Les avortements illégaux sont à la hausse! Nous parlons des effets du tourisme de l'avortement avec le prof. Romuald Dębski

En Pologne, l'accès à la contraception est décidé par les politiciens et non par les médecins ou les femmes qui s'y intéressent. Dans certaines régions de notre pays, obtenir une prescription de pilules n'est pas une mince affaire, car de nombreux médecins utilisent la clause de conscience. Il arrive aussi que lorsqu'une femme reçoit une ordonnance, il n'y a nulle part où la vendre, car les pharmacies n'ont pas un tel «assortiment». Cette situation de maladie augmente le nombre d'avortements illégaux.

Nous parlons de contraception dans l'édition polonaise avec le prof. Romuald Dębski, gynécologue obstétricien, chef de la clinique de gynécologie et d'obstétrique du CMKP de l'hôpital Bielański de Varsovie.

Que savent les femmes polonaises sur la contraception?

Prof. Romuald Dębski: Mon expérience montre que la femme moyenne en sait peu sur les méthodes efficaces de prévention des grossesses non désirées. Mais il est également vrai que de nombreuses femmes, en particulier les plus jeunes, n'ont pas les moyens de se payer une contraception hormonale car l'emballage coûte entre 30 et 40 PLN.

De plus, actuellement, un seul comprimé est partiellement remboursé, ce qui apparaît en pharmacie sous différents noms commerciaux. Cependant, il ne convient pas à toutes les femmes, par exemple, il ne doit pas être utilisé par les filles qui ont de l'acné car il aggravera ses symptômes. Il existe également des difficultés pour obtenir une prescription. Si le médecin est contre la contraception, il essaie également d'imposer son point de vue aux patientes. Bien que le code de déontologie médicale autorise le refus de délivrer une ordonnance pour un médicament dont l'usage est jugé immoral par le médecin, ce refus doit être consigné dans le dossier médical. Le médecin doit également montrer à la femme un autre endroit, un bureau où elle recevra une aide appropriée.

La clause de conscience est à l'œuvre ...

R.D .: Si la conscience d'une personne ne lui permet pas de rédiger une ordonnance pour une pilule contraceptive ou un DIU, il doit en informer le public, par exemple afficher une information pertinente sur la porte du bureau. Je propose: "Ici, il accepte la conscience, pas le médecin." Même chose avec les pharmacies. Si un pharmacien ne veut pas vendre de contraceptifs, ses clients doivent le savoir - un signe utilisé résoudra le problème.

Selon l'Office central des statistiques, chaque année en Pologne, environ 20000 l'adolescent donne naissance à des enfants

R.D.: Ce n'est pas tant que ça. Il y a des pays en Europe où il y en a beaucoup plus. Heureusement, le nombre de jeunes femmes en Pologne utilisant une contraception efficace augmente. Et ce n'est pas le mérite des écoles ou des médecins, mais les médias qui abordent ce sujet. L'ouverture des frontières y a également contribué. Je rencontre de plus en plus souvent des patients qui ont des implants sous la peau et ils l'ont fait en Grande-Bretagne, car c'est là une méthode très populaire. Cependant, les méthodes contraceptives recommandées par les sociétés médicales sont encore utilisées en Pologne plusieurs fois moins fréquemment que dans les pays d'Europe occidentale.

Que permet notre loi?

R.D .: Je peux délivrer une ordonnance pour une pilule contraceptive de moins de 15 ans, et uniquement avec le consentement écrit de ses parents ou tuteurs légaux. S'il existe une relation saine entre la fille et la mère, la mère, soucieuse de la sécurité de sa fille, l'accompagnera chez le médecin pour choisir la bonne contraception. Heureusement, cela se produit de plus en plus. Si la fille est plus jeune et que la mère accepte d'utiliser la contraception, je dois informer le parquet qu'une personne de moins de 15 ans commence des rapports sexuels, ce qui est considéré comme un crime dans notre pays. Lorsqu'une telle fille tombe enceinte et donne naissance à un enfant, l'affaire sera de toute façon renvoyée au parquet, car le bureau de l'état civil est obligé de signaler qu'un mineur a donné naissance à un enfant.

Et la pilule après? Ses opposants l'appellent la pilule de la mort, bien que ce ne soit pas une mesure d'avortement précoce

R.D .: Ce n'est pas le cas! Les allégations contre la contraception post-coïtale sont absurdes. Ce n'est pas ce pour quoi il existe des preuves scientifiques indéniables, une pilule matinale, qui a une composition différente et doit être prise pendant plusieurs jours. Le comprimé "po" est pris une fois. Comment ça marche? En termes simples, si les rapports sexuels ont eu lieu avant l'ovulation et que la femme prend la pilule, le processus d'ovulation sera retardé de 5 jours. Le sperme ne pourra pas féconder l'ovule car il n'y sera pas. Si des rapports sexuels ont eu lieu après l'ovulation, la grossesse peut ne pas être empêchée de prendre la pilule. Il se développera normalement. La substance active présente dans la pilule «après» est également un composant de la préparation traitant les fibromes. J'ai de nombreux patients qui prennent ce médicament depuis plusieurs semaines pour leurs fibromes. Lorsqu'elles sont tombées enceintes pendant le traitement, elles ont arrêté de prendre le médicament et ont donné naissance à des enfants en bonne santé. La pilule «po» ne nuit pas au fœtus!

Le temps nous dira quel sera son destin. 200000 ont déjà été collectés signatures sur l'appel pour son retrait

R.D .: Si la pilule disparaît des pharmacies, il y aura plus de grossesses non planifiées, le marché noir de l'avortement et le tourisme de l'avortement prospéreront. J'ai toujours dit que les promoteurs de méthodes de contraception peu fiables sont des partisans de l'avortement. Il y a quelques semaines, les résultats d'une expérience menée en Suède ont été publiés. Dans les années 2011-2012, tous les obstacles à l'accès à la contraception ont été supprimés dans certaines régions. Il est devenu non seulement largement disponible, mais également gratuit. Effet: 3 fois moins d'avortements. Les autorités suédoises ont l'intention d'introduire une contraception gratuite et facilement accessible dans tout le pays.

Contraception - Apprenez les faits importants

Il ne fait aucun doute que le manque d'accès à une contraception efficace est un excellent terreau pour le développement de l'avortement clandestin et du tourisme de l'avortement dans notre pays.

R.D .: Oui, même si nous ne voulons pas le remarquer. Il y a des tonnes d'annonces dans les journaux comme «AAA pour des menstruations sans douleur». Il s'agit très souvent d'une couverture, d'un code informant que la grossesse peut être interrompue ici. On sait qu'il y a des médecins qui font cela pour de l'argent. Au cours des 10 dernières années, aucun patient qui avait de telles attentes n'est venu à mon cabinet. Les femmes savent que non. Mais après le scandale avec le prof. Il est arrivé avec Chazan qu'une tentative a été faite par téléphone pour fixer un rendez-vous avec moi pour un avortement. Je connais les adresses à Varsovie et en Pologne où de tels traitements sont effectués. Elle est souvent réalisée par des personnes très expérimentées qui disposent d'équipements modernes et garantissent la sécurité des femmes. Mais vous devez également payer cher pour cela.

Il existe également d'autres moyens

R.D .: Oui. Le tourisme d'avortement est florissant ici, en particulier dans les régions frontalières. Les plus célèbres sont les "expéditions" siléso-tchèques. Chaque jour, des bus partent d'un point spécifique pour emmener les patients avec un accompagnateur. Immédiatement à l'étranger, les femmes «organisent» ce qu'elles doivent faire et reviennent. C'est pareil à la frontière allemande. La troisième "voie", marginale à mon avis, est la soi-disant grossesses pseudo-mortes. La patiente est admise à l'hôpital avec une entrée indiquant que la grossesse est morte. Une intervention est effectuée et elle n'est pas enregistrée comme une interruption de grossesse. Le fait que de nombreuses femmes se font avorter, je le découvre à la clinique.

Il y a tellement de complications?

R.D .: Oui. De plus en plus, les femmes enceintes sont diagnostiquées avec une maladie appelée insuffisance cervicale. Ceci, simplifiant le problème, est une dilatation indolore du col de l'utérus qui peut entraîner une fausse couche ou une naissance prématurée. Cette complication est typique après le nettoyage de l'utérus après une fausse couche spontanée, mais aussi après une interruption de grossesse. Lorsque l'avortement était légal en Pologne, une femme enceinte a dit au médecin qu'elle avait interrompu la grossesse plus tôt. Cela a permis de mettre en place une procédure de protection contre la perte de l'enfant. À l'heure actuelle, les femmes ne révèlent pas avoir subi une intervention chirurgicale, car elles ne savent pas que l'admettre n'est pas punissable par la loi. Nous avons des patientes sérologiquement en conflit qui disent qu'elles n'ont jamais été enceintes, et nous savons que si elle n'avait pas été enceinte, elle n'aurait pas eu les anticorps.

Ont-ils honte ou remplacent-ils cette expérience traumatisante?

R.D.: Les deux. Les femmes qui ont avorté ont peur et craignent la stigmatisation. Elles ont décidé d'interrompre la grossesse car elles n'avaient pas de soutien ... Le manque d'accès à une bonne contraception signifie que le nombre d'avortements augmente.

Article recommandé: