Lundi 28 avril 2014.- Les connaissances sur la maladie de Parkinson (MP) se sont considérablement développées. De nos jours, il est reconnu qu'en plus des symptômes moteurs tels que la raideur, les mouvements lents et / ou les tremblements, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent présenter des manifestations appelées non motrices.
"Ces derniers peuvent être mis en évidence comme des altérations du sommeil, de l'humour, de l'odorat, de la cognition, des voies digestives et urinaires, entre autres, et pourraient survenir même plusieurs années avant le début des symptômes moteurs, qui restent encore les plus pertinents pour moment du diagnostic ", explique le Dr Emilia Gatto - Chef du Département des maladies de Parkinson et des troubles du mouvement de l'INEBA (Institut des Neurosciences de Buenos Aires).
Les progrès de la recherche génétique nous ont permis d'identifier des variantes de ce que nous appelons aujourd'hui la maladie de Parkinson. Beaucoup d'entre eux ont des caractéristiques particulières par rapport à certains symptômes, l'âge d'apparition, le mode de transmission, la vitesse de progression de la maladie.
De plus, sous le nom de maladie de Parkinson, d'autres effets de la sphère cognitive ont également été inclus.
Toutes les informations actuellement disponibles soulèvent la nécessité de redéfinir ce qui est considéré comme la maladie de Parkinson et de le différencier d'autres conditions telles que les parkinsonismes, qui désignent des maladies qui présentent initialement des symptômes similaires, mais qui ont une réponse différente au traitement et à l'évolution. . Un premier défi auquel les spécialistes sont confrontés est de pouvoir identifier un marqueur de la maladie de Parkinson qui permette une certitude et une sécurité pour le diagnostiquer.
De nombreux marqueurs potentiels sont actuellement à l'étude, notamment: les paramètres biologiques (sang, liquide céphalo-rachidien, salive), les marqueurs dans les échantillons de tissus et les marqueurs d'imagerie tels que les résonances et / ou la tomographie par émission de positrons TEP.
Selon Gatto: "Il est essentiel de considérer non seulement les aspects génétiques mais aussi les aspects environnementaux qui peuvent influencer le développement de la MP. Par exemple, il est connu que la consommation de café réduit le risque de développer la MP; il est également mentionné que la consommation du thé vert dans les populations orientales aurait le même effet. " Activité physique, y compris entre autres le tango et le tai-chi; contribue à une meilleure qualité de vie des patients atteints de MP.
En ce qui concerne le traitement de cette maladie, la multiplicité des symptômes et des zones concernées nécessiterait des approches pharmacologiques non limitées à la restitution de la dopamine.
À cet égard, de nouvelles approches thérapeutiques sont en cours d'évaluation (notamment des actions sur d'autres neurotransmetteurs tels que l'adénosine, le glutamate, l'acétylcholine). D'autres stratégies, telles que la stimulation cérébrale profonde, se sont révélées utiles pour atténuer les symptômes de la MP.
La thérapie génique est une nouvelle contribution prometteuse dans le traitement de la MP. En fait, des données ont récemment été publiées qui montrent que l'incorporation de gènes qui peuvent favoriser la formation de dopamine pourrait être sûre et bien tolérée chez les patients à un stade avancé.
Enfin, l'implant cellulaire continue d'être une alternative à étudier, étant au stade préliminaire aujourd'hui. Ces dernières années, la possibilité de développer en laboratoire des cellules de la plupart des tissus à partir de cellules issues d'un individu (cellules iPS) permettra à l'avenir de mieux comprendre les mécanismes impliqués dans la MP, éclairant de nouvelles possibilités thérapeutiques.
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"Ces derniers peuvent être mis en évidence comme des altérations du sommeil, de l'humour, de l'odorat, de la cognition, des voies digestives et urinaires, entre autres, et pourraient survenir même plusieurs années avant le début des symptômes moteurs, qui restent encore les plus pertinents pour moment du diagnostic ", explique le Dr Emilia Gatto - Chef du Département des maladies de Parkinson et des troubles du mouvement de l'INEBA (Institut des Neurosciences de Buenos Aires).
VARIATIONS
Les progrès de la recherche génétique nous ont permis d'identifier des variantes de ce que nous appelons aujourd'hui la maladie de Parkinson. Beaucoup d'entre eux ont des caractéristiques particulières par rapport à certains symptômes, l'âge d'apparition, le mode de transmission, la vitesse de progression de la maladie.
De plus, sous le nom de maladie de Parkinson, d'autres effets de la sphère cognitive ont également été inclus.
Toutes les informations actuellement disponibles soulèvent la nécessité de redéfinir ce qui est considéré comme la maladie de Parkinson et de le différencier d'autres conditions telles que les parkinsonismes, qui désignent des maladies qui présentent initialement des symptômes similaires, mais qui ont une réponse différente au traitement et à l'évolution. . Un premier défi auquel les spécialistes sont confrontés est de pouvoir identifier un marqueur de la maladie de Parkinson qui permette une certitude et une sécurité pour le diagnostiquer.
De nombreux marqueurs potentiels sont actuellement à l'étude, notamment: les paramètres biologiques (sang, liquide céphalo-rachidien, salive), les marqueurs dans les échantillons de tissus et les marqueurs d'imagerie tels que les résonances et / ou la tomographie par émission de positrons TEP.
Selon Gatto: "Il est essentiel de considérer non seulement les aspects génétiques mais aussi les aspects environnementaux qui peuvent influencer le développement de la MP. Par exemple, il est connu que la consommation de café réduit le risque de développer la MP; il est également mentionné que la consommation du thé vert dans les populations orientales aurait le même effet. " Activité physique, y compris entre autres le tango et le tai-chi; contribue à une meilleure qualité de vie des patients atteints de MP.
NOUVELLES DANS LE TRAITEMENT
En ce qui concerne le traitement de cette maladie, la multiplicité des symptômes et des zones concernées nécessiterait des approches pharmacologiques non limitées à la restitution de la dopamine.
À cet égard, de nouvelles approches thérapeutiques sont en cours d'évaluation (notamment des actions sur d'autres neurotransmetteurs tels que l'adénosine, le glutamate, l'acétylcholine). D'autres stratégies, telles que la stimulation cérébrale profonde, se sont révélées utiles pour atténuer les symptômes de la MP.
La thérapie génique est une nouvelle contribution prometteuse dans le traitement de la MP. En fait, des données ont récemment été publiées qui montrent que l'incorporation de gènes qui peuvent favoriser la formation de dopamine pourrait être sûre et bien tolérée chez les patients à un stade avancé.
Enfin, l'implant cellulaire continue d'être une alternative à étudier, étant au stade préliminaire aujourd'hui. Ces dernières années, la possibilité de développer en laboratoire des cellules de la plupart des tissus à partir de cellules issues d'un individu (cellules iPS) permettra à l'avenir de mieux comprendre les mécanismes impliqués dans la MP, éclairant de nouvelles possibilités thérapeutiques.
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