Qu'est-ce que la cirrhose du foie

La cirrhose du foie est le résultat d'une affectation qui s'étend à travers le foie et est le stade le plus avancé de différentes maladies chroniques de l'organe.

Qu'est-ce que la cirrhose dans le foie

D'abord, un processus de fibrose (excès de tissu conjonctif) se développe, puis l'architecture hépatique normale est perdue. En conséquence, de petits nodules apparaissent - qui ne sont pas ceux de l'organe lui-même - et le tissu normal disparaît. Le foie ne peut pas remplir ses fonctions normalement et les problèmes du système vasculaire commencent.

Au final, l'hypertension de la veine porte, la veine qui transporte le sang du tube digestif et de la rate vers le foie, augmente le gradient de pression veineuse hépatique de plus de 10 mm Hg, lorsque la normale est inférieure ou égale à 5 mm Hg. Avec l'augmentation de la pression, une circulation collatérale apparaît entre la veine porte et la circulation du reste de l'organisme, en particulier au niveau de l'œsophage, du rectum et de la paroi abdominale. Dans l'évolution de cette maladie, la taille de la rate augmente et le liquide s'accumule dans l'abdomen (ascite).

Quelles sont les causes de la cirrhose du foie

Les causes de la cirrhose comprennent une consommation excessive et chronique d'alcool; l'hépatite due à une infection, c'est-à-dire B, C et D, en plus de l' hépatite auto-immune; les maladies héréditaires telles que le déficit en alpha-1 antitrypsine (une protéine qui protège le foie n'est pas produite); fibrose kystique (accumulation de mucus); hémochromatose (excès de fer); Maladie de Wilson (excès de cuivre); ou atrésie biliaire (les voies qui transportent la bile sont bloquées).

Cela peut également être la réaction sévère à certains médicaments; une certaine exposition à des polluants environnementaux et des situations d'insuffisance cardiaque qui se produisent à plusieurs reprises et qui s'accompagnent d' une congestion hépatique . La cirrhose n'est pas une maladie qui apparaît rapidement, mais toutes ces causes mettent des années à la provoquer.

Quels sont les premiers symptômes de la cirrhose du foie

Les symptômes généraux qui apparaissent généralement dans tout type de cirrhose sont la fatigue, l'asthénie, l'anorexie qui peuvent s'accompagner de vomissements et d'une perte de poids, d'un gonflement abdominal et d'un malaise.

Les symptômes spécifiques incluent les veines d'araignée qui sont généralement situées dans la moitié supérieure du corps, y compris le cou et le visage; érythème palmaire, c'est-à-dire rougeur de la paume des mains; rougeur des lèvres et de la langue; démangeaisons généralisées; la peau devient mince avec des rides et montre les vaisseaux sanguins; douleurs abdominales situées dans la partie supérieure droite ou l'hypochondre; images fébriles, ecchymoses et saignements; œdème dans les membres inférieurs et l'abdomen (ascite); Dysfonction érectile et gynécomastie (croissance des glandes mammaires) chez les hommes et changements des menstruations chez les femmes.

Aux stades très avancés de la maladie, un jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse) se produit; problèmes de coagulation sanguine; augmentation de la pression artérielle dans la veine porte; varices dans l'œsophage et augmentation de la taille de la rate. Dans les étapes finales, une image neurologique appelée encéphalopathie hépatique peut être trouvée qui indique que le foie n'est plus en mesure de remplir correctement ses fonctions. Pour cette raison, diverses substances toxiques pour le système nerveux s'accumulent dans le sang.

Tests de laboratoire pour la cirrhose du foie

Pour le diagnostic de la cirrhose du foie, des tests sanguins sont utilisés - tels que le temps de prothrombine (coagulation) et des enzymes hépatiques - des examens cliniques et des tests d'imagerie tels que l'échographie. Cela se fait chez un patient ayant des antécédents suggérant cette pathologie comme des problèmes d'alcool ou d'hépatite B ou C. Dans certains cas, il est plus compliqué de déterminer les causes qui ont déclenché la cirrhose. Souvent, une biopsie du tissu hépatique est nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Comment est l'échographie du foie dans la cirrhose du foie

Les bords du foie sont flous et deviennent irréguliers. Le lobe gauche et le lobe caudé sont anormalement grands, tandis que le lobe droit est plus petit que d'habitude. L'hypertension dans la veine porte se manifeste par l'apparition d'une dilatation (supérieure à 15 mm de diamètre) et la présence de la circulation collatérale décrite, en particulier dans la veine gastrique gauche, la veine splénique et la veine ombilicale. Il augmente également la taille de la rate et parfois de la vésicule biliaire, ainsi que de sa paroi, avec ou sans présence de pierres à l'intérieur.

Lorsque le cancer du foie s'est également développé, une petite lésion hypoéchogène peut apparaître à l'échographie (si le diamètre est supérieur à 2 cm, la probabilité de cancer est très élevée). La tomodensitométrie axiale (CAT) ne contribue pas beaucoup à l'échographie, elle ne donne plus d'informations qu'en cas de suspicion de cancer du foie.

Qu'est-ce que la maladie alcoolique du foie?

La cirrhose hépatique représente la troisième et dernière phase des problèmes hépatiques (également appelés maladies hépatiques) causés par une consommation excessive d'alcool. Cette phase est irréversible. Les deux stades précédents sont la stéatose hépatique (cette phase est encore bénigne et réversible si la consommation d'alcool est abandonnée) et l'hépatite alcoolique légère (dans laquelle il y a plusieurs altérations des tests sanguins et peut être réversible si elle est arrêtée boire) ou grave (peut être mortel). L'alcool qui atteint le sang est purifié au niveau du foie et est la première cause de cirrhose (entre 50% et 75% des cas).

Comment prévenir la cirrhose

Une fois la cirrhose du foie établie, il n'y a pas de solution puisqu'il s'agit d'un processus irréversible. Le plus important est de le prévenir en n'abusant pas de la consommation d'alcool et en prévenant l'hépatite B ou C, deux des causes les plus fréquentes.

Quel est le traitement de la cirrhose du foie

Par conséquent, ce qui est traité, ce sont les complications possibles qui peuvent apparaître une fois qu'il a déjà été diagnostiqué. Pour cela, il est important de ne pas boire d'alcool; évitez de prendre des médicaments autant que votre clairance hépatique est compromise et adoptez une alimentation saine avec de nombreux légumes, fruits et peu de sel . Vous n'avez généralement pas besoin d'un traitement médicamenteux, sauf s'il existe une complication, une cause ou un symptôme qui le justifie, par exemple des diurétiques en cas d'œdème ou de la cholestyramine en cas de prurit.

Le seul traitement vraiment curatif est la greffe qui se pose à des stades très avancés de la maladie et qui a un taux de réussite très élevé. Il n'y a qu'un seul problème lorsque la cause de la cirrhose est une hépatite virale, car dans ces cas, elle peut réapparaître dans le foie transplanté.

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