Vous «mangez» vos émotions et avez-vous peur de continuer à le faire après une chirurgie bariatrique? Ce n'est que lorsque vous mangez que vous vous sentez heureux et que vous ne voulez pas le perdre? Êtes-vous déprimé ou avez d'autres problèmes de santé mentale? Ou peut-être avez-vous peur de la chirurgie et de la vie après? Demandez conseil à un psychologue. Nous vous conseillons ce qu'un psychologue peut vous aider avant et après une chirurgie bariatrique.
L'obésité est une maladie chronique qui affecte négativement de nombreux domaines de la vie du patient. Non seulement cela l'empêche de profiter pleinement de la vie: apprendre, travailler et apprécier ses rôles sociaux. Cela perturbe également ses activités quotidiennes, personnelles et domestiques ainsi que ses relations avec les gens. Une personne souffrant d'obésité, à cause de sa maladie, évite souvent les contacts, se ferme dans son monde sûr, reporte ou ne prend pas de décisions importantes - paradoxalement, aussi la plus importante, à savoir le traitement de l'obésité. Ou, après de nombreuses tentatives infructueuses, par crainte d'échecs supplémentaires, il abandonne de nouvelles options thérapeutiques. Il cherche sa propre façon de gérer ses émotions. C'est souvent de la nourriture.
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Obésité et émotions
Il arrive que pour un patient obèse, la nourriture cesse d'être un moyen de satisfaire sa faim et devient une récompense, une méthode pour faire face au stress, échapper aux problèmes et aux situations difficiles, ou un moyen de procurer du plaisir. Cela peut également être une forme de proximité ou de satisfaction de nombreux autres besoins émotionnels. L'éducation d'un patient atteint d'obésité et les émotions qu'il ressent est d'une grande importance. L'élargissement et la différenciation de ce «vocabulaire émotionnel» permettent au patient d'interpréter plus précisément ce qu'il ressent et de ne pas réagir en cherchant de la nourriture chaque fois qu'il se sent mal à l'aise.
Mais aussi les personnes qui n'ont pas de difficulté à reconnaître leurs émotions peuvent avoir du mal à contrôler la nourriture qu'elles mangent lorsqu'elles cessent de prêter attention à ce qu'elles mangent, quand et à quelle quantité. Cela se produit le plus souvent, par exemple, en regardant la télévision, en travaillant à l'ordinateur ou en lisant un livre, et il est associé à des troubles de l'attention et de la surveillance.
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Les personnes souffrant d'obésité souffrent souvent de troubles de l'humeur. Et on ne sait pas exactement quel est l'effet et ce qui provoque le développement de l'obésité. Est-ce une humeur dépressive qui les incite à manger des aliments du soi-disant des aliments réconfortants (par ex. crème glacée, biscuits, chocolat) pour améliorer votre humeur Ou une alimentation excessive et incontrôlée conduit-elle à une humeur dépressive? C'est une sorte de cercle vicieux. Il montre que la relation entre le psychisme du patient et l'obésité est souvent compliquée, nécessitant un diagnostic complexe, la recherche des causes et des mécanismes qui ont conduit au développement d'un poids corporel excessif et une «compréhension» de ce que l'alimentation «fait» au patient et de ce que ses besoins satisfont. Ce n'est qu'alors que l'obésité peut être traitée.
Cela vous sera utileLes états et troubles émotionnels les plus courants ainsi que les maladies mentales accompagnant l'obésité sont:
- faible estime de soi et manque d'acceptation de soi
- troubles affectifs (p. ex. dépression, trouble bipolaire)
- troubles anxieux
- équipe de restauration de nuit
- syndrome de l'alimentation compulsive
- dépendance alimentaire
- boulimie mentale
- Trouble de la personnalité
Émotions et chirurgie bariatrique
La chirurgie bariatrique est la méthode la plus efficace pour traiter l'obésité du 2e degré (avec d'autres maladies qui sont des complications de l'obésité) et l'obésité du 3e degré, la soi-disant obésité morbide. Le traitement chirurgical de l'obésité, en modifiant l'anatomie du système digestif, aide un patient obèse à réduire son poids corporel ou à perdre du poids à un niveau sans danger pour la santé. Il s'agit d'une intervention chirurgicale majeure. Au moment de décider de la chirurgie, le patient doit être conscient de ce qui l'attend. A cet effet, une psychoéducation est réalisée avec le patient dès les premiers stades du traitement, vérifiant ce qu'il sait des opérations bariatriques et complétant ses connaissances afin de stimuler sa prise de conscience et sa responsabilité d'action.
Même avant la chirurgie bariatrique, pendant la préparation, et encore plus après la chirurgie, un patient obèse connaîtra un changement radical de son mode de vie et apprendra à contrôler la maladie. La chirurgie bariatrique est un outil de soutien au traitement de l'obésité, mais elle ne résoudra malheureusement pas les problèmes émotionnels, ne guérira pas les troubles mentaux ou ne changera pas les habitudes et les comportements alimentaires. Un psychologue vous aidera avec cela. Son rôle dans le soutien de l'obésité varie selon le stade du traitement bariatrique.
Qualification psychologique pour la chirurgie
Les recommandations polonaises et européennes concernant la qualification des patients obèses pour la chirurgie bariatrique recommandent que chaque patient subisse une consultation psychologique avant l'intervention. Les tâches d'un psychologue comprennent:
- l'apprentissage de l'histoire de la maladie du patient et de sa vie - les événements clés sont ceux qui ont changé le mode et le style de nutrition: la quantité et la qualité des aliments consommés par lui, ainsi que les périodes de prise de poids et de perte de poids,
- diagnostiquer les mécanismes psychologiques qui guident le comportement du patient, qui auraient pu influencer le développement de sa maladie d'obésité,
- diagnostiquer les troubles de l'alimentation, la dépression, l'anxiété et d'autres troubles du patient, qui, s'ils ne sont pas traités, peuvent saboter les effets de la chirurgie bariatrique,
- savoir si le patient prend consciemment une décision concernant la chirurgie,
- stimuler la motivation et l'auto-efficacité dans le domaine de la réduction de poids, c'est-à-dire si le patient est prêt à modifier son mode de vie et dans quelle mesure il évalue s'il va faire face à ce processus,
- de savoir si le patient comprend la nécessité de coopérer avec le chirurgien bariatrique et d'autres spécialistes (psychologue, diététiste et physiothérapeute) après la chirurgie,
- identifier les barrières susceptibles d'entraver la coopération du patient avec l'équipe thérapeutique.
N'ayez pas peur du psychologue! Son rôle n'est pas de vous juger. Un psychologue vous accompagnera dans le processus de changement. Le psychologue acquiert des informations sur vos difficultés lors d'une conversation avec vous. Au cours de la réunion, il peut utiliser des outils psychologiques spéciaux: questionnaires et tests. Grâce à eux, il diagnostiquera efficacement les problèmes que vous rencontrez et prendra le meilleur traitement pour vous.
ImportantLe diagnostic de maladies mentales et d'autres troubles ne signifie pas qu'un patient obèse ne pourra pas subir de chirurgie bariatrique. Le chirurgien effectuera la procédure lorsque l'état mental du patient est stable, lorsque le patient comprend l'essence du traitement et travaille avec l'équipe thérapeutique. Par conséquent, après avoir diagnostiqué des psychopathologies possibles, il est tout d'abord nécessaire d'équilibrer l'état mental du patient, puis de traiter l'obésité. Ce sont deux éléments de thérapie étroitement liés l'un à l'autre.
Assistance d'un psychologue à la préparation de la chirurgie
À ce stade, le psychologue travaille avec le patient obèse pour changer sa façon de penser et ses pensées destructrices, ses croyances sur lui-même, sa nourriture, ses relations avec les gens et le monde qui l'entoure. Les patients qui souhaitent subir une chirurgie bariatrique souvent, quand on leur dit que l'opération n'est pas un miracle, et que pour obtenir des effets à long terme du traitement, ils sont confrontés à une période de préparation et de modification de leur mode de vie, ils vivent une ambivalence, c'est-à-dire un conflit interne. Un comportement défavorable à leur santé est lié à la souffrance qu'ils éprouvent, mais aussi à une sorte d'avantages, la gratification en lien avec sa poursuite, malgré les conséquences néfastes.
Le rôle du psychologue est d'expliquer au patient les mécanismes qui l'ont conduit à l'obésité et de montrer comment les changer efficacement. Le psychologue prépare le patient à d'éventuels échecs et crises émotionnelles, qui font partie intégrante du processus de changement. Il raconte comment le patient peut y faire face et à qui demander de l'aide. Le psychologue aide le patient à récupérer le soi-disant agence - le sentiment que le patient a une influence sur son comportement et son fonctionnement.
Lorsqu'il travaille avec un patient avant une chirurgie bariatrique, un psychologue utilise diverses techniques adaptées aux besoins et aux objectifs thérapeutiques. Ce sont, entre autres:
- restructuration cognitive,
- stimulation mentale,
- formation à la pleine conscience,
- exercices de respiration,
- formation sur la régulation des émotions,
- formation de récompense constructive,
- techniques de relaxation.
À ce stade de la préparation psychologique, l'engagement et la motivation du patient à introduire des changements sont extrêmement importants. Le psychologue crée des conditions sûres pour lui permettre d'apprendre et d'améliorer de nouvelles compétences, des comportements alimentaires, de faire face à des situations stressantes et, par conséquent, de reprendre le contrôle de ses actions.
Après la chirurgie - qu'est-ce qu'un psychologue aide?
Le temps après la chirurgie est spécial. C'est psychologiquement l'étape la plus difficile, bien qu'elle puisse sembler la plus facile. Les attentes élevées du patient quant aux effets de la chirurgie, l'euphorie et l'optimisme conduisent très souvent à exclure sa vigilance et à oublier le «passé obèse». La conséquence est souvent une rupture de la maîtrise de soi.
C'est la période pendant laquelle le psychologue encourage le patient à persévérer dans le respect des recommandations relatives à une bonne nutrition. Les patients ont souvent du mal à s'adapter au régime - manger de la nourriture dans la bonne quantité et la bonne consistance. Le psychologue enseigne la sensibilité aux signaux envoyés par le corps, l'observation du travail du système digestif altéré et la gestion des difficultés. C'est une période de perfectionnement de nouvelles compétences en matière d'alimentation saine et de consolidation de la bonne attitude envers la nourriture. Grâce à cela, les effets de la chirurgie dureront plus longtemps et l'obésité ne reviendra pas.
L'article est basé sur: Sekuła M., Paśnik K. - "Le rôle d'un psychologue dans le traitement chirurgical de l'obésité morbide" - Médecin militaire 2016: 95 (3) 298-301.
Où chercher de l'aideIl y a peu de psychologues bariatriques, c'est-à-dire des spécialistes accompagnant les patients avant et après les chirurgies bariatriques. Mais si vous avez besoin d'une aide psychologique, vous pouvez obtenir l'aide d'un autre psychologue, comme un psychologue des troubles alimentaires. Il est important que vous lui fassiez confiance et que vous établissiez une bonne relation thérapeutique avec lui - en vous rappelant qu'il est là pour vous aider, c'est-à-dire pour vous donner une «boîte à outils» avec les connaissances et les compétences appropriées afin que vous puissiez faire face à des situations difficiles par vous-même.
ImportantPoradnikzdrowie.pl soutient un traitement sûr et une vie digne des personnes souffrant d'obésité.
Cet article ne contient pas de contenu discriminatoire et stigmatisant des personnes souffrant d'obésité.
