Crise thyroïdienne (exacerbation de l'hyperthyroïdie): causes, symptômes et traitement

Une crise thyroïdienne est une complication rare, mais potentiellement mortelle, qui peut se développer au cours de l'hyperthyroïdie. Une hospitalisation immédiate est alors nécessaire. Quelles sont les causes d'une crise thyroïdienne? Comment reconnaître ses symptômes? Comment se déroule le traitement?

Une crise thyrotoxique, également appelée «tempête thyrotoxique» ou crise thyrotoxique, est une augmentation des symptômes d'une glande thyroïde hyperactive. L'augmentation rapide du taux d'hormones thyroïdiennes conduit à un hypercatabolisme, c'est-à-dire à la dégradation incontrôlée des cellules. L'effet est, entre autres la formation d'un grand nombre de produits du métabolisme des protéines qui empoisonnent le corps.

Entendre parler d'une crise thyroïdienne ou d'une exacerbation d'une glande thyroïde hyperactive. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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Crise thyroïdienne: causes

Une crise thyroïdienne survient généralement chez les personnes atteintes d'une glande thyroïde hyperactive qui ont soudainement arrêté de prendre des médicaments qui suppriment la production d'hormones thyroïdiennes (stimulants thyroïdiens) ou qui ne sont pas traitées correctement. Une crise thyroïdienne peut également se développer à la suite d'une exacerbation des symptômes d'hyperthyroïdie au cours de la maladie de Graves, ainsi qu'en cas d'hyperthyroïdie nodulaire. Chez les personnes en bonne santé, une crise thyroïdienne peut indiquer une hyperthyroïdie non diagnostiquée.

Chez les personnes diagnostiquées avec une hyperthyroïdie, les facteurs qui augmentent le risque de crise thyroïdienne comprennent:

• infection bactérienne ou virale
• blessure
• brûlure sévère
• hypoglycémie
• acidocétose diabétique
• chirurgie (en particulier, chirurgie de la glande thyroïde en période d'hyperfonction de la glande)
• surdosage d'hormones thyroïdiennes
• l'utilisation de préparations d'ombrage ou de médicaments contenant de l'iode
• embolie pulmonaire
• grossesse
• stress

Crise thyroïdienne: symptômes

Un symptôme caractéristique d'une crise thyroïdienne est une température corporelle élevée (39-41 degrés C). Il y a aussi des sueurs, des vomissements et des diarrhées, qui conduisent très rapidement à une déshydratation. Un symptôme dangereux est une fréquence cardiaque accélérée - plus de 140 battements par minute (tachycardie). C'est le résultat de l'action directe des hormones thyroïdiennes sur le système conducteur. De plus, certains symptômes sont considérés comme typiques d'une crise thyroïdienne, tels que:

• labilité émotionnelle
• désorientation et prise de conscience
• agitation et délire
• insomnie
• rougeur de la peau
• la nausée
• perte de poids
• jaunisse
• tremblements corporels et faiblesse musculaire
• hypotension (hypotension)

Important

La crise thyroïdienne met la vie en danger!

Une crise thyroïdienne est une maladie directement mortelle, car elle peut entraîner un collapsus cardiovasculaire (la crise s'accompagne le plus souvent d'une fibrillation auriculaire et d'une tachycardie supraventriculaire). Ce sont les arythmies et l'insuffisance circulatoire qui sont les causes les plus fréquentes de décès chez les patients. De plus, une crise thyroïdienne peut entraîner une défaillance de plusieurs organes ou un coma. Par conséquent, lorsque des symptômes de crise thyroïdienne apparaissent chez le patient, une ambulance doit être appelée dès que possible.

Crise thyroïdienne: premiers soins et traitement

Étant donné que la crise thyroïdienne met la vie en danger (30 à 50% des cas sont mortels), le patient doit être hospitalisé le plus tôt possible - de préférence dans une clinique d'endocrinologie. Le moment et la vitesse d'action sont extrêmement importants car la complication est souvent accompagnée d'une fibrillation auriculaire et d'une tachycardie supraventriculaire - conditions qui conduisent à un collapsus cardiovasculaire. De plus, une défaillance de plusieurs organes ou un coma peut se développer. Par conséquent, immédiatement après avoir remarqué des symptômes alarmants chez un patient souffrant d'hyperthyroïdie, une ambulance doit être appelée. Avant l'arrivée de l'ambulance, des compresses froides peuvent être faites pour abaisser la température corporelle du patient.

À l'hôpital, le patient est immédiatement transfusé avec du plasma ou du sang total. Il est également nécessaire de corriger les perturbations électrolytiques et d'abaisser la température corporelle. Certains patients ont besoin de bêta-bloquants pour arrêter les effets nocifs des hormones thyroïdiennes sur le cœur.

Lorsque la situation est maîtrisée et que le patient ne risque plus de perdre la vie, on lui administre des médicaments pour supprimer la sécrétion d'hormones thyroïdiennes. Parfois, une dialyse est nécessaire pour éliminer le sang.

Après une crise thyroïdienne à part entière, les patients se rétablissent très lentement. Ils sont généralement très faibles et présentent des symptômes de myopathie thyroïdienne sévère (lésions musculaires), ce qui signifie qu'ils doivent rester au lit pendant des jours.

Important

Une crise thyroïdienne peut être confondue avec un phéochromocytome de la médullosurrénale, une crise végétative ou une intoxication médicamenteuse. Des symptômes similaires peuvent également apparaître chez les personnes qui ont pris des substances psychoactives, sont exposées en permanence à un grand stress, sont à haute température (climat tropical) ou sont exposées à une exposition excessive au rayonnement solaire.

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