Acidocétose (diabétique): causes, symptômes et traitement

L'acidocétose diabétique est une complication aiguë du diabète qui constitue une menace directe pour la vie d'un diabétique. Une acidocétose non traitée peut entraîner un coma diabétique et même la mort. Quelles sont les causes et les symptômes de l'acidocétose? À quoi ressemblent les premiers secours en cas de survenue? Quel est le traitement?

Table des matières:

1. Acidocétose (diabétique) - causes
2. Acidocétose (diabétique) - symptômes
3. Acidocétose (diabétique) - premiers soins
4. Acidocétose (diabétique) - diagnostic
5. Acidocétose (diabétique) - traitement

L'acidocétose (diabétique) est une complication potentiellement mortelle du diabète. Il peut survenir dans tout type de diabète, mais le plus souvent, il met la vie des patients atteints de diabète de type I.

L'acidocétose survient en raison d'une insuffisance ou d'un manque d'insuline. Cette hormone, produite par le pancréas, permet aux cellules du corps d'absorber le sucre en circulation (glucose) et de l'utiliser comme source d'énergie.

En cas de carence ou de manque d'insuline, la prise de sucre est impossible. Ensuite, il s'accumule en excès dans le sang (hyperglycémie) et est également absent des cellules. Par conséquent, ils recherchent des sources d'énergie alternatives qu'ils trouvent dans le tissu adipeux.

Ensuite, les graisses se décomposent, c'est-à-dire la lipolyse (chez les diabétiques, c'est un processus très intensif), dont le sous-produit est le soi-disant corps cétoniques (fabriqués par le foie) à s'accumuler dans le corps.

Il s'agit d'une condition très dangereuse car les corps cétoniques sont acides et interfèrent avec le fonctionnement normal des processus vitaux. Le trouble de ces processus est l'acidocétose.

Il est à noter qu'une augmentation de la glycémie n'entraîne pas toujours une acidose diabétique. Dans de telles situations, l'administration d'une dose de correction d'insuline entraîne le retour à la normale de la glycémie. Elle survient généralement lorsque des taux élevés de sucre dans le sang, c'est-à-dire> 250 mg / dL (14 mmo / L), persistent pendant plusieurs heures.

Écoutez les symptômes de l'acidocétose. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

Pour visionner cette vidéo, veuillez activer JavaScript et envisager de passer à un navigateur Web prenant en charge la vidéo

Acidocétose (diabétique) - causes

L'acidocétose est généralement la conséquence d'un diabète non traité ou mal traité (oubli de dose d'insuline, sous-dosage du médicament, arrêt du traitement, diabète non reconnu).

Le risque d'acidocétose augmente chez les patients utilisant une pompe à insuline. Sa détérioration (tubulure cassée, aiguille tordue, batterie défectueuse, etc.) peut conduire à une incapacité à administrer de l'insuline au corps en quantités adéquates.

Important

L'acidocétose est souvent un signe de diabète

L'acidocétose est moins fréquente chez les personnes qui ont déjà reçu un diagnostic de diabète de type I. Elle se développe souvent au début du diabète, signalant le début de la maladie. Il survient rarement chez les personnes atteintes de diabète de type II.

Lisez aussi: ACIDE LACTIQUE - Causes, symptômes et traitement Néphropathie diabétique. Traitement de l'insuffisance rénale diabétique Qu'est-ce que le test oral de charge de glucose (courbe de sucre)?

Les autres causes de carence en insuline qui conduisent au développement de l'acidocétose comprennent:

• pancréatite aiguë
• divers types d'infections
• conditions de demande accrue d'insuline, par exemple crise cardiaque, accident vasculaire cérébral
• l'abus d'alcool
• grossesse (chez les femmes atteintes de diabète de type I, même une légère augmentation de la glycémie peut stimuler la formation rapide de corps cétoniques)

BON À SAVOIR >> Planification de la grossesse et diabète. Guider une patiente diabétique pendant la préparation et pendant la grossesse.

Acidocétose (diabétique) - symptômes

1. Les premiers symptômes de l'acidocétose sont généralement des symptômes d'intoxication alimentaire ou d'infection du tube digestif:

• Douleur d'estomac
• la nausée
• vomissement

2. Déshydratation qui se manifeste:

• bouche sèche
• faiblesse et fatigue
• maux de tête
• soif excessive
• uriner fréquemment

En effet, le corps, afin de se défendre contre une glycémie excessive, stimule le centre de la soif dans le cerveau et augmente la miction pour excréter autant de sucre que possible. En règle générale, cependant, la quantité d'urine évanouie est supérieure à la quantité de liquide ingérée par la personne malade, ce qui entraîne une déshydratation.

3. L'odeur d'acétone de la bouche

Les corps cétoniques comprennent de l'acétone, que le corps essaie d'éliminer par les poumons. D'où l'odeur caractéristique de la bouche, qui rappelle les pommes pourries.

4. Souffle acide, appelé souffle de Kussmaul, qui signifie rapide et profond, puis peu profond.

5. Rougeur des joues - rougeur acide (les vaisseaux sanguins s'élargissent à la suite d'une acidocétose).

Important

L'acidocétose peut entraîner un coma diabétique et même la mort!

En fin de compte, la conscience est perturbée lorsque les corps cétoniques deviennent toxiques pour le cerveau. L'absence d'intervention médicale peut entraîner un coma diabétique, voire la mort (la mortalité est de 5 à 10% des cas), généralement causée par un œdème cérébral. C'est pourquoi il est si important de fournir au patient les premiers soins.

Acidocétose (diabétique) - premiers soins

Vous devez appeler une ambulance dès que possible. Si le patient est conscient, il doit recevoir des liquides, de préférence de l'eau citronnée, car elle a des propriétés désacidifiantes et équilibre le niveau d'ions dans le corps.

Il doit être administré à la personne malade en petites quantités avec une cuillère. Boire le verre entier à la fois peut vous faire vomir.

Acidocétose (diabétique) - diagnostic

À l'arrivée à l'hôpital, des tests sanguins seront effectués, y compris des mesures de glycémie et de gaz (pour détecter les déséquilibres acido-basiques).

Pour l'acidocétose, la mesure des gaz sanguins est de pH <7,3 ou HCO3 (bicarbonate de plasma) 250 mg / dL (14 mmo / L).

De plus, des tests d'urine sont effectués pour évaluer la présence de corps cétoniques.

Acidocétose (diabétique) - traitement

Le traitement a toujours lieu dans un hôpital. Tout d'abord, la carence en insuline est remplacée et la glycémie est régulée (cela peut prendre jusqu'à 2 jours).

Les troubles acido-basiques sont corrigés par une administration intraveineuse de 8,4%. bicarbonate de sodium dilué avec un liquide hypotonique. En raison de la désodorisation, il est nécessaire de compléter les fluides avec des électrolytes.