Le profil cardiaque est constitué de tests sanguins qui vous permettent d'évaluer le travail du cœur, par exemple en cas de suspicion d'insuffisance circulatoire ou après une crise cardiaque. Ils vous permettent également d'évaluer le risque d'attaque de fromage ou d'accident vasculaire cérébral. Quelles sont les indications d'un profil cardiaque? Quelles sont les normes? Comment interpréter les résultats des tests?
Le profil cardiaque est constitué de tests sanguins qui vous permettent d'évaluer le fonctionnement de votre cœur. Ils consistent en l'évaluation de la concentration de phosphocréatine kinase (CK), la soi-disant protéines de phase aiguë (CRP), troponines, alanine aminotransférase (ALAT), aspartate aminotransférase (AST), lactate déshydrogénase (LDH), électrolytes (Na, K), NT-ProBNP (propeptide natriurétique de type B N-terminal). Le profil cardiaque comprend également un lipogramme.
Profil cardiaque - indications
Il est recommandé d'effectuer le profil cardiaque chez les personnes suspectées d'insuffisance cardiaque et cardiovasculaire, en cas d'exacerbation de la maladie coronarienne et après un infarctus du myocarde. Grâce au profil cardiaque, de nombreuses maladies cardiaques peuvent être diagnostiquées, ainsi que le suivi de leur traitement et la détermination du pronostic du patient.
1. Créatine (phospho) kinase (CK, CPK)
La créatine kinase est une enzyme présente principalement dans le muscle cardiaque. Son niveau élevé indique des dommages au cœur, qui auraient pu survenir à la suite d'une crise cardiaque ou d'une inflammation. Une diminution des taux de CK n'est pas associée à une maladie cardiaque.
2. Le soi-disant protéine de phase aiguë (CRP, protéine C-réactive)
Des taux de CRP supérieurs à 10 mg / l identifient les patients présentant un risque accru d'infarctus du myocarde et de décès, tandis que des concentrations comprises entre 3 et 10 mg / l sont associées à un risque intermédiaire et à une fréquence plus élevée de récidives d'événements cardiovasculaires.
IMPORTANT! La concentration de CRP permet d'évaluer le risque cardiovasculaire, à condition que le test soit réalisé dans une période exempte de toute maladie provoquant une réponse inflammatoire.
3. Troponines
Les troponines sont des protéines qui sont des composants des myocytes, c'est-à-dire des cellules musculaires (y compris le cœur) et qui sont nécessaires à leur bonne contraction. L'évaluation de leur concentration est importante dans le diagnostic de l'infarctus du myocarde (ils sont utilisés pour diagnostiquer un infarctus du myocarde récent, y compris le soi-disant micro-infarctus) et dans l'évaluation des lésions myocardiques dans un mécanisme autre qu'ischémique (par exemple après un traitement avec des médicaments cytostatiques cardiotoxiques, par exemple l'adriamycine).
Dans le cas des troponines cardiaques, même une légère augmentation de leur concentration peut indiquer des lésions cardiaques.
ImportantProfil cardiaque - normes
- CK (phosphocréatine kinase) - pour les femmes 40-285 U / l; pour les hommes 55-370 U / l;
- CRP (la soi-disant protéine de phase aiguë) - 0,08 à 3,1 mg / l. Chez les fumeurs, les personnes obèses, souffrant d'hypertension artérielle, il peut être <10 mg / l;
- troponine - concentration faible, presque nulle;
- ALAT - 5-40 U / I (85-680 nmol / l);
- AST - de 5 à 40 U / l
- LDH lactate déshydrogénase - 120-230 U / l;
- NT-proBNP - âgé <55 ans - 64 pg / ml pour les hommes et 155 pg / ml pour les femmes; à l'âge de 55 à 65 ans - 194 pg / ml pour les hommes, 222 pg / ml pour les femmes;
- lipogramme - cholestérol total - 200 mg% (5,2 mmol / l) ou moins; Cholestérol LDL - moins de 139 mg% (3,4 mmol / l); Cholestérol HDL - plus de 35 mg% (0,92 mmol / l); triglycérides - moins de 200 mg% (2,3 mmol / l), de préférence 50-180 mg%;
- électrolytes - sodium: 135–145 mmol / l, potassium: 3,5-5 mmol / l;
4. Alanine aminotransférase (ALAT)
L'alanine aminotransférase est une enzyme intracellulaire qui pénètre dans le sang lorsque les cellules (par exemple le cœur) sont endommagées. L'augmentation de l'activité dans la gamme de 400-4000 U / l suggère une insuffisance circulatoire, dans la gamme de 200 à 400 U / l d'infarctus du myocarde.
5. Aspartate aminotransférase (AST)
L'aspartate aminotransférase, comme l'alanine aminotransférase, est une enzyme intracellulaire dont la présence dans le sang peut indiquer des lésions cardiaques. La cause de l'augmentation de l'activité AST peut être une nécrose cardiaque - infarctus du myocarde, lésions traumatiques du cœur, par exemple après une chirurgie cardiaque.
6. Lactate déshydrogénase (LDH)
C'est une enzyme qui se produit principalement dans le muscle cardiaque, ainsi que dans le muscle squelettique, le foie, les poumons et les reins. La LDH passe facilement dans le sérum sanguin lorsque les cellules meurent. L'augmentation de la concentration (400-2300 U / l) est observée en 12-24 heures. après une crise cardiaque. Des augmentations significatives peuvent être observées jusqu'à 10 jours après la mort d'une partie du muscle cardiaque.
7. NT-ProBNP
Le NT-proBNP (propeptide natriurétique N-terminal B) est l'un des marqueurs de la surcharge volumique cardiaque. Des niveaux accrus de NT-proBNP sont observés dans l'insuffisance cardiaque, l'infarctus du myocarde et l'hypertension.
8. Lipogramme
Un lipogramme est un test qui détermine le taux de lipides: cholestérol total, triglycérides, cholestérol HDL, cholestérol LDL, qui est réalisé pour évaluer le risque de maladie coronarienne. Ce sont des indicateurs fiables de la probabilité d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral causé par le blocage des vaisseaux sanguins.
9. Électrolytes (sodium, potassium)
Grâce au potassium, une enzyme est activée qui fournit de l'énergie au cœur et le stimule ainsi à travailler. Lors de l'exercice physique, il augmente les contractions cardiaques pour mieux oxygéner l'organisme. D'ailleurs, grâce à lui, ainsi qu'au magnésium et au calcium, le cœur bat régulièrement.
Le sodium, en revanche, travaille avec le potassium. Lorsque les proportions entre ces éléments sont perturbées, le potassium ne peut pas remplir ses fonctions de base. Le sodium joue également un rôle très important dans le contrôle de la pression artérielle.
Par conséquent, une concentration incorrecte de ces éléments peut indiquer un dysfonctionnement du système cardiovasculaire.
