Définition
La polakiurie n'est pas une maladie en soi, mais un symptôme de plusieurs maladies urinaires. La polachiurie est définie par une fréquence anormalement élevée de la miction, sans augmenter la quantité d'urine quotidienne. Nous parlons généralement de polaquurie au-delà de 8 mictions sur une période de 24 heures ou de la nécessité de se lever plus d'une fois la nuit pour uriner (dans ce cas, nous parlons de polaquurie nocturne). Parmi les causes, un certain nombre de maladies inflammatoires peuvent provoquer une polaquiuie comme l'urétrite, la cystite et la prostatite chez les hommes atteints de troubles de la prostate (notamment l'hypertrophie bénigne de la prostate ou le cancer de la prostate). Les maladies qui provoquent l'hyperactivité du muscle détrusor ou du muscle urinaire sont également courantes. De plus, en cas de vidange incomplète de la vessie (nous parlons dans ce cas de résidus post-mictionnels), il est nécessaire d'uriner plus fréquemment et la miction est d'une plus petite quantité d'urine, et ils sont plus fréquents pendant la journée. Enfin, l'origine psychologique est également possible.
Symptômes
Les symptômes d'une miction fréquente sont:
- mictions plus nombreuses pendant la journée;
- se lever la nuit pour uriner plus de deux fois;
- Besoin d'uriner plus fréquemment.
Parallèlement, d'autres modifications de la miction peuvent être présentes et doivent être recherchées dans l'interrogatoire telles que la nécessité de faire un effort pour uriner, des gouttes retardées, la présence de fuites urinaires ou des brûlures en urinant: ces signes guideront la recherche d'une cause de la polaquiurie.
Diagnostic
Le diagnostic de polaquiurie se fait à travers l'entretien avec le patient, lorsque le nombre quotidien d'uriner dépasse 8 fois par jour, ou en se levant deux fois pour uriner la nuit. Ensuite, un examen physique avec des touches pelviennes (rectale et vaginale dans le cas des femmes), un examen urogénital et un examen neurologique sont effectués. Un examen cytobactéréologique de l'urine permettra de définir une origine infectieuse de la polaquiurie. Un bilan urodynamique est souvent effectué. Elle correspond à l'analyse d'une miction complète (durée, intensité de la miction, quantité de miction émise) associée à une échographie post-mictionnelle pour vérifier s'il reste de l'urine dans la vessie. Chez l'homme, une échographie des voies urinaires et de la prostate est réalisée fréquemment, ainsi qu'une cystoscopie (un examen qui permet de visualiser l'intérieur de la vessie).
Le traitement
Pour traiter la polaquiurie, il est nécessaire de traiter la cause. L'infection doit être traitée avec des antibiotiques. En cas d'hypertrophie bénigne de la prostate, les médicaments destinés à réduire le volume de la prostate sont associés à des médicaments qui diminuent la résistance à l'émission de l'urine, les alpha-bloquants. Dans les cas les plus compliqués de polaquiurie de cause mécanique, un traitement chirurgical est envisagé.
