Plus de 60 pour centLes patients ne reçoivent pas de leur rhumatologue des informations exhaustives sur leur maladie, leur régime de traitement, son objectif et la durée du traitement - selon l'étude de l'Association nationale polonaise des jeunes atteints de maladies inflammatoires du tissu conjonctif "Let's get together". Seuls 29% des patients sont informés des prochaines étapes à suivre après l'échec du traitement actuel.
Jusqu'à 49 pour cent. les patients participant à l'étude n'ont jamais été informés par leur rhumatologue des méthodes modernes de traitement de la PR, y compris les thérapies biologiques, et des critères d'éligibilité au programme de médicaments.
Ces patients sont des personnes traitées dans une clinique de rhumatologie dans le cadre du Fonds national de santé (67%). Conformément aux recommandations de la Ligue européenne contre le rhumatisme (EULAR), les patients devraient recevoir des informations sur les traitements modernes de leur médecin.
En n'informant pas toutes les options de traitement, le médecin enfreint sans le savoir non seulement la loi sur les professions du médecin et de dentiste et la loi sur les droits des patients et l'ombudsman des patients, mais aussi le code d'éthique médicale. L'article 9 de la loi sur les droits des patients stipule clairement que le patient a le droit d'obtenir des informations accessibles d'un médecin sur les méthodes de diagnostic et de traitement proposées et possibles.
Un autre enjeu de l'enquête menée par l'association était le traitement des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Les résultats montrent que jusqu'à 28% des patients sont traités par glucocorticoïdes, dont plus de 40% prennent des glucocorticostéroïdes depuis plus de 5 ans. Contrairement aux normes européennes et mondiales, les médicaments biologiques sont utilisés pour traiter un très petit groupe de personnes.
En Pologne, seuls 1 à 2% des patients malades sont traités avec des médicaments biologiques. Par rapport aux pays de l'Union européenne, nous sommes loin derrière. Les personnes jusqu'à 30 ans et entre 41 et 50 ans sont relativement plus souvent traitées avec des médicaments biologiques. Les personnes de plus de 50 ans ont le moins de chances de bénéficier d'un traitement biologique.
Malheureusement, le moment de la mise en œuvre du traitement biologique laisse également beaucoup à désirer. Plus de 53% des patients de l'étude qui ont reçu un traitement biologique avant son utilisation, ont été traités sans succès avec trois LMPCH ou plus. Pas moins de 22% d'entre eux estiment que leur traitement a été introduit trop tard et n'est pas conforme aux normes EULAR et aux dispositions du programme antidrogue.
Le traitement biologique est actuellement l'une des formes de pharmacothérapie, caractérisée par une efficacité et une spécificité élevées.
La base de la thérapie biologique est constituée de substances produites à partir de cellules vivantes, grâce à l'utilisation de la biotechnologie et du génie génétique. Les médicaments biologiques utilisés dans le traitement de la PR agissent en bloquant ou en affaiblissant l'activité destructrice du système immunitaire du patient et en régulant le travail de ce système.
En Pologne, la thérapie biologique est disponible dans le cadre du programme de médicaments. Il spécifie des règles strictes pour l'admissibilité au traitement, les critères d'exclusion du programme, le calendrier de dosage des médicaments, l'administration des médicaments, la durée du traitement, ainsi qu'une liste des tests diagnostiques effectués lors de la qualification du patient au programme et nécessaires au suivi du traitement.
La polyarthrite rhumatoïde est la maladie articulaire auto-immune chronique et incurable la plus courante dans laquelle le système immunitaire attaque ses propres tissus. Au stade initial, le processus de la maladie affecte généralement les plus petites articulations des mains, des doigts, des poignets et des pieds.
Au stade le plus avancé, l'inflammation affecte les articulations plus grosses et les organes internes, y compris les reins, les poumons ou le foie.
Si elle n'est pas traitée ou traitée de manière inappropriée, la PR entraîne des lésions articulaires irréversibles, une incapacité à la mobilité, une invalidité et même un décès prématuré. Avec la bonne thérapie, sa progression peut être stoppée.
En Pologne, la prévalence de la PR chez les personnes de plus de 18 ans. est de 0,9%. Chaque année, il y en a 8 à 16 mille. nouveaux cas.
La polyarthrite rhumatoïde est attribuée à tort aux personnes âgées. Pendant ce temps, la maladie est très souvent diagnostiquée chez les jeunes. L'incidence maximale est de 30 à 40 ans. Les femmes sont plus susceptibles de souffrir de PR et elles souffrent trois fois plus souvent que les hommes.
La PR est diagnostiquée sur la base des symptômes cliniques, des antécédents soigneux et de l'examen physique par un rhumatologue.
De plus, des analyses de sang et d'urine ainsi que des échographies, une imagerie par résonance radiologique et magnétique sont effectuées.
Des échelles spéciales sont utilisées pour évaluer l'activité de la maladie et l'efficacité du traitement appliqué. L'une des échelles les plus fréquemment utilisées est l'indicateur DAS28 (score d'activité de la maladie), qui peut être calculé à l'aide d'un calculateur spécial ou d'une application disponible sur Internet.
Mariusz Wudarski, rhumatologue, Monika Zientek, Association "Rassemblons-nous"
Source: newsrm.tv
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