Les brûlures sont des lésions des tissus cutanés lorsqu'elles sont exposées à des températures élevées. Les brûlures peuvent être causées par le versement d'eau bouillante sur la peau, l'exposition à des produits chimiques, la lumière du soleil ou un choc électrique ou la foudre. Découvrez quels sont les types et les degrés de brûlures. Quelle est la classification des brûlures cutanées?
Les brûlures sont des lésions tissulaires causées par une température élevée. Selon la quantité de température qui affecte le corps humain et le moment de son fonctionnement, des dommages locaux ou systémiques se produisent, respectivement. Quels sont les types et degrés de brûlures cutanées?
Table des matières
- Types de brûlures corporelles
- Classification des brûlures
- Brûlure au 1er degré
- Brûlure au deuxième degré
- Brûlures au troisième degré
- Brûlures au 4e degré
- Troubles systémiques avec brûlures au 3e et 4e degré
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Types de brûlures corporelles
- Brûlures thermiques - se produisent en raison de la chaleur (par ex. Eau bouillante, huile chaude).
- Brûlures chimiques - Celles-ci sont causées par des produits chimiques corrosifs tels que les acides, les alcalis et les sels de métaux lourds. Ils provoquent des modifications de la peau et des muqueuses ressemblant à des brûlures thermiques, c'est-à-dire principalement des brûlures au deuxième degré. Selon le type de substances chimiques, il y a un effet corrosif précoce ou différé et généralement toxique. La brûlure acide se caractérise par la formation d'une croûte sèche de couleur variable sur la peau. Une brûlure caustique provoque la peau à développer une croûte douce, humide et blanchâtre (la soi-disant mue).
- Les brûlures électriques - sont causées par la circulation du courant électrique à travers le corps, c'est-à-dire un choc électrique. La source d'alimentation est généralement un système électrique domestique ou industriel ou la foudre.
- Les brûlures causées par les radiations - sont le résultat du rayonnement radioactif (rayons X, UV et autres facteurs de rayonnement extrêmes), ainsi que du rayonnement solaire.
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Des brûlures cutanées peuvent survenir sous l'influence de 42 ° C. À cette température, l'épiderme subit une nécrose après seulement 6 heures. À une température de 55 ° C, des brûlures se produisent après 3 minutes et à 70 ° C - après seulement 1 seconde.
La température seuil au-dessus de laquelle la protéine tissulaire est endommagée de manière irréversible est de 55 ° C. Toute température plus élevée qui affecte la surface du corps provoque des dommages à la peau et aux tissus plus profonds, c'est-à-dire une nécrose. Ce type de dommage est généralement irréversible.
Il y a 4 degrés de brûlures, qui dépendent de la profondeur des dommages.
Degrés de brûlures cutanéesLégère - les brûlures au 1er ou au 2e degré ne dépassent pas 15% de la surface du corps et les brûlures au 3e degré - 5%.
Modérée - chaque brûlure du 2ème et du 3ème degré, qui couvre 15 à 20% de la surface corporelle chez un adulte et 10% chez un enfant ou une personne âgée, nécessite un traitement hospitalier car elle entraîne un choc de brûlure, qui met la vie en danger. La cause du décès chez les jeunes enfants peut déjà représenter 10 à 15% de la surface corporelle.
Graves - brûlures au 1er ou 2e degré couvrant plus de 50% de la surface du corps et brûlures au 3e degré sur 15%. Surtout chez les enfants et les personnes âgées, cela peut entraîner la mort dans les 24 à 48 heures suivant les brûlures.
Brûlure au 1er degré
Il ne couvre que l'épiderme. Ses traits caractéristiques sont:
- rougeur de la peau, c'est-à-dire érythème
- léger gonflement
- peau brûlante douloureuse
L'érythème peut être le résultat d'une exposition de courte durée à la vapeur, à de l'eau pas très chaude ou à une forte lumière du soleil. La rougeur de la peau dure généralement quelques jours et guérit spontanément après l'exfoliation. Le premier degré de brûlure ne comporte pas de risque de cicatrisation.
Dans ce cas, la zone brûlée doit être maintenue sous un jet d'eau froide pendant plusieurs dizaines de secondes. Les brûlures superficielles et mineures peuvent également être lavées avec un produit nettoyant pour plaies. Vous pouvez obtenir une préparation contenant, par exemple, de la polyhexanidine - une substance qui soutient le processus de cicatrisation des plaies et ne favorise pas le développement de la résistance microbienne. Ensuite, séchez doucement la zone brûlée avec de la gaze stérile et appliquez un pansement propre et sec.
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Brûlure au deuxième degré
Des brûlures au deuxième degré peuvent survenir après avoir versé de l'eau bouillante, de l'huile chaude ou sous l'influence de vapeur, de produits chimiques, etc.
Il y a une brûlure superficielle au deuxième degré (II A), qui couvre l'épiderme et une partie du derme. Ce qui suit apparaîtra alors:
- rougeur et gonflement
- cloques remplies de liquide séreux jaunâtre
Les cloques sont des cellules mortes de la peau soulevées par le liquide tissulaire qui s'accumule en dessous. On observe ici de forts processus inflammatoires et nécrotiques de l'épiderme à la frontière avec le derme, accompagnés de:
- douleur sévère
La guérison prend environ 10 à 14 jours. Les brûlures au deuxième degré A ne laissent qu'une légère décoloration.
Brûlure profonde au deuxième degré (II B) qui recouvre l'épiderme et toute l'épaisseur du derme, qui se manifeste par:
- peau blanche avec des taches rouges (nécrose superficielle)
- une douleur moindre qu'avec une brûlure de stade II A parce que les terminaisons nerveuses ont été endommagées.
La plaie met environ 3 semaines à guérir. Une fois les blessures cicatrisées, des cicatrices peuvent se former.
Important! Quand est-il nécessaire de consulter un médecin?Si c'est arrivé:
- des brûlures avec du courant électrique ou des substances corrosives et la longueur de la plaie est supérieure à 2,5 cm, des brûlures à la bouche ou aux voies respiratoires, des brûlures au deuxième degré et la plaie est plus grande que la main de la victime;
- il y a des cloques ou la peau est profondément endommagée;
- lorsque la victime souffre d'une maladie cardiovasculaire chronique, de diabète ou lorsque la victime est une femme enceinte.
Rappelles toi:
- habillez toujours la plaie avec des gants jetables pour éviter toute contamination;
- ne couvrez pas les brûlures avec du plâtre;
- ne pas enduire les plaies de pommade ou de gel;
- lorsque la brûlure nécessite des soins médicaux, ne donnez rien à boire ou à manger à la personne blessée; vous devrez peut-être subir une anesthésie et la nourriture que vous mangez rend cela impossible.
Brûlures au troisième degré
Dans les brûlures au 3ème degré, on observe une destruction de toute la couche cutanée, et souvent aussi des tissus plus profonds. Cela conduit à une nécrose cutanée. Une fois la partie nécrotique sèche, des croûtes blanc-gris ou jaunes se forment. Une brûlure au troisième degré provoque une douleur très intense et la surface de la peau brûlée est insensible au toucher. Ensuite, les parties cariées sont séparées et le tissu de granulation et les cicatrices se forment.
Ces types de brûlures sont le résultat d'une exposition prolongée à l'eau bouillante, à l'huile chaude et à un feu ouvert. Les brûlures au troisième degré nécessitent souvent un traitement chirurgical avec des greffes de peau.
Brûlures au 4e degré
La carbonisation des tissus est une forme extrême de brûlure. La nécrose couvre tous les tissus jusqu'à l'os. Vous pouvez voir les organes internes, les muscles et les tendons. Les brûlures de stade IV peuvent résulter d'une exposition prolongée au feu ou d'une brûlure électrique.
Troubles systémiques avec brûlures au 3e et 4e degré
Outre les lésions locales, les brûlures du troisième et du quatrième degré provoquent des perturbations systémiques sous forme de choc hypovolémique (qui est le résultat d'une perte massive d'eau et d'électrolytes par des surfaces brûlées), puis les soi-disant brûlure, qui est causée par:
- douleur,
- perte de plasma sanguin,
- empoisonner le corps par des produits absorbés de dégradation des protéines tissulaires.
Plus la surface de la brûlure est étendue, plus le liquide et les protéines du sang s'échappent dans les tissus enflés et les cloques, et plus les lésions sont intenses. Le risque de choc augmente également. Dans ce cas, outre la profondeur (degré) de la brûlure, son étendue est également très importante.
Comment calculer combien de pour cent du corps a été brûlé?
Pour calculer l'étendue de la brûlure, les tables de Berkow ou le soi-disant règle de neuf (9% de tête, 9% de chaque membre supérieur, 18% de l'avant du corps, 18% de l'arrière du corps, 18% de chaque membre inférieur).
Chez les petits enfants, en raison du fait que la tête est proportionnellement beaucoup plus grande que chez un adulte, il a été calculé qu'elle constitue 18% de la surface du corps et les membres inférieurs 13%. Le reste reste le même.
La «règle de la main» est également utilisée - la zone de la main du patient représente 1% de la surface corporelle.
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