Les tests d'imagerie font partie intégrante de la médecine. L'année dernière a montré l'importance de l'imagerie en cardiologie. De nouvelles méthodes d'imagerie font leur apparition en Pologne et dans le monde, les dernières technologies sont utilisées, et tout cela montre à quel point l'imagerie est importante dans le développement du traitement des maladies cardiaques et vasculaires.
Les tests d'imagerie jouent un rôle très important en cardiologie. L'examen ECG traditionnel est de moins en moins important en cardiologie par rapport à l'échocardiographie transthoracique, à l'échocardiographie transoesophagienne plus détaillée, y compris l'échocardiographie 3D par imagerie 3D.
Aujourd'hui, l'imagerie en cardiologie est divisée en invasive et non invasive.
L'imagerie diagnostique sous forme de tomodensitométrie, d'évaluation des structures, de la morphologie des vaisseaux, des cavités, des valves cardiaques, ainsi que sur la base d'images tridimensionnelles - reconstructions 3D, se développe incroyablement. De plus, nous continuons d'observer le développement dynamique de l'imagerie par résonance magnétique.
- L'imagerie par résonance magnétique, en plus du bilan morphologique, c'est-à-dire des images de structures, nous donne également l'opportunité d'étudier les fonctions, y compris l'afflux dans la zone du muscle cardiaque, les tests d'ischémie et l'hypoxie cardiaque, et permet une surveillance dynamique du travail du cœur. Également dans cette étude, nous sommes en mesure de définir en détail le type de processus inflammatoires en cours ou d'autres causes responsables de ce que l'on appelle cardiomyopathies, c'est-à-dire lésions du muscle cardiaque - liste le prof. Dariusz Dudek, directeur des ateliers internationaux de cardiologie New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) à Cracovie.
Le développement dynamique des méthodes d'imagerie signifie que l'image ECG elle-même ou l'image de «l'écho ordinaire» est moins importante dans la planification des procédures cardiaques, mais la reconstruction d'image tridimensionnelle devient beaucoup plus importante, que ce soit en résonance magnétique ou en tomodensitométrie, et ces images permettent une plus grande précision planifier la procédure qu'elle ne l'était avant d'utiliser des méthodes classiques telles que l'échocardiographie.
Comme l'a souligné le prof. Dudek, indépendamment des méthodes non invasives, développe beaucoup les méthodes d'imagerie invasive du cœur. Il s'agit notamment de l'échographie intracoronarienne et de la tomographie par cohérence optique (OCT).
En échographie intracoronarienne, nous sommes en mesure d'analyser les détails de la paroi cardiaque, de la plaque athéroscléreuse, d'analyser en profondeur la redistribution des plaques graisseuses (athéroscléreuses) et d'observer les effets après la mise en place de stents intracoronaires pour restaurer la perméabilité des vaisseaux. Cependant, cette méthode ne nous suffit plus et la cardiologie a la méthode de la tomographie par cohérence optique, qui avec une précision de plusieurs dizaines de microns, c'est-à-dire presque avec la précision d'un microscope, observe la paroi du vaisseau, ou nous montre un stent coronaire. Grâce à cela, nous sommes en mesure de reconnaître tous les petits détails - nous pouvons analyser la formation de thrombus, nous pouvons voir les plus petites fissures dans la paroi du vaisseau, nous pouvons voir la structure des plaques athéroscléreuses, nous pouvons voir leur disposition, leur dépendance, leur expansion et leur adhérence à la paroi du vaisseau après l'installation de la configuration de stent la plus compliquée - dit le Pr. Dudek.
On sait que ces méthodes en cardiologie se traduisent par de meilleurs résultats de traitement et de nombreuses études scientifiques montrent qu'elles améliorent les résultats obtenus, et réduisent ainsi la mortalité. Ces nouvelles méthodes d'imagerie sont également discutées par les meilleurs spécialistes lors de l'atelier international de cardiologie New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) à Cracovie.
En plus des méthodes d'imagerie, la cardiologie utilise également des méthodes fonctionnelles, telles que la mesure de la pression à l'intérieur des artères coronaires. La méthode de la fibre optique sera également présentée à l'atelier NFIC, ce n'est rien de plus que l'utilisation de fibres optiques en cardiologie.
En mesurant la pression à l'intérieur de l'artère avant et après la sténose, nous sommes en mesure de déterminer l'importance de cette sténose ou de déterminer l'efficacité d'un stent expansé. Jusqu'à récemment, nous utilisions des chaînes porte-câbles plus classiques qui transmettaient ces informations par le biais de fibres électriques de manière traditionnelle. En 2016, nous observons une technologie en développement rapide de fibres optiques qui transfèrent avec précision des informations sur la pression de l'intérieur des artères coronaires vers le bureau, ce qui se traduit par des mesures plus rapides, des écarts de mesure plus petits, ce qui donne des informations plus rapides et plus fiables aux cardiologues, qu'il s'agisse de traiter ou non. Et si j'ai déjà mis un stent, est-il bien placé ou nécessite-t-il une correction? Les technologies de la fibre optique sont de plus en plus courantes en médecine car la transmission est simplement plus rapide et plus précise, explique le Prof. Dudek.
Les méthodes d'imagerie et les méthodes fonctionnelles sont évidemment très importantes à la fois dans le diagnostic et dans les procédures cardiologiques. Grâce à cela, les cardiologues peuvent traiter leurs patients avec encore plus de précision, d'efficacité et de rapidité.
Le texte a été rédigé à l'occasion de l'atelier New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) à Cracovie
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