Les méthodes modernes de traitement du cancer ne sont pas disponibles pour tous les patients cancéreux polonais qui ont un accès limité aux médicaments innovants. Pendant ce temps, ils donnent une chance de prolonger la vie - puis les maladies cancéreuses deviennent des maladies chroniques - ou même de guérir complètement. Renseignez-vous sur la disponibilité des traitements modernes du cancer pour le Kowalski moyen.
La disponibilité de traitements modernes contre le cancer pour chaque patient est un must. D'autant plus que, selon les estimations, un Polonais sur quatre développera un cancer au cours de sa vie, et un cinquième en mourra.
Bien qu'en Pologne, moins de personnes souffrent de cancer que dans d'autres pays européens, le patient moyen en Pologne a moins de chances de survivre 5 ans que les autres Européens. Jusqu'à 90% des Polonais estiment qu'ils sont bien traités. Peut-être que cette croyance provient d'un manque de connaissances qu'ils pourraient être traités beaucoup mieux! Dans ce cas, mieux signifie un accès rapide aux médicaments anticancéreux les plus modernes. Malheureusement, ce n'est pas facile en Pologne.
Les méthodes modernes de traitement du cancer arrivent en Pologne avec un retard de deux ans
La Fondation oncologique des jeunes Alivia, sur la base des données obtenues du Fonds national de la santé, du Registre national du cancer et des analyses de l'Agence pour l'évaluation et la tarification des technologies de la santé, a pour la deuxième fois préparé un rapport sur la disponibilité des traitements oncologiques en Pologne.
Deux conclusions principales se dégagent des données publiées en 2015. La première est que les médicaments anticancéreux innovants sont mis à disposition en Pologne en moyenne 2 ans après leur mise sur le marché. Dans d'autres pays, cela prend moins - en Allemagne - environ 3 mois, en Autriche - jusqu'à 5 mois, en Espagne - environ un an.
La deuxième conclusion est que même si le médicament est sur la liste de remboursement, notre disponibilité est bien pire que dans d'autres pays de l'UE, car les fonctionnaires du ministère de la Santé - et non les médecins - fixent des règles strictes sur qui peut les utiliser.
Le rapport de cette année de la Fondation Alivia répond à la question: les patients cancéreux polonais sont-ils traités conformément aux connaissances médicales actuelles? Analysant la situation en Pologne, les auteurs du rapport ont comparé le schéma de traitement remboursé par la Caisse nationale de santé aux directives des sociétés médicales internationales, qui présentent les connaissances scientifiques les plus récentes.
Eh bien, nous ne faisons pas bien par rapport à l'Europe. De nombreuses maladies néoplasiques sont traitées avec des médicaments pas tout à fait modernes et souvent moins efficaces, ce qui condamne souvent les patients à l'échec.
Lire aussi: ARNm persistant - une révolution dans le traitement du cancer Lutte contre le cancer du sein: le cancer le plus courant chez les femmes polonaises n'est plus un ... La vitamine C guérit-elle le cancer? Les perfusions intraveineuses de vitamine C peuvent-elles guérir les tumeurs?Les chances de survie augmentent, mais lentement
Au cours des 16 dernières années, 2 millions de personnes ont contracté des maladies oncologiques en Pologne et 1,5 million sont décédées. Les experts parlent d'une sorte de tsunami oncologique qui déferle sur notre pays.
Difficile d'être en désaccord, car entre 1999 et 2014, le nombre de nouveaux cas de cancer a augmenté de 42%. Le groupe de patients le plus nombreux sont les personnes âgées, mais parmi les personnes de moins de 35 ans, le nombre de cas (au cours de la période susmentionnée) a également augmenté - de 22%.
Les néoplasmes les plus fréquents sont le néoplasme bronchique et le néoplasme pulmonaire.
Le nombre de cas de cancer du sein est également en constante augmentation. En 2014, ils étaient 6,5 mille. plus qu'en 1999. Seuls deux cancers ont enregistré une diminution du nombre de cas - le cancer gastrique et le cancer du col de l'utérus. La plupart des sociétés du monde ont appris du nombre croissant de cancers.
L'accent était mis sur la prophylaxie, les diagnostics rapides et, surtout, l'accès à des thérapies innovantes. En conséquence, de nombreux pays ont réussi à réduire le nombre de décès de plus de 32%. En Pologne, seulement de 8%. En Europe, plus de 54% des patients peuvent espérer une survie à cinq ans, en Suède jusqu'à 65%. En Pologne, seulement 45,5%.
Les patients polonais n'ont pas accès à 70 pour cent. médicaments oncologiques
Selon le rapport de la Cour suprême des comptes, les patients polonais n'ont pas accès à 70% des médicaments anticancéreux. Cela est particulièrement vrai des thérapies modernes et sûres qui, lorsqu'elles sont utilisées aux premiers stades de la maladie, réduisent considérablement le risque de décès, même de 40 à 50%. Ils sont déjà largement utilisés dans d'autres pays européens.
Source: biznes.newseria.pl
Bon à savoirLe type de cancer compte
La disponibilité des médicaments modernes en Pologne est très limitée. À quoi cela ressemble-t-il en chiffres? Sur 14 préparations utilisées dans le traitement du cancer bronchique et pulmonaire, 2 sont disponibles chez nous.
Cancer du sein - seulement 1 sur 8, cancer de la prostate - 1 sur 5, cancer colorectal - 3 sur 7, cancer du rein - 2 sur 10, cancer de l'ovaire - 2 sur 3, leucémie myéloïde aiguë - 1 sur 3 .
Dans certains cancers, aucun des médicaments répertoriés dans les normes européennes n'est disponible pour nos patients. Ceux-ci comprennent le cancer de l'estomac, le cancer de la vessie, la leucémie lymphoïde chronique, les lymphomes diffus à grandes cellules B.
L'accès aux traitements modernes du cancer est limité par le financement et la législation
En Pologne, les thérapies oncologiques peuvent être utilisées dans le cadre du système public de soins de santé, grâce à la participation à des essais cliniques, grâce au soutien d'organisations non gouvernementales, qui subventionnent les patients sous leurs soins, et avec leur propre argent.
L'acte juridique qui définit les règles en vertu desquelles l'État polonais paie les médicaments dont les patients atteints de cancer ont besoin est la loi sur le remboursement de 2012.
Il visait à accroître l'accès des patients à des médicaments plus sûrs et plus efficaces. Mais ce postulat n'a pas été pleinement mis en œuvre. Les dépenses en médicaments anticancéreux innovants représentent 1,5% du budget total de remboursement.
Bureaucratie et programmes de drogues restrictifs
Mais non seulement les finances affectent l'accès limité aux traitements modernes du cancer. En novembre 2016, 51 médicaments utilisés dans les thérapies oncologiques ont été ajoutés à la liste de remboursement.
C'est une bonne nouvelle. Pire encore, ces médicaments sont disponibles dans le cadre de programmes de médicaments. Leur participation est souvent soumise à des conditions de qualification restrictives et tous les patients ne peuvent pas les utiliser.
Mais pour être juste, le nombre de programmes et le nombre de patients qui les utilisent augmentent. En 2014, les programmes de médicaments oncologiques ont été administrés à plus de 20 500 personnes. patients, en 2015, il y en avait 20 700 et au premier semestre 2016, 14 800.
Il faut environ 12 ans pour qu'une nouvelle thérapie soit mise à disposition des patients, et les coûts associés sont estimés à plusieurs milliards d'euros.
Le médicament qui doit être mis à la disposition des patients fait l'objet de nombreuses recherches. Mais même les résultats positifs de tous ne garantissent pas son entrée dans la guérison. Pour que cela se produise, la société pharmaceutique doit demander un remboursement de médicaments. C'est un processus long, ardu et coûteux.
Tous les documents sont soumis à l'Agence pour l'évaluation et les tarifs des technologies de la santé, puis à la Commission économique du ministère de la Santé. L'étape suivante est le travail dans le Fonds national de la santé et finalement le ministère de la Santé décide d'inclure le médicament sur la liste de remboursement ou de le rejeter.
Ainsi, le délai de prise en charge du médicament avec remboursement peut durer de plusieurs à plusieurs dizaines de mois. Plusieurs processus de remboursement en Pologne ont pris plus de 3 ans, malgré le délai légal de 180 ou 240 jours.
Accès aux services de traitement et de sous-traitance
Les principes de la sous-traitance des services constituent un autre obstacle à l'accès aux thérapies modernes.Cela s'applique principalement aux médicaments administrés dans le cadre de nouveaux programmes de médicaments. Le médicament peut être sur la liste de remboursement, mais si la clinique n'a pas de contrat de traitement avec ce médicament, les patients ne pourront pas l'utiliser.
Et enfin, les normes thérapeutiques, c'est-à-dire des ensembles de recommandations qui concernent les processus de diagnostic, de traitement et de réadaptation des maladies individuelles. En Pologne, les normes de prise en charge du cancer ont été élaborées par la Société polonaise d'oncologie clinique en 2013.
La plupart d'entre eux ont été mis à jour en 2014-2016 (détails sur www.ptok.pl), mais le développement dynamique de la science médicale et l'introduction de nouveaux médicaments sur le marché font que certains d'entre eux sont devenus obsolètes.
Les principaux centres impliqués dans l'élaboration de normes en oncologie comprennent le National Comprehensive Cancer Network (NCCN) aux États-Unis et la Société européenne d'oncologie médicale (ESMO). Les directives des deux organisations sont un bon indicateur des dernières options de traitement et des modes d'utilisation. En Pologne, le choix de la thérapie est principalement déterminé par les règles de remboursement des médicaments individuels.
ImportantDes changements dans le traitement du cancer sont nécessaires
Il y a une pénurie d'argent dans de nombreux domaines de la médecine, mais les patients atteints de cancer sont particulièrement touchés par ce partage généralisé de la pauvreté. Il est nécessaire d'augmenter la disponibilité des médicaments anticancéreux modernes.
Il est également nécessaire de réduire le temps nécessaire pour prendre les décisions de remboursement. L'expérience d'autres pays montre qu'il n'est pas nécessaire de retarder le remboursement de 2 ou 3 ans, car cela peut être fait beaucoup plus rapidement. C'est juste payant!
Après tout, les maladies néoplasiques ont aussi leur dimension économique. En 2014, la mort prématurée de patients cancéreux était associée à un échec à générer un PIB d'une valeur de 900 millions de PLN.
Disponibilité jusqu'à une méthode moderne sur trois de traitement du cancer
En 2014-2016, 94 nouveaux médicaments oncologiques ont été introduits sur le marché européen. Combien d'entre eux sont disponibles pour les patients polonais? Bien que la liste polonaise de remboursement s’élargisse, elle n’est pas assez rapide pour fournir aux patients un traitement conforme aux connaissances médicales actuelles.
50 médicaments (plus de 53%) ne sont remboursés dans aucune indication oncologique. 32 médicaments sur 94 (34%) sont remboursés dans le cadre des programmes de médicaments. 12 sur 94 (13%) sont disponibles dans le catalogue chimiothérapie (les médicaments du catalogue peuvent être librement prescrits par le médecin du patient), 1 médicament peut être acheté en pharmacie.
Uniquement dans le cas du cancer de l'ovaire malin, le traitement en Pologne est conforme aux dernières normes médicales. Pour les besoins du rapport de la Fondation Alivia, la disponibilité du traitement a été analysée conformément aux dernières normes pour 10 tumeurs solides et 10 maladies hémato-oncologiques.
Une option thérapeutique sur trois était conforme aux normes proposées par l'ESMO, et seulement une sur cinq aux normes américaines.
Selon l'expert, Szymon Chrostowski, président de la Coalition polonaise des patients oncologiquesLes progrès du traitement oncologique sont généralement évalués en termes d'accès des patients aux thérapies modernes. De ce point de vue, notre système de prise en charge du cancer a occupé l'avant-dernière place dans l'Union européenne ces dernières années.
2016 a apporté une amélioration. La liste des médicaments remboursés comprend les thérapies attendues depuis longtemps par les patientes, par exemple avec un cancer du sein (pertuzumab, herceptine pour usage sous-cutané), un cancer de l'ovaire (olaparib) ou des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules ALK + (crizotinbum) et de mélanome (pembrolizumab, nivolumab).
Début 2017, des thérapies modernes supplémentaires ont été ajoutées au remboursement, notamment pour les patients atteints d'un cancer hématooncologique rare - myélofibrose et pour les patients atteints d'un cancer du pancréas (paclitaxelum albuminatum) ou d'un cancer basocellulaire de la peau (vismodegib). Par conséquent, certains patients polonais peuvent être traités au niveau des normes européennes. Il existe également des groupes de patients pour lesquels un traitement efficace fait défaut, comme les patients atteints d'un cancer colorectal et pulmonaire causant le plus grand nombre de décès dans notre pays.
L'espoir pour de nombreux patients oncologiques de profiter de thérapies innovantes est l'introduction du mécanisme d'utilisation compassionnelle dans le projet d'amendement de la loi sur le remboursement - c'est-à-dire un accès précoce aux thérapies non encore enregistrées, qui ont passé avec succès les essais cliniques.
Nous nous rendons compte que dans une telle réalité sociale, politique et économique, dans un pays où seuls 4,5% des fonds budgétaires sont alloués à la protection de la santé, au lieu des 8% minimum considérés comme sûrs, on ne peut rien faire d'autre.
Nous ne demandons pas un traitement au niveau des pays européens les plus développés comme le Danemark ou le Royaume-Uni, mais nous aimerions être au milieu de cette liste, comme il convient aux citoyens de la cinquième économie européenne. Nous savons également que non seulement les ressources financières, mais aussi la manière dont la loi est organisée, gérée et créée, déterminent la qualité des soins de santé.
---badanie-rozpoznajce-choroby-mini-na-czym-polega-emg.jpg)
