Katarzyna parcourt plus de 50 km pour consulter un gynécologue, car dans sa ville natale le seul médecin de cette spécialité a refusé de prendre soin d'elle. Raison? Après l'accident, Kasia utilise un fauteuil roulant. Le médecin a expliqué que le cabinet n'était pas adapté à l'examen de ces patients. Quelles difficultés une femme handicapée rencontre-t-elle chez le gynécologue?
Une femme handicapée devrait consulter un gynécologue aussi souvent qu'une femme en bonne santé. Le handicap ne signifie ni l'absence de besoin de soins gynécologiques ni l'absence de vie sexuelle. Les filles en fauteuil roulant font face aux mêmes problèmes que leurs pairs en bonne santé. Il semble évident que, qu’une femme soit physiquement ou mentalement handicapée, elle a besoin des mêmes soins gynécologiques et obstétriques qu’une femme en bonne santé. Prendre soin de chaque femme doit être conforme aux normes de procédure médicale applicables.
Les parents de filles handicapées et les soignants de femmes adultes ne pensent souvent même pas à la nécessité de consulter régulièrement un gynécologue, ce qui entraîne souvent de graves complications de santé.
Les différences dans la forme des soins gynécologiques ne peuvent résulter que des besoins différents de la femme elle-même. Par exemple, une femme atteinte de paralysie cérébrale peut être suffisamment altérée de la parole pour qu'une autre forme de communication doive être utilisée. Dans le cas d'une femme ayant une déficience intellectuelle, le principal problème sera d'assurer son sentiment de sécurité. Une femme aux jambes molles devra être aidée à adopter une position convenable pour l'examen. L'exemple de Kasia prouve que les problèmes des femmes handicapées sont souvent perçus comme un problème qui doit être éliminé ou traité rapidement.
Handicapé chez un gynécologue, c'est-à-dire dans le monde des stéréotypes
Près de 3 millions de femmes avec un handicap certifié vivent en Pologne, mais le système de santé ne les distingue en aucune façon, ce qui se traduit dans la pratique par des difficultés d'accès à ces femmes aux soins obstétricaux et gynécologiques. De plus, la sensibilisation des femmes polonaises handicapées à la santé est bien inférieure à celle déjà insuffisante des femmes non handicapées. Dans la société, malheureusement aussi chez certains médecins, on pense que les personnes handicapées sont asexuées. La conséquence d'une telle réflexion est de ne pas tenir compte non seulement des examens préventifs, mais aussi des connaissances sur la santé gynécologique et les rapports sexuels.
Les parents de filles handicapées et les soignants de femmes adultes ne pensent souvent pas à la nécessité de consulter régulièrement un gynécologue, ce qui entraîne souvent de graves complications de santé. Dans le cas des filles, le manque de préparation adéquate à la puberté entraîne une perception perturbée de leur propre identité de genre et de leur santé reproductive.
Selon une étude de 2010, les mineures, les filles obèses ayant une déficience intellectuelle légère sont les plus vulnérables aux abus sexuels.
La première période peut être considérée comme une maladie, une blessure, une punition ou quelque chose de sale et de mauvais. Cela peut conduire à un comportement agressif et auto-agressif, voire à la dépression. Vous pouvez également hésiter à utiliser des produits d'hygiène. Pendant ce temps, la préparation d'une fille à l'apparition des règles et à la vie sexuelle doit être réalisée par des personnes en qui elle a confiance, dans une atmosphère d'intimité et d'une manière adaptée à ses capacités perceptives. Le problème du "mauvais contact" et des moyens de gérer une telle situation devrait également être soulevé.
Handicapé chez le gynécologue: on ne sait pas comment procéder
Notre pays n'a pas encore élaboré de normes qui tiennent compte des besoins spécifiques des femmes handicapées. Il n'y a pas de modèle pour recueillir un entretien médical auprès d'une femme qui a des troubles de la parole, une mauvaise vue, est malentendante ou a des capacités intellectuelles limitées. Les soins gynécologiques doivent être adaptés au type et au degré de handicap, aux connaissances sur le déroulement de l'examen gynécologique et au problème de santé lui-même. La compréhension des différents besoins de ces femmes devrait se traduire par l'augmentation du nombre de formations ou d'ateliers de spécialisation préparant les médecins à s'occuper d'une femme handicapée.
Le manque d'empathie de la part du personnel médical, les barrières architecturales, l'inadaptation des cabinets gynécologiques à l'examen des femmes aux capacités limitées est en fait une norme. Mais il y a le revers de la médaille. Le temps alloué à l'examen d'un patient n'est que de 15 minutes. C'est trop peu pour bien s'occuper d'elle. C'est peut-être la raison pour laquelle le personnel médical est moins intéressé à s'occuper de ces femmes.
Si le système de soins ne prend pas en compte les besoins spécifiques et diversifiés des femmes handicapées, il n'y aura pas d'amélioration de la qualité des services gynécologiques pour ce groupe.
Mauvais fauteuil - une excuse fréquente
De nombreuses femmes handicapées se plaignent de s'être vu refuser un examen gynécologique parce que la chirurgie ne s'y prêtait pas. En effet, pour beaucoup d'entre eux, grimper sur une chaise, c'est comme escalader le mont Everest. Mais vous n'avez pas du tout besoin de monter dans le fauteuil. Il existe différentes manières de réaliser l'examen, qui ne sont pas nécessairement réalisées dans une chaise gynécologique.
La femme peut également être examinée sur le canapé, les jambes en position «diamant» ou même sur le côté. Il est également possible d'examiner le patient assis dans le fauteuil roulant (position V). L'évaluation des organes reproducteurs est possible, mais pas complètement, également par échographie, qui peut être réalisée dans n'importe quel bureau.
L'aide d'une sage-femme peut être nécessaire pour assumer et maintenir une position permettant un examen, et celles-ci n'accompagnent pas toujours les gynécologues. Il convient également de rappeler qu'un examen gynécologique mal effectué peut être une expérience traumatisante et avoir un impact négatif sur l'attitude envers le personnel médical, et donc sur l'utilisation des soins médicaux.
Grossesse d'une femme handicapée
Dans la plupart des cas, la grossesse n'est pas un problème pour une personne handicapée. De plus, les femmes handicapées ont des besoins maternels similaires et parfois même plus éveillés que les femmes en bonne santé. La grossesse elle-même n'a pas à être associée à des problèmes médicaux majeurs.
Mais il faut se rappeler que chez une femme enceinte handicapée, une rétention d'eau peut survenir, des infections vaginales, des problèmes du système urinaire et un risque accru de chute peuvent être plus fréquents. La plupart des femmes handicapées peuvent accoucher par la force et par des moyens naturels. Tout ce que vous avez à faire est de choisir une position qui convient à la femme pour l'accouchement et d'appliquer un soulagement approprié de la douleur.
De nombreuses études ont montré que la manière dont les femmes handicapées se perçoivent dépend du moment où le handicap est apparu dans leur vie. Les femmes handicapées physiques de naissance acceptent généralement leur corps et ont les mêmes attentes envers la vie que leurs pairs en bonne santé. Et ceux qui ont des handicaps ultérieurs sont souvent renfermés, niant même leur féminité et leur sexualité, honteux de leur corps. Mais ils veulent tous participer activement à la vie et bénéficier de soins médicaux.
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