Mollusque infectieux chez les enfants et les adultes - causes, symptômes et traitement

Le molluscum contagiosum est une maladie cutanée virale qui affecte non seulement les enfants mais aussi les adultes. Chez les plus jeunes, les mollusques peuvent être infectés de la même manière que la variole. À son tour, chez les adultes, l'infection se produit généralement par contact sexuel. Quelles sont les causes et les symptômes du molluscum contagiosum? Quel est le traitement?

Le molluscum contagiosum est une maladie cutanée virale qui affecte le plus souvent les enfants d'âge préscolaire et scolaire, les personnes sexuellement actives et les patients immunodéprimés. Ce n'est pas gênant car il ne provoque pas de maux désagréables tels que fièvre, démangeaisons ou douleurs, mais il est très facile de s'infecter. Le risque d'infection augmente surtout chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Table des matières

1. Mollusque infectieux - causes et facteurs de risque
2. Mollusque contagieux - comment pouvez-vous être infecté?
3. Mollusque infectieux - symptômes
4. Mollusque infectieux - diagnostic
5. Mollusque contagieux - traitement
6. Mollusque contagieux - prévention

Mollusque infectieux - causes et facteurs de risque

La cause de la maladie est le virus molluscum contagiosum - MCV (virus molluscum contagiosum) du groupe des virus de la variole (Poxvirus). Il n'attaque que les cellules épithéliales squameuses, ce qui signifie qu'il ne pénètre qu'au niveau de l'épiderme et ne se propage pas plus profondément.

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme le diabète, les personnes infectées par le VIH sont particulièrement vulnérables à l'infection (on estime que le molluscum contagiosum est présent chez 20% des porteurs). Les personnes traitées de manière chronique par des immunosuppresseurs et des corticostéroïdes, ainsi que les patients atteints de dermatite atopique sont également à risque.

Les groupes à risque parmi les adultes en bonne santé sont les athlètes, les masseurs et les personnes travaillant dans les piscines.

Mollusque contagieux - comment pouvez-vous être infecté?

L'infection, comme dans le cas de la variole et d'autres maladies infectieuses, peut survenir par contact direct avec une personne infectée, par le biais de gouttelettes et d'objets partagés (vêtements, serviettes ou jouets). L'infection survient souvent par contact sexuel chez des personnes sexuellement actives.

Une personne infectée peut être contagieuse tant que la peau change (jusqu'à ce qu'elle disparaisse complètement).

Mollusque infectieux - symptômes

Environ 2-3 mois après l'infection, une éruption cutanée apparaît. Il prend la forme de grumeaux qui:

• il y en a peu (environ 30 pièces); survient plus généralement chez les personnes dont l'immunité est affaiblie;
• ils augmentent progressivement: au départ, ils ont la taille d'une tête d'épingle, mais plus tard, ils atteignent 2 à 10 mm;
• ils ont une dépression caractéristique au milieu, appelée «ombilicale»;
• ils peuvent être de couleur peau, blancs, cireux, nacrés ou gris-blanc;
• vous pouvez sortir - alors il y a un contenu granuleux;
• ils peuvent être entourés d'une bordure (cela se produit en moyenne chez 10% des patients);
• ils ne provoquent pas de maux désagréables (par exemple des démangeaisons, etc.);
• parfois ils laissent de petites cicatrices une fois guéris;

Chez les enfants, ces types de changements apparaissent le plus souvent au visage, au torse et aux membres. Chez les adultes, ils apparaissent généralement à l'intérieur des cuisses, des organes génitaux et de la région pubienne, car ils sont souvent infectés par contact sexuel.

Mollusque contagieux - pourquoi n'est-il pas autorisé à se gratter?

Les personnes atteintes de molluscum contagiosum, comme celles atteintes de variole, ne doivent pas se gratter. De cette manière, non seulement l'efflorescence peut se propager, mais aussi des blessures mineures dans le nodule et une contamination bactérienne supplémentaire.

Mollusque infectieux - diagnostic

Un médecin peut identifier les mollusques contagieux sur la base des seuls symptômes. Un critère diagnostique supplémentaire est une infectivité significative. Des tests complémentaires ne sont généralement pas nécessaires. La confirmation du diagnostic peut être un test cytologique consistant à réaliser un frottis de la sécrétion de toux.

Il est également important de différencier le mollusque des autres maladies, telles que les verrues virales, les verrues génitales et les fibromes mous. Un mauvais diagnostic entraîne la mise en œuvre d'une thérapie inadéquate, impossible à guérir.

Mollusque contagieux - traitement

Les changements disparaissent généralement spontanément en quelques mois, donc, en théorie, un traitement n'est pas nécessaire. Cependant, comme l'infection se propage facilement à d'autres, un traitement est généralement tenté. Il existe différentes options thérapeutiques.

Si les nodules sont volumineux et qu'ils sont nombreux, un spécialiste peut suggérer un traitement chirurgical. Si les nodules apparaissent sous forme de petits morceaux, nombreux et diffus, un traitement non chirurgical peut être utilisé.

1) Traitement

• cryothérapie
• curetage
• électrocoagulation
• Traitement chirurgical
• thérapie au laser (laser CO2)
• élimination mécanique du contenu granuleux des grumeaux, suivie de l'utilisation de teinture d'iode

Il existe des rapports sur l'utilisation réussie de la méthode photodynamique dans le traitement de cette maladie.

2) Non chirurgical

Les préparations prescrites par le médecin sont utilisées. Ils présentent des propriétés irritantes, qui provoquent des réactions inflammatoires et guérissent ainsi les lésions. Ce sont des préparations telles que, entre autres:

• 5-10 pour cent solution d'hydroxyde de potassium,
• teinture d'iode,
• 5% acide salicylique,
• 5% acide lactique ou nitrate d'argent.

Ces préparations sont sûres tant qu'elles sont utilisées chez des patients de l'âge approprié pendant une période de temps appropriée. Par exemple, une solution d'hydroxyde de potassium peut être utilisée à partir de 2 ans pendant 2 semaines. La dose correcte du médicament est également importante. Si une trop grande quantité de préparation est utilisée, une inflammation peut être provoquée au site d'application. Ensuite, la thérapie doit être arrêtée.

Dans le cas de nombreuses lésions ou chez les patients immunodéprimés, des antihistaminiques, des immunomodulateurs et des antiviraux sont utilisés. Le traitement des lésions disséminées peut même nécessiter une hospitalisation.

Le traitement des mollusques contagieux prend plusieurs semaines, parfois plusieurs mois, voire plusieurs années. En effet, le traitement des autres membres de la famille du patient est souvent oublié. Un autre problème est la possibilité de transférer des éruptions chez un patient d'une zone de la peau à une autre, en raison, par exemple, de grattage ou d'autres irritants.

Mollusque contagieux - prévention

Il n'y a pas de vaccin contre les mollusques, donc des règles d'hygiène de base doivent être suivies pour empêcher la propagation de la maladie. Tout d'abord, une personne malade ne doit pas partager ses effets personnels avec les membres du ménage et d'autres personnes.

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Bibliographie:

Traczewski P., Ne vous fatiguez pas avec un mollusque, "Medical Tribune" 2015, n ° 11