Définition
L'OMS considère la ménopause précoce comme la disparition de la fonction ovarienne et le retrait des menstruations chez les femmes de moins de 40 ou 45 ans. Le premier avertissement d'une ménopause précoce est l'irrégularité des règles. Cette période peut être prolongée de quelques mois. À la fin, l'ovaire cessera de produire des œstrogènes, n'ovulera pas et la femme ne sera plus fertile à partir de ce moment.
Cette situation provoquera l'apparition de certains symptômes, plus typiques des femmes plus âgées, qui commenceront à se manifester chez ces jeunes femmes. 1% des femmes sont considérées comme affectées. En moyenne, les femmes espagnoles atteignent le climatérique à 50 ans.
Les causes
Dans un pourcentage élevé de cas, la cause de la ménopause précoce est inconnue. Parmi les causes connues, nous pouvons trouver des altérations génétiques (il est fréquent que les filles de mères qui ont eu une ménopause précoce ont également le même problème), chromosomiques (syndrome de Turner), infectieuses (paludisme, varicelle), certaines maladies auto-immunes (hypothyroïdie, la polyarthrite rhumatoïde) et les causes d'origine toxique telles que les pesticides, l'alcool ou le tabac (le tabagisme devrait faire avancer le début de la ménopause d'environ 2 à 3 ans).
D'autres facteurs, encore en discussion, pourraient être l'obésité, la race, l'état nutritionnel et le fait d'avoir ou non des enfants. Chez les patients qui ont souffert d'un certain type de cancer et qui ont été traités par radiothérapie ou chimiothérapie ou que ceux qui ont subi une ablation chirurgicale des ovaires trouveront également une ménopause précoce de type iatrogène.
Les symptômes de la ménopause précoce
On observe les symptômes classiques de la ménopause:
- suffocations
- insomnie
- palpitations
- sueurs nocturnes
- peau sèche et muqueuses (vaginales).
- dyspareunie (douleur lors des rapports sexuels).
- diminution de la libido ou manque de désir sexuel.
- problèmes urinaires
- irritabilité, sautes d'humeur soudaines, difficultés de concentration, dépression.
- l'ostéoporose
- problèmes cardiovasculaires
Diagnostic
En général, la raison pour laquelle la patiente se rend à la consultation de son gynécologue est la disparition des menstruations.
Un test sanguin doit être effectué pour confirmer la diminution du niveau d'oestrogènes (hormones responsables des menstruations) et l'augmentation des gonadotrophines.Parfois, plusieurs déterminations doivent être effectuées lorsque la défaillance de l'ovaire n'est pas définitive. Un examen physique et gynécologique complet sera également effectué.
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