SETS MÉDICAUX: Obésité chez les enfants - comment traiter?

L'obésité, qui survient de plus en plus souvent chez les enfants de plus en plus jeunes, était l'un des principaux sujets de MEDICAL SETS - une conférence éducative pour les étudiants des universités de médecine et les médecins débutant leur pratique, qui a eu lieu le 16 novembre 2019. à Varsovie. Le créateur et producteur de MEDICAL SETS était le site Poradnikzdrowie.pl.

Environ 70% du corps est en surpoids. Pôles (données: Food and Nutrition Institute, 2018). Traduire les pourcentages en chiffres illustrés: sur les 39 millions d'habitants de Polonais, environ 22 millions de personnes sont en surpoids, et parmi eux environ 7 millions sont déjà obèses. 17 pour cent sont en surpoids. Les enfants polonais âgés de 11, 13 et 15 ans (données: rapport de l'UNICEF) et les enfants de plus en plus jeunes souffrent d'obésité.

- J'ai déjà travaillé avec des patients qui n'avaient même pas un an - se souvient le Dr. n. med. Paweł Matusik - endocrinologue, pédiatre et l'un des rares obésitologues pédiatriques en Pologne (spécialistes du traitement du surpoids et de l'obésité) de la chaire et clinique de pédiatrie et d'endocrinologie infantile de l'Université de médecine de Silésie à Katowice.

Le Dr Matusik était l'un des experts participant aux Medical Completes organisés le 16 novembre à Varsovie par le site Poradnikzdrowie.pl. L'obésité chez les enfants de 0 à 3 ans a été l'un des principaux sujets abordés lors de cette première série de conférences multimédias pour les étudiants des universités de médecine et les médecins débutant leur pratique.

Pourquoi les enfants prennent-ils du poids?

- Il existe plusieurs causes d'obésité infantile. Bien sûr, nous prenons en compte des facteurs génétiques et hormonaux, mais la raison la plus courante est la soi-disant bilan énergétique positif de l'enfant, c'est-à-dire accumulation excessive d'énergie dans le corps, qui se produit en raison du soi-disant environnementale. Ce sont: une activité physique faible ou inexistante et la consommation de produits hautement transformés contenant ce que l'on appelle sucre ajouté - a déclaré le Dr Matusik pendant les études médicales.

Les facteurs environnementaux qui peuvent conduire à l'obésité chez les plus jeunes tout-petits à l'avenir incluent également une mauvaise alimentation au début de la vie. Il comprend à propos du soi-disant la suralimentation, l'alimentation «à la demande», l'alimentation même lorsque l'enfant signale qu'il n'a pas faim et des erreurs en ajoutant des nutriments supplémentaires à son alimentation. Au cours des études médicales de Poradnikzdrowie.pl, le Dr Eng. Joanna Neuhoff- Murawska - spécialiste de la nutrition, diététiste, associée de l'Institut "Monument - Children's Memorial Health Institute", auteur de la série "Dr. Witaminka" - un programme sur l'alimentation saine pour les enfants sur la radio polonaise pour les enfants.

Il avait 16 ans et 196 kilogrammes ...

C'était le poids du patient le plus lourd qui est venu voir le Dr. Matusika pour l'aide. Comment l'obésité infantile est-elle traitée pour éviter de développer une maladie aussi grave? - Tout d'abord, il faut s'assurer que l'enfant-patient comprend qu'il est obèse. Et cela est difficile à réaliser car il a des parents, et ils sont généralement convaincus que l'obésité est une complication, pas une maladie. Une fois que nous pouvons expliquer cette différence, nous présentons un plan de traitement en fonction des causes de l'obésité. Les parents font très souvent des erreurs liées à la nutrition de l'enfant, avec une faible activité physique. Nous devons également prendre en compte les émotions et les problèmes de l'enfant. Il est difficile pour un médecin de s'aider lui-même. Souvent, il s'agit de toute une équipe de spécialistes comprenant un psychologue, un diététicien et un physiothérapeute - a expliqué le Dr Paweł Matusik.

Chez les enfants obèses, le soi-disant traitement conservateur, qui consiste à modifier l'alimentation et les formes d'activité physique, et si nécessaire également une psychothérapie. - Chez les adolescents, dans les cas extrêmes, la possibilité de traiter l'obésité avec la chirurgie bariatrique est envisagée - a déclaré le Dr Matusik. Les cas extrêmes sont l'obésité au troisième degré, c'est-à-dire obésité morbide. L'indication de la chirurgie bariatrique est un IMC (indice de masse corporelle) supérieur à 35 et d'autres maladies, par exemple le diabète de type 2, l'apnée du sommeil, etc., ainsi qu'un IMC supérieur à 40.

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OBÉSITÉ après SCALPEL

Pour que les enfants obèses soient moins ...

- Des mesures éducatives et préventives sont nécessaires, ainsi qu'un traitement professionnel et complet de l'obésité dès ses premiers stades. Les obésitologues devraient s'en occuper, et nous en avons très peu. Depuis plusieurs années, nous demandons l'introduction d'une spécialisation en obésitologie, mais le ministère de la Santé a refusé. Nous avons de plus en plus de médecins du soi-disant compétences en matière de traitement du surpoids et de l'obésité, c'est-à-dire des certificats de la Société polonaise de recherche sur l'obésité. Leur liste est disponible sur www.jakleczycotylosc.pl et les parents qui remarquent que leur enfant prend du poids devraient les consulter - a déclaré Magdalena Gajda, présidente de la Fondation pour les patients obèses OD-WAGA - Partenaire de contenu de Medical Completes Poradnikzdrowie.pl

Les parents de Julian, la famille Knapik, ont vécu ce que c'est que de diagnostiquer et de traiter l'obésité chez un nourrisson en Pologne. Lors des Medical Completes, nous avons rappelé son histoire. Le garçon souffre d'obésité sévère depuis sa naissance. En avril, il avait 2 ans et grâce à un régime de réduction, il a perdu 4 kg. C'est beaucoup pour lui - à l'âge de 13 mois, il pesait 19 kg. Qu'est-ce qui a rendu Julian obèse? Ceci n'est pas connu. Le garçon est toujours en cours de diagnostic.

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