Le tennis elbow est reconnu comme une maladie professionnelle, incl. Des informaticiens et des employés de bureau, ainsi que des installateurs et des mécaniciens. Le nom «tennis elbow» est donc trompeur. La douleur au coude affecte rarement les fans de tennis. Il existe également des idées fausses selon lesquelles le tennis elbow est une inflammation des tendons et qu'il est préférable de le traiter avec des stéroïdes.
De nombreux faux jugements se sont accumulés autour de la maladie du tennis elbow. La première est la croyance que les amateurs de tennis souffrent principalement du tennis elbow. Ils ne constituent que 10 pour cent. les gens avec un coude de tennis. La plupart des malades sont:
- les employés de bureau,
- Spécialistes en informatique,
- monteurs,
- mécanique,
elle a donc été classée comme maladie professionnelle.
Table des matières
- Tennis elbow (maladie professionnelle): causes
- Tennis elbow (maladie professionnelle): quand il nous menace
- Tennis elbow ou autre cause de douleur au coude?
- Tennis elbow (maladie professionnelle): qu'est-ce qui guérit vraiment?
- Tennis elbow (maladie professionnelle): prise en charge
Tennis elbow (maladie professionnelle): causes
Le principal symptôme de la maladie est une douleur sur la face externe du coude apparaissant avec des mouvements du poignet: saisir quelque chose avec la main, serrer, tourner la main, soulever sa partie arrière. À un stade avancé, il apparaît également au repos.
Pendant de nombreuses années en médecine, on a cru que la cause de la douleur était l'inflammation de la fixation des tendons extenseurs du poignet au condyle latéral de l'humérus. À la fin des années 1990, ce point de vue s'est avéré incorrect, car aucun facteur inflammatoire n'a été trouvé dans la zone d'attache. La cause du tennis elbow sont des changements dégénératifs.
On pense qu'en raison d'une surcharge et d'un microtraumatisme, la structure des fibres de collagène du tendon est endommagée et l'apport sanguin à la zone d'attache, appelé enthésie, est anormal (c'est pourquoi les médecins l'appellent enthésopathie). Mais d'où vient la douleur s'il n'y a pas d'inflammation et que le tendon n'est pas innervé? Et ce puzzle a été résolu.
Le processus dégénératif s'accompagne de la sécrétion de protéines qui irritent chimiquement les tissus environnants, provoquant des douleurs. Il est également responsable de la formation de nerfs pathologiques et de vaisseaux sanguins.
Tennis elbow (maladie professionnelle): quand il nous menace
Il y a deux raisons aux changements dégénératifs. Le premier (le plus courant) est l'étirement excessif à long terme du bras à la suite d'activités qui nécessitent des mouvements répétitifs du poignet, comme la frappe sur un ordinateur ou le vissage de vis. Cela entraîne trop de tension musculaire et des microtraumatismes aux tendons et à l'attachement. Le corps commence le processus d'auto-réparation, mais dans les endroits endommagés, il se forme un tissu beaucoup plus faible que le tissu sain (par exemple, les fibres de collagène ont une structure modifiée).
Si la main continue à se surcharger, les tendons sont déchirés, l'attache est calcifiée et des vaisseaux sanguins pathologiques se forment.
Cependant, la cause d'un tennis elbow peut être non seulement trop de travail, mais aussi trop peu de charge de travail. Cela conduit à des changements atrophiques - les muscles et les tendons rarement utilisés s'affaiblissent et disparaissent. Par conséquent, si quelqu'un qui évite l'activité physique commence, par exemple, à tordre de nouveaux meubles, un tendon qui n'est pas habitué à un tel effort peut se déchirer.
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Auteur: Dr Adrian Rymarczyk, orthopédiste, traumatologue, propriétaire du Achilles Medical Center, opérant au Carolina Medical Center.
Dans les deux cas (surcharge et sous-charge), une secousse soudaine, par exemple lors du retrait de la valise du coffre ou du coffre à bagages dans un avion ou lors de l'exercice avec des haltères ou des poids, peut entraîner des dommages directs aux extenseurs du poignet. Le meilleur examen, mis à part un examen médical, est une échographie, car les dommages sont clairement visibles.
La physiothérapie visant à réduire la douleur, l'inflammation et le gonflement ne donne pas d'effets à long terme. Le simple fait de soulager le membre et de compter sur sa guérison en cas de blessures dégénératives n'apporte aucun résultat non plus. En revanche, lorsque la blessure est soudaine et que le tissu tendineux n'est pas dégénéré, soulager la charge avec une écharpe plus attacher le poignet dans l'orthèse et utiliser une sangle de soulagement sur l'avant-bras peut être suffisant dans certains cas.
Cependant, si le traitement ci-dessus est inefficace ou si nous avons affaire à des dommages dus à la dégénérescence des attaches tendineuses, des techniques de traitement plus agressives doivent être utilisées:
- injection de facteurs de croissance dérivés des plaquettes (PRP) obtenus à partir du sang du patient,
- ESWT, ou thérapie par ondes de choc extracorporelles (familièrement connue sous le nom de martelage).
Le PRP peut être utilisé dans les deux types de blessures d'attache de tendon. Cependant, nous recommandons l'onde de choc uniquement en cas de modifications dégénératives, sans amincissement de la structure tendineuse. Dans les deux cas, il est nécessaire d'effectuer une échographie avant de décider de la méthode de traitement. Après les deux traitements, il est très important de suivre un protocole spécial de soulagement et de rééducation.
Si toutes les techniques ci-dessus échouent, nous nous retrouvons avec l'opération, la soi-disant "Ouvert". Il consiste à nettoyer les tissus endommagés de l'attache tendineuse, à dénervation de l'attache et à percer des trous dans l'os pour libérer les cellules souches d'origine myéloïde.
Tennis elbow ou autre cause de douleur au coude?
La cause de l'inconfort dans la zone de l'épicondyle latéral du coude peut être le muscle qui n'est pas tendu ou l'attachement est déchiré, mais la compression de la branche nerveuse radiale par la bande arquée de tissu conjonctif qui passe dessus.
L'oppression peut survenir à la suite de:
- inflammation,
- gonflement des tissus (par exemple à la fin de la grossesse)
- à la suite de blessures accompagnant le coude de tennis.
Si c'est le début de la maladie, la relaxation musculaire (relaxation, de préférence par massage) peut s'améliorer. Lorsqu'il est à un stade avancé, il est nécessaire de libérer chirurgicalement le muscle en coupant le brin en appuyant dessus.
Cela vous sera utileComment travailler sur l'ordinateur
Si vous voulez éviter le tennis elbow ainsi que le syndrome du canal carpien, placez vos avant-bras sur le bureau. Seul le coude doit être en dehors de sa surface afin qu'il n'y ait pas de pression sur le nerf ulnaire. Le clavier doit être plat. L'idée est que les mains sont inclinées le moins possible vers le haut, car cela augmente de 80%. tension musculaire, ce qui conduit à leur surcharge.
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