La stomatite est une inflammation généralisée de la muqueuse buccale et souvent des lèvres. C'est une maladie très douloureuse qui rend la vie quotidienne difficile, en particulier l'alimentation, à la fois solide et liquide. Quelles sont les causes, les symptômes et les types de stomatite? Comment se déroule le traitement?
La stomatite (inflammation de la muqueuse buccale) est un processus inflammatoire répandu qui affecte la plupart ou même toute la surface de la bouche et des lèvres. La douleur associée à l'inflammation est très gênante, ce qui rend souvent impossible de prendre de la nourriture et même des liquides normalement. Les modifications de la muqueuse buccale prennent diverses formes: d'une légère décoloration, un gonflement à des érosions et des ulcères étendus et multiples. La stomatite n'est pas une entité pathologique homogène, il peut y avoir de nombreuses causes de la maladie.
Stomatite: causes
Il existe de nombreuses conditions sous le nom de stomatite. Les stomatites les plus courantes sont:
- stomatite associée à un agent infectieux (viral, fongique, bactérien);
- stomatite liée à l'utilisation de prothèses dentaires mal ajustées;
- inflammation associée à une allergie de contact à certains aliments ou produits chimiques;
- inflammation de la muqueuse au cours de la radiothérapie et de la chimiothérapie anticancéreuse;
- stomatite aphteuse;
- maladies générales, carences nutritionnelles, tabagisme.
Stomatite: types et symptômes
- Stomatite liée à une infection virale
Le plus souvent, il s'agit d'une stomatite herpétique associée à une infection virale L'herpès simplex. Il survient principalement chez les enfants jusqu'à 6 ans. L'infection se produit par contact avec la salive d'une personne malade. Le virus se développe dans le corps pendant environ 5 jours, après quoi des éruptions apparaissent sur la muqueuse. Une fois la primo-infection terminée, le virus s'arrête dans les ganglions du nerf trijumeau, pour apparaître occasionnellement plus tard sous forme d'herpès récurrent. Les lésions de la stomatite herpétique primaire prennent la forme de vésicules qui se développent sur la muqueuse enflammée. Dans des conditions buccales, les bulles éclatent rapidement, créant des érosions très douloureuses. Les symptômes locaux sont précédés par l'apparition de symptômes généraux tels qu'une température élevée, une hypertrophie des ganglions lymphatiques locaux, des douleurs musculaires ou un malaise. Les érosions sont couvertes d'une floraison grise et fibrineuse. Les lésions commencent à guérir après environ 8 à 10 jours sans laisser de traces.
- Stomatite prothétique (stomatite prothétique)
Stomatite prothétique (stomatite prothétique), également appelée candidose atrophique chronique, est associée à l'utilisation de prothèses dentaires mal ajustées ou mal fabriquées. Des restaurations prothétiques défectueuses traumatisent la muqueuse buccale, provoquant une inflammation. Champignons de l'espèce Candidose ils aiment développer l'espace entre la plaque prothétique et la muqueuse. La muqueuse endommagée n'est plus une barrière protectrice pour le développement de champignons qui l'infectent rapidement, conduisant à la formation d'éruptions. En raison de l'ampleur des changements, la division suivante de la stomatopathie prothétique a été introduite (division selon Newton):
- degré I - rougeur du point focal de la muqueuse;
- stade II - toute la muqueuse de la plaque de prothèse couverte est rouge, elle peut être légèrement enflée;
- stade III - modifications prolifératives de la muqueuse, c'est-à-dire hyperplasie papillaire.
Auteur: Berlin-Chemie / Menarini Polska Sp. zoo.
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Basé sur: le mode d'emploi d'Anaftin® Spray (09.2016); Szymczak-Paluch M. et al.Dermatologie postdoctorale, 2017; 2: 13-19.
Préparé: avril 2020, PL-ANA-2020-C2-9-WEB
En savoir plus- Stomatite post-antibiotique
Un autre type de stomatite associée aux champignons est appelé stomatite. stomatite post-antibiotique, également connue sous le nom de candidose atrophique aiguë. Il peut se développer chez les personnes qui prennent des antibiotiques pendant une longue période ou qui utilisent des stéroïdes topiques. L'antibiothérapie chronique provoque un déséquilibre dans l'écosystème naturel des microorganismes oraux. Les cellules bactériennes combattues par l'antibiotique cèdent la place à des champignons qui peuvent se développer librement. Les lésions apparaissent sous forme de taches rouges et diffuses recouvertes d'un épithélium mince. Les éruptions muqueuses sont souvent accompagnées d'une vive douleur brûlante.
- Stomatite allergique
La stomatite allergique peut être associée à une réaction allergique de type I ou à une allergie de contact (hypersensibilité de type IV) aux aliments ou aux composants de la restauration prothétique utilisée par le patient. L'allergie de contact est liée à la réponse immunitaire d'un organisme cellulaire. Des changements érythémateux locaux, un léger gonflement, des érosions ou même des ulcérations peuvent être observés. Les patients qui se présentent au cabinet font état de sentiments subjectifs tels que douleur, démangeaisons et brûlures. Il y a des plaintes de paresthésie locale ou de picotements de la muqueuse buccale.
- Stomatite au cours de la radio et de la chimiothérapie
La stomatite au cours de la radio et de la chimiothérapie est une inflammation de la muqueuse buccale causée par l'action de médicaments anticancéreux ou par l'influence de rayons ionisants (radiothérapie) dans la région de la tête et du cou. La thérapie utilisée dans le traitement du cancer vise, entre autres, inhibition de la division cellulaire. Les médicaments utilisés à cet effet n'agissent pas de manière sélective uniquement sur les cellules cancéreuses. Les cellules saines du corps qui se divisent rapidement causent également des dommages. Celles-ci incluent, entre autres, les cellules de la couche basale (c'est la couche épithéliale responsable de la production de nouvelles cellules, et donc - de la régénération de l'épithélium). Les dommages à celui-ci entraînent la formation d'ulcérations et d'érosions étendues de la muqueuse, qui sont très douloureuses. Les changements peuvent être accompagnés d'une rougeur et d'un gonflement de la muqueuse.
- Stomatite aphteuse récurrente (RAS)
La stomatite aphteuse récurrente (RAS) appartient au groupe des lésions inexpliquées. Il est présumé associé à des troubles du système immunitaire, à un amincissement de la muqueuse et à des allergies alimentaires. Elle est caractérisée par des ulcérations et des érosions sur la muqueuse buccale. Les ulcères sont peu profonds, recouverts d'une couche blanche ou grise, entourés d'une muqueuse rougie. Les éruptions sont très douloureuses. Comme le nom de la maladie l'indique, elle est récurrente. En raison de la taille des lésions et du lieu de leur apparition, trois types d'éruptions ont été distingués: petites, grandes et herpétiques.
Traitement de la stomatite
En raison de diverses causes de stomatite, la procédure doit être sélectionnée individuellement pour le patient. En cas de symptômes inquiétants, il est nécessaire de consulter un médecin qui conduira le traitement de manière appropriée.
Il est très important de combattre l'agent causal de la maladie. Si nécessaire, des traitements antifongiques ou antiviraux peuvent être institués. Une bonne alimentation est également recommandée. La compensation des carences nutritionnelles améliore l'état de tout le corps, y compris la muqueuse. De plus, éviter les aliments qui provoquent une allergie de contact minimisera ses symptômes.
Dans certains cas, la cause de la maladie reste insaisissable ou ne peut être éliminée. Dans de telles situations, un traitement symptomatique est utilisé pour réduire l'inconfort du patient associé à la douleur et à d'autres symptômes. Lors d'un diagnostic de stomatite, il est important de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire. Il est recommandé de se brosser les dents doucement avec une brosse douce, il est conseillé d'utiliser des rinçages antibactériens (contenant de la chlorhexidine).
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