Échographie abdominale - examen des organes de la cavité abdominale

L'échographie abdominale est un examen qui vous permet d'évaluer l'état des organes abdominaux et de détecter même des anomalies et des changements mineurs dans leur structure. Quelles sont les indications d'une échographie de la cavité abdominale? Comment devez-vous vous préparer pour le test? Comment le test est-il effectué?

L'échographie abdominale doit inclure:

foie avec évaluation de la vésicule biliaire, des voies biliaires intra et extra-hépatiques et des vaisseaux hépatiques
pancréas
la rate
glandes surrénales
reins avec le système d'évacuation
vessie
gros vaisseaux abdominaux (aorte, veine cave inférieure et vaisseaux iliaques - cependant, cette évaluation n'est pas équivalente à l'évaluation Doppler) ainsi que les structures de l'espace rétropéritonéal
organes pelviens - utérus et ovaires chez la femme et prostate chez l'homme

Dans ce dernier cas, les tests endocavitaux sont les tests de référence, qui consistent en une sonde échographique insérée à travers les ouvertures naturelles du corps (vagin, anus), qui sont respectivement du domaine des gynécologues et des urologues. L'examen transabdominal est souvent un examen préliminaire pour des examens endocavitaux ou souvent un examen complémentaire, par exemple chez les femmes souffrant de douleurs abdominales basses, afin d'exclure d'autres conditions non directement liées à l'organe reproducteur, telles que l'appendicite aiguë, la diverticulite ou la présence d'une hernie et autres.

En plus de l'examen échographique de base de la cavité abdominale, il existe des examens détaillés - examens Doppler des artères abdominales et examens utilisant un type de sonde différent - microconvexe pour les examens endocavitaux susmentionnés, sondes proctologiques ou sondes échographiques transœsophagiennes.

Écoutez l'échographie de la cavité abdominale. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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Échographie abdominale - indications

En premier lieu, parmi les indications de l'examen échographique de la cavité abdominale, il convient de mentionner les suivantes pour lesquelles les examens sont effectués en urgence, c'est-à-dire sans préparation préalable:

les patients présentant des symptômes de douleur de la cavité abdominale, en particulier les patients présentant des symptômes du soi-disant abdomen aigu (par exemple, en cas de pancréatite aiguë suspectée, en cas de suspicion de perforation gastro-intestinale, en cas de saignement gastro-intestinal supérieur ou inférieur diagnostiqué, en cas d'appendicite aiguë suspectée, chez les patients présentant des symptômes de colique rénale, en cas de suspicion de dissection ou de rupture de l'anévrisme de l'aorte abdominale et dans d'autres affections abdominales aiguës)
patients après un traumatisme
dans le diagnostic de la jaunisse, de la fièvre d'origine inconnue, etc.

Il n'y a pas de contre-indications à l'examen échographique de la cavité abdominale. En raison de la sécurité de la personne testée, il est possible de répéter les tests, par exemple lors du suivi de la progression du traitement.

Les examens urgents sont souvent très précieux au cours du diagnostic rapide des conditions aiguës, cependant, il est nécessaire d'être conscient de leur valeur limitée en raison du fait que le patient n'est pas préparé pour l'examen.

Un examen échographique de la cavité abdominale doit être effectué pour évaluer l'état des organes abdominaux chez les individus asymptomatiques et symptomatiques, ou dans le traitement de maladies chroniques, par ex.

Diabète
hypertension
vomissements prolongés et / ou diarrhée
perte de poids
Rétention ou difficulté à uriner et / ou à faire des selles
hypertrophie abdominale sans raison apparente
tumeur palpable de la cavité abdominale, etc.

Bon à savoir

Des examens programmés (cavité abdominale, examen vasculaire Doppler) sont réalisés après une préparation préalable. La préparation du patient à l'examen a un impact très important sur sa qualité - le médecin qui effectue l'échographie est capable de voir beaucoup plus lorsque le patient est correctement préparé. En l'absence de préparation, de grandes quantités de gaz intestinaux peuvent être attendues, obscurcissant la visibilité des organes internes. Souvent alors, une description est obtenue, par exemple: "examen à valeur diagnostique limitée, pancréas invisible, masqué par les gaz, un réexamen après préparation est recommandé".

Échographie abdominale - comment se préparer à l'examen?

Le patient doit se présenter à l'examen à jeun (c'est-à-dire sans nourriture ni liquide avant l'examen) le matin. Si le test a lieu l'après-midi, il est conseillé de ne pas prendre de nourriture et de boire pendant 6 à 8 heures avant le test. Vous ne devez pas non plus fumer de cigarettes, mâcher de la gomme ou, par exemple, des bonbons le jour de l'examen. Si possible, il est conseillé de réguler les selles à l'avance. La qualité du test peut également être améliorée en introduisant un régime alimentaire approprié 2 jours avant le test - c'est-à-dire sans aliments gonflés: par exemple chou, pois, haricots, pommes, raisins et autres fruits à noyau, ou boissons gazeuses. Vous pouvez également utiliser des agents dégazants, par exemple Espumisan, 3 jours avant le jour du test (2 comprimés 3 fois par jour), mais le jour du test, vous ne devez plus prendre de comprimés.

Échographie abdominale - le déroulement de l'examen

En règle générale, une échographie abdominale doit débuter un examen physique, c'est-à-dire un entretien avec le patient, qui peut se poursuivre en douceur pendant la partie principale de l'examen. Il est également important de savoir si l’échographie abdominale a déjà été effectuée. Si oui, pour quelle raison (est-ce la même chose que maintenant, ou une autre - quoi?) Et les résultats des études précédentes sont-ils disponibles pour comparer la dynamique des changements.

En règle générale, le test est effectué en décubitus dorsal, les mains reposant librement le long des bords latéraux du canapé, ou placées sur la poitrine pour permettre un accès facile aux zones latérales. Pendant le test, le patient peut être invité à aspirer une grande quantité d'air («dans l'abdomen») et à la maintenir le plus longtemps possible. Il s'agit de déplacer certains organes afin de mieux les visualiser, de les immobiliser temporairement et ainsi d'améliorer les conditions d'examen. Il n'y a pas d'ordre clairement établi dans lequel les organes sont examinés. Il est adapté à l'état actuel du patient et modifié en fonction des symptômes rapportés. Au cours de l'examen, le patient peut être invité à changer de position du côté droit, du côté gauche et parfois de l'abdomen.Dans certaines situations, le test peut être poursuivi debout.

L'étude doit se terminer par une description avec les conclusions marquées dans le texte ou à sa fin.

Échographie abdominale - résultats des tests

Les images obtenues doivent être interprétées sur la base de l'examen physique (entretien), de l'examen physique (une palpation et parfois une pression délibérée avec le transducteur sont également effectuées lors de l'examen). Dans le cas des examens de suivi, il est important d'évaluer la dynamique des changements sur la base des résultats précédents présentés avec des photos. Les conclusions devraient inclure des recommandations sur la façon de procéder - examen échographique, vérification dans d'autres techniques d'imagerie CT / IRM ou consultation avec un médecin de famille ou un spécialiste.

Bon à savoir

Échographie abdominale - est-ce sécuritaire?

L'échographie est l'une des techniques d'imagerie utilisées pour évaluer l'état des organes, des vaisseaux et des articulations dans diverses parties du corps. Actuellement, il existe peu de spécialités qui n'utiliseraient pas cette technique d'imagerie. Il y a une raison pour laquelle l'échographie est parfois appelée «l'extension de la main du médecin».

Il convient de noter qu'en le comparant aux techniques d'imagerie classiques, telles que les rayons X, la tomodensitométrie, la résonance magnétique ou les examens par radio-isotopes, il est sans danger pour la personne examinée et la personne qui effectue l'examen. Selon les connaissances actuelles, aucune influence négative des ultrasons n'a été constatée sur les tissus à examiner, par rapport, par exemple, aux techniques utilisant des rayonnements ionisants.

Échographie abdominale - à quelle fréquence faire? A qui se référer?

Une échographie abdominale peut être demandée par un médecin de famille, ainsi que par un médecin spécialiste, selon les indications. Lors de l'émission d'une référence, le médecin trouvera des informations précieuses sur les interventions chirurgicales antérieures (surtout si le jour de l'examen, il n'est pas possible de présenter les cartes de sortie d'un traitement hospitalier précédent), les maladies chroniques, les résultats actuels des tests de laboratoire ou d'imagerie (USG, CT, MR) - si ils ont constitué la base de l'extension du diagnostic, du fardeau des antécédents familiaux de maladies chroniques, du cancer et de toutes autres informations cliniquement pertinentes.

En prophylaxie, l'examen peut être effectué à intervalles, par exemple tous les 3 ou 1 à 2 ans. Les personnes diagnostiquées avec des maladies prolifératives après ou pendant le traitement peuvent également subir un examen échographique de suivi de la cavité abdominale à intervalles selon le protocole établi.

Bon à savoir

Échographie abdominale - avantages et inconvénients

L'avantage incontestable de l'étude est sa sécurité tant pour la personne examinée que pour le chercheur. Un autre avantage est la possibilité de mener un examen subjectif avant et / ou pendant l'examen, ainsi que la possibilité de sélectionner un nombre illimité de sections et la possibilité d'utiliser d'autres options standard qui se trouvent dans l'appareil, en fonction du besoin actuel.

Quels sont les inconvénients de l'échographie hépatique? Sa précision dépend de l'expérience de l'opérateur, de la qualité de l'appareil lui-même, ainsi que des conditions d'essai. La translucidité des tissus mous abdominaux a un impact significatif sur la précision de l'examen. En règle générale, mais pas toujours, les personnes obèses sont moins testées que les personnes maigres. Le gonflement des tissus mous, qui n'est pas synonyme d'obésité, a un impact négatif sur la visibilité des organes de la cavité abdominale dans la même mesure que non, et limite l'examen, par exemple en cas d'insuffisance rénale, d'insuffisance cardiaque et d'autres maladies systémiques.