Médecin généraliste (soins de santé primaires) - qui est-il, qualifications, tests

Les soins de santé primaires (POZ) sont le travail de pédiatres, de médecins de famille et de spécialistes des maladies internes. Les médecins généralistes doivent prendre en charge les patients dans le cadre de base - prescrire des ordonnances, se référer à des spécialistes. Qui sont les médecins généralistes et quels sont leurs pouvoirs?

Un médecin généraliste peut être un spécialiste en médecine interne, un spécialiste en médecine de famille (médecin de famille), un pédiatre ou un médecin sans spécialisation, mais avec une longue expérience de travail.

La formation d'un médecin est déterminée par sa spécialisation, par exemple médecin de famille ou interniste. D'autre part, le médecin de premier recours - le médecin de premier recours - définit la fonction du médecin. Un médecin généraliste peut être: un médecin de famille, un interniste, un pédiatre, également médecin sans spécialisation, autorisé à travailler dans un centre de soins de santé primaires.

Le médecin généraliste est simplement le médecin qui entre en contact le premier avec le patient.

Lorsqu'un jeune médecin, après avoir obtenu une spécialisation, par exemple en médecine interne, travaille dans un hôpital, il aura une possibilité quasi illimitée de commander des tests diagnostiques. Lorsque le même médecin commence à travailler dans une clinique de soins de santé primaires, il n'y a pas de telles opportunités. La description des tests admissibles dans le cadre du POZ se trouve à la fin de l'article.

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Médecin généraliste - définition dans les dispositions de la loi du 27 octobre 2017 relative aux soins de santé primaires

Un médecin de soins primaires est un médecin qui:

1) détient le titre de spécialiste en médecine familiale, ou
2) suit une formation spécialisée dans le domaine de la médecine familiale, ou
3) a une spécialisation de deuxième degré en médecine générale, ou
4 ° possède une spécialisation de 1er ou 2e degré ou le titre de spécialiste dans le domaine de la pédiatrie, à condition d'avoir suivi un cours dans le domaine de la médecine familiale.

Le Fonds national de la santé a dû conclure un accord avec le médecin pour la fourniture de services de soins de santé de base. Un médecin de soins de santé primaires est également un médecin qui travaille pour un prestataire de soins de santé avec lequel le Fonds national de santé a conclu un accord pour la fourniture de services de soins de santé de base. Le fait d'avoir le statut de médecin de premier recours par des personnes ayant les compétences susmentionnées n'est soumis à aucune condition supplémentaire.

Au sens de la Loi, un médecin de premier recours est inconditionnellement un médecin qui:

1) détient le titre de spécialiste en médecine familiale, ou
2) suit une formation spécialisée dans le domaine de la médecine familiale, ou
3) a une spécialisation de deuxième degré en médecine générale, ou
4) utilise le soi-disant droits acquis, soit avant le 29 septembre 2007
5) possède une spécialisation de 1er ou 2e degré ou le titre de spécialiste dans le domaine de la pédiatrie, à condition d'avoir suivi un cours dans le domaine de la médecine familiale, ou
6) a une spécialisation de 1er degré en médecine générale, qui fournira des services de santé avant le 31 décembre 2024 - à condition que le cours de médecine familiale soit terminé, ou
7) a une spécialisation de 1er ou 2e degré ou le titre de spécialiste en médecine interne, qui fournira des services de santé avant le 31 décembre 2024 - sous réserve de l'achèvement d'un cours de médecine familiale.

Médecin généraliste (soins primaires) - pouvoirs

Les services d'un médecin de soins primaires comprennent:

• la prévention des maladies, y compris les tests et les conseils sur la prévention de l'âge de développement et les vaccinations préventives,
• assurer la prévention des maladies cardiovasculaires,
• fournir des conseils dans le traitement des maladies, y compris les diagnostics de laboratoire, d'imagerie et non d'imagerie (ECG, rayons X, échographie) conformément à la liste actuelle,
• effectuer des traitements dans la salle de soins et au domicile du patient,
• statuer sur l'état de santé,
• autres services résultant des besoins de la population couverte par les soins, notamment: orientation vers des cliniques spécialisées et des soins hospitaliers, orientation vers une rééducation et une cure thermale, qualification d'expériences de transport sanitaire en POZ et émission d'ordres de transport, émission d'ordres pour la mise en œuvre de services restant dans le cadre des tâches de l'infirmière POZ , délivrant des certificats concernant la santé du patient.

Il convient également de mentionner quels tests peuvent être effectués par un patient en soins primaires.

Tests hématologiques:

• numération globulaire périphérique avec plaquettes,
• numération globulaire périphérique avec formule de pourcentage et plaquettes,
• réticulocytes,
• vitesse de sédimentation des globules rouges (ESR).

Tests biochimiques et immunochimiques dans le sérum sanguin:

• sodium,
• potassium,
• calcium ionisé,
• le fer,
• fer - capacité totale de liaison (TIBC),
• concentration de transferrine,
• hémoglobine glycosylée (HbA1c),
• urée,
• créatinine,
• glucose,
• test de charge de glucose,
• protéines totales,
• protéinogramme,
• albumine,
• Protéine C-réactive (CRP),
• acide urique
• cholestérol total
• Cholestérol HDL,
• Cholestérol LDL,
• triglycérides (TG),
• bilirubine totale,
• bilirubine directe,
• la phosphatase alcaline (ALP),
• l'aspartate aminotransférase (AST),
• alanine aminotransférase (ALT),
• gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP),
• amylase,
• créatine kinase (CK),
• Phosphatase acide totale (ACP),
• facteur rhumatoïde (RF),
• titre d'antistreptolysines O (ASO),
• l'hormone stimulant la thyroïde (TSH),
• Antigène HBs-AgHBs,
• VDRL,
• FT3,
• FT4,
• PSA - Antigène complet spécifique de la prostate.

Test d'urine:

• examen général de l'urine avec évaluation des propriétés physiques et chimiques et évaluation microscopique des sédiments,
• détermination quantitative des protéines,
• dosage quantitatif du glucose,
• dosage quantitatif du calcium,
• dosage quantitatif de l'amylase.

Tests de selles:

• examen,
• parasites,
• sang occulte - par méthode immunochimique.

Tests de coagulation:

• indice de prothrombine (INR),
• temps de kaolin-képhaline (APTT),
• fibrinogène.

Tests microbiologiques:

• culture d'urine avec antibiogramme,
• culture sur écouvillon de gorge avec antibiogramme,
• culture de selles pour Salmonella et Shigella.

Examen d'électrocardiogramme (ECG) au repos

Examen échographique (USG):

• Échographie de la thyroïde et des glandes parathyroïdes,
• Échographie des glandes salivaires,
• Échographie des reins, des uretères, de la vessie,
• Échographie abdominale et rétropéritonéale, y compris l'évaluation initiale de la prostate,
• Échographie des ganglions lymphatiques périphériques.

Spirométrie

Photos radiologiques:

• photo de la poitrine en AP et projection latérale,
• photos osseuses - dans le cas de la colonne vertébrale, des membres et du bassin en vue AP et latérale:
• photo de crâne,
• photo des baies,
• photo générale de l'abdomen.

En plus des tests listés ci-dessus, le médecin généraliste peut également orienter les patients vers des examens endoscopiques financés par le Fonds: gastroscopie et coloscopie.

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La source:

1. Fonds national de la santé