Lundi 8 juillet 2013.-Les quantités d'apport optimal en calcium et en vitamine D varient tout au long des différentes étapes de la vie, tant chez l'homme que chez la femme, mais les besoins "montent en flèche" dans le cas de femme en raison de situations physiologiques telles que la grossesse, l'allaitement ou la ménopause. À ce moment, l'exigence de type quotidienne de 1 g de registres de calcium augmente entre 20 et 30%. Dans le cas de la vitamine D, la variabilité n'est pas aussi marquée, avec une consommation qui correspond aux valeurs appropriées pour chaque âge.
Ce sont quelques-unes des données présentées par le Dr Javier Haya Palazuelos, gynécologue de l'hôpital universitaire général de Ciudad Real, lors de l'atelier «Calcium et vitamine D dans des situations spéciales», qui a eu lieu dans le cadre du XXXII Congrès national de la Société Espagnol Gynécologie et Obstétrique (SEGO), tenue à Santa Cruz de Tenerife.
Les bienfaits du calcium et de la vitamine D sur la santé et leur caractère essentiel dans l'alimentation de tous les êtres humains sont bien connus et largement reconnus dans la littérature scientifique, en particulier en ce qui concerne le métabolisme osseux. . Cependant, de nouvelles fonctions et applications, a expliqué le Dr Haya, nous obligent à souligner qu '«un apport insuffisant en calcium et / ou en vitamine D peut entraîner diverses complications de santé».
Dans cette ligne, il a insisté sur la nécessité de sensibiliser aux moments clés de la vie des femmes "où les besoins en calcium et en vitamine D sont considérablement augmentés, c'est pourquoi leurs contributions doivent être particulièrement généreuses principalement par le biais de de nourriture adéquate. "
La consommation quotidienne de 1200 mg / jour de calcium pendant la grossesse et l'allaitement empêchera l'os de la mère de se décalcifier excessivement en raison des processus physiologiques de ces étapes de la vie. Cela devrait être accompagné d'un apport adéquat en vitamine D, qui aide à fixer le calcium dans les os: la recommandation est de 10 µg (400 UI) par jour.
Cependant, malgré les recommandations des experts, des études montrent que 21, 4% et 64% des femmes enceintes et allaitantes, respectivement, consomment moins de calcium. Le déficit est plus important si l'on parle de vitamine D pendant la grossesse, étant 78, 6% des femmes dans cette situation qui ne prennent pas des quantités adéquates de ce nutriment. Le pourcentage de femmes qui allaitent et qui manquent de vitamine D reste à 64%.
D'autre part, pour assurer le bon fonctionnement des fonctions biologiques cellulaires, l'organisme mobilise le calcium de l'os, ce qui peut affecter sa quantité, sa structure et sa qualité5. Les femmes ménopausées doivent notamment tenir compte de cette situation, car le manque d'oestrogène typique de cette étape produit un équilibre négatif dans la minéralisation osseuse qui peut être résolu avec une plus grande contribution de calcium (1200 mg / jour) et de vitamine D ( 10? G (400UI) / jour) 6.
Les recommandations sur le rôle fondamental du régime alimentaire dans la santé en général et dans la solidité osseuse en particulier sont claires. En ce sens, le dernier guide sur l'ostéoporose publié par l'ESCEO et l'IOF recommande l'alimentation comme la meilleure option pour répondre aux besoins quotidiens en calcium et en vitamine D et souligne la nécessité d'augmenter la consommation de produits laitiers, y compris ceux enrichis avec les deux nutriments, car ils apportent au moins 40% de calcium (400 mg) et 200 UI (5 µg) de vitamine D dans chaque unité4.
Le taux de non-conformité des traitements avec des compléments pharmacologiques est l'une des raisons d'insister sur une alimentation quotidienne équilibrée comme principale source de calcium et de vitamine D, selon le nouveau guide européen.
Les preuves soulignent les avantages d'une alimentation équilibrée, riche en calcium et en vitamine D, donc la sensibilisation des professionnels de la santé et de la population en général est une priorité, a déclaré le Dr Haya.
Avec ces prémisses scientifiques, les plans d'action pour éviter les problèmes dus à l'insuffisance de ces nutriments devraient s'appuyer sur la connaissance de la physiologie et de la physiopathologie du calcium et de la vitamine D, et des principaux aliments riches en leur apport. Pour atteindre les apports recommandés, dans la section des produits riches en calcium et en vitamine D, les protagonistes sont les produits laitiers ainsi que d'autres aliments tels que les sardines, le brocoli ou les oranges.
Parmi les aliments riches en vitamine D, qui se caractérise par une présence très faible et réduite, on trouve les poissons gras (thon, maquereau, saumon, etc.), les aliments enrichis en vitamine D, comme certains produits laitiers, jus d'orange, lait de soja et céréales; viande de foie; Fromages et jaunes d'oeufs.
Parmi les principaux aliments riches en calcium, le lait, le yogourt, le fromage, la crème glacée, le poisson, les crustacés et les légumes se distinguent. Concernant l'association fréquente entre un apport adéquat en calcium et un apport calorique excessif, le médecin a mis en évidence l'utilisation de plus en plus fréquente de produits enrichis en calcium (et en vitamine D) ou écrémés. De cette façon, les quantités nécessaires de calcium seront fournies avec un coût moindre en apport calorique.
L'expert a souligné qu'au rôle connu du calcium et de la vitamine D dans la formation du tissu osseux et sa participation à des processus tels que la coagulation sanguine ou le bon fonctionnement des membranes cellulaires, il faut ajouter sa fonction anti-inflammatoire dans divers processus pathologiques.
Ces données confirment, selon le Dr Haya, que «la question du calcium et de la vitamine D n'est pas anodine». Au contraire, "leur carence peut avoir une influence très importante et négative sur la quantité et la qualité de vie des êtres humains".
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Ce sont quelques-unes des données présentées par le Dr Javier Haya Palazuelos, gynécologue de l'hôpital universitaire général de Ciudad Real, lors de l'atelier «Calcium et vitamine D dans des situations spéciales», qui a eu lieu dans le cadre du XXXII Congrès national de la Société Espagnol Gynécologie et Obstétrique (SEGO), tenue à Santa Cruz de Tenerife.
Les bienfaits du calcium et de la vitamine D sur la santé et leur caractère essentiel dans l'alimentation de tous les êtres humains sont bien connus et largement reconnus dans la littérature scientifique, en particulier en ce qui concerne le métabolisme osseux. . Cependant, de nouvelles fonctions et applications, a expliqué le Dr Haya, nous obligent à souligner qu '«un apport insuffisant en calcium et / ou en vitamine D peut entraîner diverses complications de santé».
Dans cette ligne, il a insisté sur la nécessité de sensibiliser aux moments clés de la vie des femmes "où les besoins en calcium et en vitamine D sont considérablement augmentés, c'est pourquoi leurs contributions doivent être particulièrement généreuses principalement par le biais de de nourriture adéquate. "
Apports en calcium et vitamine D
La consommation quotidienne de 1200 mg / jour de calcium pendant la grossesse et l'allaitement empêchera l'os de la mère de se décalcifier excessivement en raison des processus physiologiques de ces étapes de la vie. Cela devrait être accompagné d'un apport adéquat en vitamine D, qui aide à fixer le calcium dans les os: la recommandation est de 10 µg (400 UI) par jour.
Cependant, malgré les recommandations des experts, des études montrent que 21, 4% et 64% des femmes enceintes et allaitantes, respectivement, consomment moins de calcium. Le déficit est plus important si l'on parle de vitamine D pendant la grossesse, étant 78, 6% des femmes dans cette situation qui ne prennent pas des quantités adéquates de ce nutriment. Le pourcentage de femmes qui allaitent et qui manquent de vitamine D reste à 64%.
D'autre part, pour assurer le bon fonctionnement des fonctions biologiques cellulaires, l'organisme mobilise le calcium de l'os, ce qui peut affecter sa quantité, sa structure et sa qualité5. Les femmes ménopausées doivent notamment tenir compte de cette situation, car le manque d'oestrogène typique de cette étape produit un équilibre négatif dans la minéralisation osseuse qui peut être résolu avec une plus grande contribution de calcium (1200 mg / jour) et de vitamine D ( 10? G (400UI) / jour) 6.
La nutrition, principale source de calcium et de vitamine D
Les recommandations sur le rôle fondamental du régime alimentaire dans la santé en général et dans la solidité osseuse en particulier sont claires. En ce sens, le dernier guide sur l'ostéoporose publié par l'ESCEO et l'IOF recommande l'alimentation comme la meilleure option pour répondre aux besoins quotidiens en calcium et en vitamine D et souligne la nécessité d'augmenter la consommation de produits laitiers, y compris ceux enrichis avec les deux nutriments, car ils apportent au moins 40% de calcium (400 mg) et 200 UI (5 µg) de vitamine D dans chaque unité4.
Le taux de non-conformité des traitements avec des compléments pharmacologiques est l'une des raisons d'insister sur une alimentation quotidienne équilibrée comme principale source de calcium et de vitamine D, selon le nouveau guide européen.
Les preuves soulignent les avantages d'une alimentation équilibrée, riche en calcium et en vitamine D, donc la sensibilisation des professionnels de la santé et de la population en général est une priorité, a déclaré le Dr Haya.
Avec ces prémisses scientifiques, les plans d'action pour éviter les problèmes dus à l'insuffisance de ces nutriments devraient s'appuyer sur la connaissance de la physiologie et de la physiopathologie du calcium et de la vitamine D, et des principaux aliments riches en leur apport. Pour atteindre les apports recommandés, dans la section des produits riches en calcium et en vitamine D, les protagonistes sont les produits laitiers ainsi que d'autres aliments tels que les sardines, le brocoli ou les oranges.
Parmi les aliments riches en vitamine D, qui se caractérise par une présence très faible et réduite, on trouve les poissons gras (thon, maquereau, saumon, etc.), les aliments enrichis en vitamine D, comme certains produits laitiers, jus d'orange, lait de soja et céréales; viande de foie; Fromages et jaunes d'oeufs.
Parmi les principaux aliments riches en calcium, le lait, le yogourt, le fromage, la crème glacée, le poisson, les crustacés et les légumes se distinguent. Concernant l'association fréquente entre un apport adéquat en calcium et un apport calorique excessif, le médecin a mis en évidence l'utilisation de plus en plus fréquente de produits enrichis en calcium (et en vitamine D) ou écrémés. De cette façon, les quantités nécessaires de calcium seront fournies avec un coût moindre en apport calorique.
De nouvelles preuves sur les bienfaits du calcium et de la vitamine D
L'expert a souligné qu'au rôle connu du calcium et de la vitamine D dans la formation du tissu osseux et sa participation à des processus tels que la coagulation sanguine ou le bon fonctionnement des membranes cellulaires, il faut ajouter sa fonction anti-inflammatoire dans divers processus pathologiques.
Ces données confirment, selon le Dr Haya, que «la question du calcium et de la vitamine D n'est pas anodine». Au contraire, "leur carence peut avoir une influence très importante et négative sur la quantité et la qualité de vie des êtres humains".
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