Mardi 10 juin 2014.- Probablement la majorité des lecteurs de cette publication ont ou ont eu des maux de tête à un moment donné de leur vie. En fait, 50% de la population en souffre au moins une fois par an. Et 20% les affectent intensément.
Il existe différents types selon les mécanismes d'action. Au départ, il est nécessaire de différencier les céphalées primaires ou secondaires. Ces derniers sont aussi variés que leurs causes. Ils sont dus à un autre problème primaire tel qu'un traumatisme crânien, une hémorragie cérébrale, des infections ou une tumeur cérébrale. «Ils impliquent une cause principale et le traitement se concentre donc sur elle», explique Enric Ferrer, responsable de la neurochirurgie à l'hôpital Clinique de Barcelone.
Le mal de tête le plus fréquent est la tension. Presque tout le monde a souffert à un moment donné. «C'est une douleur qui se produit généralement à l'arrière de la tête», illustre Enric Ferrer. Ils sont liés à une augmentation du tonus musculaire. Ils sont associés au stress, à la fatigue, à l'anxiété ou à la pathologie cervicale, entre autres causes. Ce sont généralement des maux de tête ponctuels qui disparaissent d'eux-mêmes.
En revanche, les personnes souffrant de migraines ou de céphalées en grappe ont tendance à souffrir en permanence avec des périodes de rémission. Les deux sont produits par origine vasculaire, par des déséquilibres du système sérotoninergique ou par un excès d'histamine. D'une part, les migraines se caractérisent par des douleurs pulsatiles et sont normalement hémicranéennes. "Ils peuvent être accompagnés de troubles visuels et, dans certains cas, de déficits tels que des difficultés d'élocution ou un engourdissement de certaines parties du corps", explique Ferrer. Les migraines, dues à des causes hormonales, sont généralement plus fréquentes chez les femmes. Par conséquent, en l'absence de menstruations, pendant la grossesse et la ménopause, elles disparaissent généralement.
Les maux de tête en grappe sont saisonniers, en particulier avec les changements saisonniers, au printemps et en automne. La douleur se concentre sur la partie oculaire. "Ils présentent généralement des rougeurs de la conjonctive, des déchirures, une fermeture de la fente palpébrale, une sécrétion nasale ...", explique le neurochirurgien. Les symptômes rappellent une allergie printanière, cependant, dans ce cas, ils n'affectent qu'un côté de la tête et s'accompagnent de douleurs intenses. Comme les allergies, elles disparaissent généralement après quelques jours ou semaines et réapparaissent en quelques mois.
Le traitement se concentre principalement sur les crises, avec des analgésiques habituels tels que le paracétamol, efficaces pour calmer la douleur de certains maux de tête. Ils agissent sur le système nerveux central en inhibant la synthèse des prostaglandines, substances qui interviennent dans le mécanisme de régulation de la douleur et de la température, et au niveau périphérique bloquant l'influx nerveux de la douleur. Dans le cas des migraines, des triptans sont utilisés, qui génèrent une réponse facilitante de la sérotonine, un médiateur neurochimique essentiel dans la fonction nerveuse. De plus, l'utilisation d'enzymes facilitant la dégradation de l'histamine et les régimes favorisant la production de cette enzyme peuvent être recommandés dans le traitement de certains maux de tête.
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Il existe différents types selon les mécanismes d'action. Au départ, il est nécessaire de différencier les céphalées primaires ou secondaires. Ces derniers sont aussi variés que leurs causes. Ils sont dus à un autre problème primaire tel qu'un traumatisme crânien, une hémorragie cérébrale, des infections ou une tumeur cérébrale. «Ils impliquent une cause principale et le traitement se concentre donc sur elle», explique Enric Ferrer, responsable de la neurochirurgie à l'hôpital Clinique de Barcelone.
Le mal de tête le plus fréquent est la tension. Presque tout le monde a souffert à un moment donné. «C'est une douleur qui se produit généralement à l'arrière de la tête», illustre Enric Ferrer. Ils sont liés à une augmentation du tonus musculaire. Ils sont associés au stress, à la fatigue, à l'anxiété ou à la pathologie cervicale, entre autres causes. Ce sont généralement des maux de tête ponctuels qui disparaissent d'eux-mêmes.
En revanche, les personnes souffrant de migraines ou de céphalées en grappe ont tendance à souffrir en permanence avec des périodes de rémission. Les deux sont produits par origine vasculaire, par des déséquilibres du système sérotoninergique ou par un excès d'histamine. D'une part, les migraines se caractérisent par des douleurs pulsatiles et sont normalement hémicranéennes. "Ils peuvent être accompagnés de troubles visuels et, dans certains cas, de déficits tels que des difficultés d'élocution ou un engourdissement de certaines parties du corps", explique Ferrer. Les migraines, dues à des causes hormonales, sont généralement plus fréquentes chez les femmes. Par conséquent, en l'absence de menstruations, pendant la grossesse et la ménopause, elles disparaissent généralement.
Les maux de tête en grappe sont saisonniers, en particulier avec les changements saisonniers, au printemps et en automne. La douleur se concentre sur la partie oculaire. "Ils présentent généralement des rougeurs de la conjonctive, des déchirures, une fermeture de la fente palpébrale, une sécrétion nasale ...", explique le neurochirurgien. Les symptômes rappellent une allergie printanière, cependant, dans ce cas, ils n'affectent qu'un côté de la tête et s'accompagnent de douleurs intenses. Comme les allergies, elles disparaissent généralement après quelques jours ou semaines et réapparaissent en quelques mois.
Le traitement se concentre principalement sur les crises, avec des analgésiques habituels tels que le paracétamol, efficaces pour calmer la douleur de certains maux de tête. Ils agissent sur le système nerveux central en inhibant la synthèse des prostaglandines, substances qui interviennent dans le mécanisme de régulation de la douleur et de la température, et au niveau périphérique bloquant l'influx nerveux de la douleur. Dans le cas des migraines, des triptans sont utilisés, qui génèrent une réponse facilitante de la sérotonine, un médiateur neurochimique essentiel dans la fonction nerveuse. De plus, l'utilisation d'enzymes facilitant la dégradation de l'histamine et les régimes favorisant la production de cette enzyme peuvent être recommandés dans le traitement de certains maux de tête.
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