Définition
L'hydrocéphalie est une affection neurologique. Elle se manifeste par l'augmentation du volume du liquide céphalo-rachidien, qui baigne le cerveau et la moelle épinière. Il existe plusieurs types d'hydrocéphalie: l'hydrocéphalie à pression normale, qui est une forme particulière d'hydrocéphalie chronique chez l'adulte et l'hydrocéphalie obstructive secondaire à l'obstruction de l'écoulement du liquide céphalorachidien, causée entre autres par des tumeurs cérébrales ou après une hémorragie méningée.
Symptômes
Dans le cas d'une hydrocéphalie à constitution rapide, une dilatation des cavités situées dans le cerveau est provoquée. La cavité crânienne étant inextensible, les tissus situés dans le crâne sont comprimés et les conséquences neurologiques apparaissent; Le syndrome d'hypertension intercrânienne est la conséquence clinique:
- maux de tête, qui augmente en toussant et en se couchant;
- nausées ou vomissements
- vision double parfois.
Les signes d'hydrocéphalie à pression normale chez l'adulte sont:
- troubles de l'équilibre et de la marche;
- troubles mentaux, pour atteindre progressivement la démence;
- incontinence urinaire et fécale.
Diagnostic
En cas de suspicion clinique d'hydrocéphalie, elle doit être confirmée par imagerie cérébrale, TDM ou IRM, qui est devenue le test d'or pour ce type de pathologie. Ce test montre une dilatation des ventricules cérébraux.
Le traitement
Dans le cas d'une hydrocéphalie à pression normale, une ponction lombaire par injection dans le dos permet l'extraction de liquide céphalorachidien dans la moelle épinière. Cela améliore les symptômes. Les crevaisons peuvent être répétées ou il est également possible de placer un pontage ventriculaire externe pour évacuer l'excès de liquide de façon chronique. Le traitement de l'hydrocéphalie aiguë est neurochirurgical. Le chirurgien effectuera d'urgence un shunt ventriculaire externe.
