Les causes de l'infertilité sont environ 40% féminines, 40% masculines et les 20% restants sont à la fois masculins et féminins, ou aucun d'entre eux ne peut être détecté du tout. Vérifiez quelles peuvent être les causes de l'infertilité d'une femme? Qu'est-ce qui vous cause des difficultés à tomber enceinte?
Table des matières:
- Traitement de l'infertilité: recherche
- Infertilité féminine: syndrome des ovaires polykystiques
- Infertilité chez la femme: endométriose
- Infertilité chez la femme: fibromes utérins
- Infertilité chez la femme: polypes
- Infertilité chez la femme: maladies inflammatoires pelviennes
- Infertilité féminine: insuffisance ovarienne
- Infertilité chez la femme: hyperprolactinémie
- Infertilité chez la femme: opérations précédentes
Dans environ 1/3 des cas, l'infertilité féminine est le résultat de troubles hormonaux et de troubles de l'ovulation. Cela peut être une anovulation (y compris la ménopause), une incapacité de l'ovule à se rompre, la croissance d'un follicule vide, une libération anormale d'un ovule par le follicule pendant l'ovulation.
Les autres causes d'infertilité chez les femmes comprennent:
- inflammation du bassin et changements cicatriciels dans les trompes de Fallope
- l'endométriose
- fibromes utérins
- défauts de l'utérus et de son col de l'utérus
- "hostilité" de la glaire cervicale (alors elle détruit le sperme)
- Syndrome de Turner (une maladie génétique causée par une femme ayant un chromosome X au lieu de deux).
- maladies hypophysaires
- maladies des glandes surrénales
- maladie thyroïdienne
- gonorrhée, chlamydiose ou autres maladies sexuellement transmissibles
- obésité ou maigreur excessive
- alcoolisme
- troubles du système immunitaire
- maladies héréditaires.
Les femmes ayant des règles irrégulières ou manquées, causées par un surpoids ou une insuffisance pondérale, peuvent éprouver des problèmes de fertilité temporaires, mais lorsque le poids revient à la normale, le cycle menstruel se stabilise généralement également.
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Traitement de l'infertilité: recherche
Le test de fertilité d'une femme commence généralement par le soi-disant tests d'ovulation pour montrer qu'une femme produit correctement des ovules. À cette fin, le niveau d'hormones sexuelles dans le sang est testé aux moments appropriés du cycle menstruel. Il existe également un certain nombre d'autres tests hormonaux, examen échographique des organes reproducteurs (il peut révéler certaines anomalies dans le petit bassin, par exemple des fibromes ou des polypes dans l'utérus).
L'hystérosalpingographie, à son tour, est un examen radiologique de l'utérus et des trompes de Fallope, après administration d'un agent de contraste, permet de déterminer, entre autres, l'état de la perméabilité des trompes de Fallope. Au cours de cet examen, votre médecin peut prendre un extrait de la muqueuse de la cavité utérine pour détecter toute anomalie qui empêche l'ovule fécondé de s'implanter.
Une autre méthode de diagnostic est la laparoscopie, qui vous permet de voir l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires.
Lire aussi: Diagnostics et méthodes de traitement de l'infertilité masculine Infertilité masculine et féminine déterminée génétiquement Infertilité immunitaire: causes et traitement de l'infertilité immunitaireInfertilité féminine: syndrome des ovaires polykystiques
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un trouble endocrinien de plus en plus fréquent chez les femmes en âge de procréer. Ce syndrome est caractérisé par une hyperandrogénie (un excès d'hormones sexuelles mâles dans le sang) et donc des troubles menstruels, une anovulation et, par conséquent, une infertilité.
Un excès d'hormones sexuelles mâles, androgènes, provoque la mort du follicule et la formation de kystes, ce qui, après de nombreuses années, entraîne la formation de nombreux kystes dans l'ovaire. Et, s'il y en a beaucoup, des difficultés surviennent pour tomber enceinte.
Le SOPK est probablement causé par la perturbation d'une enzyme responsable de la production d'hormones sexuelles mâles dans les ovaires et les glandes surrénales.
Infertilité chez la femme: endométriose
L'endométriose est une cause de plus en plus fréquente d'infertilité féminine est l'endométriose (endomètre - endomètre). Chez les femmes atteintes de cette maladie, des fragments de l'endomètre migrent à l'extérieur de la cavité utérine. Ces fragments nichent dans d'autres organes et tissus et s'y développent.
Le plus souvent dans les ovaires, les trompes de Fallope, mais aussi dans des organes aussi éloignés que les poumons et les intestins. Lorsque les cellules endométriales déplacées ailleurs sont soumises aux mêmes effets hormonaux que l'endomètre dans l'utérus, elles se détachent et des saignements se produisent.
Cependant, ce sang ne peut pas trouver son chemin hors du corps, donc des kystes et des adhérences se forment, ce qui peut entraîner le collage de toutes les parties de l'organe reproducteur (utérus, ovaires, trompes de Fallope). Le résultat peut être l'infertilité et de nombreuses autres conditions.
Infertilité chez la femme: fibromes utérins
Les fibromes utérins sont une autre cause assez fréquente d'infertilité féminine. Ce sont des tumeurs bénignes, également appelées fibromes. Les médecins estiment qu'environ 20 à 25% des femmes âgées de 30 à 50 ans ont un ou plusieurs fibromes. Les myomes provoquent de longues périodes, des difficultés à tomber enceinte et des fausses couches. Ils sont favorisés par les troubles hormonaux et les tendances génétiques.
Infertilité chez la femme: polypes
Les polypes (dans le corps ou dans le col de l'utérus) sont des structures muqueuses plates et oblongues qui peuvent apparaître n'importe où dans le corps. Ceux qui apparaissent dans l'utérus peuvent provoquer l'infertilité et des saignements menstruels abondants.
Infertilité chez la femme: maladies inflammatoires pelviennes
La maladie inflammatoire pelvienne cause l'infertilité chez environ 20% des femmes atteintes d'une maladie inflammatoire pelvienne.Environ 75 pour cent de ces conditions sont dues à une infection sexuellement transmissible à Chlamydia trachomatis.
Une inflammation aiguë ou chronique au fil du temps peut entraîner des cicatrices, la formation d'abcès, la destruction des trompes de Fallope, et donc la soi-disant infertilité. mécanique. Ce type d'infertilité peut également survenir après une fausse couche artificielle.
Infertilité féminine: insuffisance ovarienne
En cas d'insuffisance ovarienne prématurée, le stock de follicules primaires dans les ovaires est prématurément épuisé (il peut être causé, par exemple, par un traitement anticancéreux, des facteurs immunologiques). Alors que les scientifiques ont récemment commencé à prouver que le nombre de follicules dans les ovaires n'est pas donné une fois pour toutes, ils peuvent se former à nouveau, mais cette théorie nécessite des recherches supplémentaires.
Infertilité chez la femme: hyperprolactinémie
Hyperprolactinémie - des taux élevés de prolactine dans le corps d'une femme peuvent provoquer des troubles de l'ovulation, une aménorrhée et des difficultés à tomber enceinte. La prolactine a également un effet direct sur les gonades, réduisant la sécrétion de progestérone chez la femme (insuffisance lutéale).
Infertilité chez la femme: opérations précédentes
Les opérations chirurgicales pratiquées dans la cavité abdominale (adhérences) peuvent également provoquer une infertilité, un cancer et des maladies systémiques (néphrite chronique, tuberculose, maladie thyroïdienne, maladie hépatique, hypertension). Même la dépression, le stress chronique, conduisant à des troubles hormonaux peuvent être un facteur de risque.
Selon l'expert, Dr. Aleksandra Jezela-Stanek, MD, spécialiste en génétique cliniqueUn facteur génétique doit toujours être pris en compte dans le diagnostic de l'infertilité féminine. Le test de base qui permettra de l'exclure - ou de le confirmer - est le test du caryotype. Il donne la possibilité d'un examen approfondi de tous les chromosomes chez un patient donné, en déterminant leur nombre, leur structure et la détection d'éventuels changements en leur sein, c.-à-d. aberrations chromosomiques.
Un autre test génétique non moins important dans le diagnostic de l'infertilité chez la femme est le dépistage de la thrombophilie. Les mutations responsables de la tendance accrue aux caillots sanguins, telles que les mutations dans les gènes de la prothrombine ou du facteur de coagulation sanguine V, affectent non seulement négativement l'ensemble du système circulatoire, mais conduisent également à des avortements spontanés et à d'autres pathologies de la grossesse.
Il existe de nombreux autres tests génétiques recommandés dans le diagnostic de l'infertilité. Leur sélection doit toujours être effectuée en consultation avec un généticien. Lors d'une visite à la clinique génétique, le spécialiste évaluera également les phénotypes des deux partenaires et se renseignera sur les résultats des tests précédents. Il se peut que des syndromes génétiques complètement différents soient responsables de l'infertilité du patient, ce qui devra être exclu en effectuant d'autres tests.
