L'homme est entier. Le corps ne peut pas être guéri sans tenir compte de la psyché. Cependant, de nombreux médecins ignorent encore ce fait. Agnieszka Gołaszewska parle des patients, de leurs attentes et besoins, ainsi que de la relation patient-médecin avec la psychologue Agata Wytykowska.
On a beaucoup parlé récemment du rôle de la relation médecin-patient dans le processus de traitement. Pourquoi, alors, y a-t-il tant de mépris au lieu de respect et d'empathie?
La situation est complexe. D'une part, nous avons affaire à des institutions sclérosées et à leurs normes de travail qui ne suivent pas l'évolution de l'approche du patient. En revanche, la mauvaise situation financière du service de santé - les médecins, qui se battent pour la survie de leurs établissements, cessent de prêter attention à la qualité de vie du patient (c'est-à-dire au degré de satisfaction des besoins qui lui tiennent à cœur), se sentent un peu soulagés des bons standards quotidiens. Le résultat final de cette approche est la perte du patient dans le système.
Alors, que devons-nous faire pour que les médecins voient le patient, pas seulement sa maladie?
Il est vrai que la psychologie fait partie du programme d'études médicales depuis des années, mais il est nécessaire de changer le programme et d'augmenter le nombre d'heures. Par exemple, les médecins doivent apprendre comment la psyché influence le fonctionnement quotidien d'une personne, comment parler aux malades, etc. En fait, nous apprenons tous à apprécier l'influence de la psyché sur la qualité de vie. Ce que nous ressentons peut à la fois augmenter notre qualité de vie, améliorer notre fonctionnement quotidien, mais cela peut aussi avoir un effet destructeur.
Nous savons tous que la psyché est importante dans le processus de guérison. Alors pourquoi ne se termine-t-il que par la théorie?
Les médecins ne savent pas comment parler des patients. Ils ne sont pas non plus conscients du rôle de leur attitude envers le patient dans le processus de traitement. J'ai souvent entendu des médecins dire qu'ils ne sont pas des thérapeutes. Et pourtant, l'homme est entier. Le corps ne peut pas être guéri sans tenir compte de la psyché.
De quoi ça vient?
C'est une tendance naturelle de chacun d'entre nous à fuir les émotions qui nous sont difficiles (peur, anxiété, colère). Un autre patient avec sa peur fait que le médecin préfère se taire, entrer dans des procédures, des questions standard, afin que le patient ne révèle pas ses émotions, par exemple il pleure. Parce que faire avec alors, comment réagir.
Est-ce que nos attentes que le médecin nous considère comme un être humain sont excessives?
Il est temps de dissiper l'un des mythes. La plupart d'entre nous ne s'attendent pas à ce qu'un médecin le soutienne émotionnellement. Par conséquent, le médecin n'a pas à jouer le rôle de thérapeute. Souvent, seuls le respect et la compassion suffisent, c'est-à-dire comprendre que le malade a peur, l'accepter et ne pas s'enfuir. Éléments mineurs - par exemple, serrer la main, dire bonjour avec un sourire, demander comment quelqu'un se sent et écouter la réponse en regardant le patient plutôt qu'en écrivant des papiers. Parfois, un si petit changement apporte une amélioration très significative dans la relation médecin-patient.
Patient dans le système de santé - qui est-il vraiment? Sujet ou intrus?
Souvent, notre service de santé traite encore les patients à grande échelle, uniquement comme des cas. Habiller le patient en pyjama y contribue, ce qui le déshumanise encore davantage. Cela crée des conditions négatives supplémentaires pour le processus de la maladie, ce qui est stressant en soi. Et pourtant, la maladie est comme un sol stérile. Pour que quelque chose grandisse, nous devons le soutenir. Prendre soin de son état mental est donc une sorte d'engrais. Bien sûr, rien ne se développera à partir de la fertilisation elle-même, vous devez semer quelque chose (dans ce cas, donner le médicament), mais nous pouvons créer les conditions pour que le médicament fonctionne plus vite et mieux.
Quels peuvent être les effets d'une bonne relation entre le médecin et le patient?
L'attitude du médecin envers le patient - que beaucoup ne connaissent pas ou ne se souviennent pas - détermine si le patient voudra continuer le traitement ou si le patient sera effrayé et découragé. Ayant confiance en son médecin, le patient ressent beaucoup moins d'anxiété. Cela améliore son état psychophysique. C'est plus facile à traiter. Il est également plus facile pour une famille de s'occuper d'une personne malade qui est dans un meilleur état émotionnel (peur, espoir, foi moins). Après tout, le rôle de la famille dans le processus thérapeutique est énorme. Ainsi, la chaîne d'éléments positifs se développe et son premier maillon est la bonne relation médecin-patient.
Depuis plusieurs années, des psychologues cliniciens sont apparus dans les équipes de traitement. Cependant, ce n'est toujours pas la norme. Pourquoi?
Premièrement, il n'y a pas d'emplois. Mais pas seulement. Pourtant, de nombreux médecins ne voient pas la nécessité d'une telle coopération, ne traitent pas les psychologues comme des membres à part entière de l'équipe. En fait, les deux parties, c'est-à-dire les médecins et les psychologues, apprennent juste à coopérer. Des changements non seulement organisationnels mais aussi mentaux sont nécessaires. Seul un étudiant correctement formé en tant que médecin ressentira le besoin d'ajouter un psychologue à l'équipe et le forcera finalement à l'embaucher. Le chemin est long, mais des changements positifs deviennent lentement visibles. Espérons donc que les exigences imposées aux médecins les contraindront à terme à développer certaines habitudes et qu'ils deviendront plus ouverts au patient.
Projet de recherche - veuillez le décrire en quelques mots. Et pourquoi les patients atteints de tumeurs neuroendocrines (TNE) ont-ils été sélectionnés?
Peut-être depuis la fin. Les personnes atteintes de tumeurs TNE sont des patients spécifiques, à savoir que le temps de survie dans cette maladie est assez long. Cela permet une observation plus longue. De plus, jusqu'à présent, non seulement en Pologne, mais aussi dans le monde, ces patients n'ont pas été examinés en termes de qualité de vie. L'objectif du programme qui est sur le point de démarrer est d'étudier à quoi ressemble leur qualité de vie, comment elle évolue au cours de la maladie, et enfin si la qualité de vie dépend de certaines caractéristiques psychologiques: tempérament et stratégies d'adaptation. La végétation mentale est quelque chose de fatal pour ces patients, il est impossible de vivre avec un bouton rouge allumé en permanence, car il brûlera. Nous devrions obtenir les premiers résultats l'été prochain.
