L'hyperostose raidissant la colonne vertébrale - comme son nom l'indique - réduit la flexibilité de la colonne vertébrale et provoque en même temps une douleur chronique et inconfortable dans la vie quotidienne, mais pas trop intense. Il peut irradier vers les extrémités, se localiser dans les articulations et provoquer un engourdissement dans les bras ou les jambes, et limiter la mobilité articulaire dans tout le corps.
Hyperostose squelettique idiopathique diffuse (hyperplasie osseuse spontanée généralisée, maladie de Forestier, maladie de Forestiere-Rotes-de Querol, ang. hyperostose squelettique idiopathique diffuse, DISH) est l'une des maladies dégénératives - c'est l'une des spondyloarthrite non inflammatoire - maladies des articulations impliquant les articulations de la colonne vertébrale.
L'hyperostose est devenue une maladie distincte relativement récemment, seulement en 1997.
Elle affecte principalement les personnes âgées - elle survient généralement entre 50 et 70 ans, plus souvent chez les hommes. Elle est favorisée par la dyslipidémie (taux anormaux de lipides sanguins et de lipoprotéines) et l'hyperuricémie (taux excessifs d'acide urique dans l'organisme). La maladie de Ferstier est clairement plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète - elle survient chez 13 à 49% des diabétiques, tandis que dans la population générale, elle affecte entre 1,6 et 13%.
Hyperostose: causes
Les causes de l'hyperostose ne sont pas encore bien comprises. Les experts conviennent que les facteurs mécaniques, les facteurs alimentaires, l'utilisation à long terme de certains antidépresseurs et rétinoïdes (par exemple dans le traitement de l'acné) contribuent à l'apparition des symptômes de Ferestier, mais une relation causale directe n'a pas encore été établie. Les médecins distinguent, cependant, une maladie dégénérative primaire, qui est une maladie en soi mais avec des causes non précisées, et secondaire, résultant de blessures, de défauts congénitaux de la structure de la colonne vertébrale, de maladies métaboliques, de maladies inflammatoires des articulations, de troubles hormonaux, de dépôts de composés de calcium et de phosphore dans les articulations. , lésions nerveuses et de nombreuses autres causes.
Les modifications morphologiques, biochimiques, moléculaires et biomécaniques des cellules conduisent au ramollissement et à la perte progressive du cartilage articulaire et au durcissement et à l'épaississement du tissu osseux. La progression de la maladie s'accompagne généralement d'un processus inflammatoire léger, provoquant rarement une légère exsudation, ainsi que des maux de dos.
Au cours de la maladie de Forestier, des pseudo-ostéophytes se forment dans la région des vertèbres thoraciques et cervicales. becs de perroquet, qui comprennent au moins 4 vertèbres. Elle s'accompagne d'une calcification et d'une ossification des ligaments paraspinaux environnants, situés dans la plupart des cas du côté droit.
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La base du diagnostic est un examen radiographique de la colonne vertébrale. Tous les changements causés par l'hyperostase y sont clairement visibles: leur apparence est parfois présentée sous forme d'image comme similaire à celle du bec d'un perroquet ou des infiltrats de stéarine.
Un chirurgien orthopédiste est un spécialiste du diagnostic et de la gestion des traitements ultérieurs.
La maladie de Farestier se caractérise par une croissance osseuse aux endroits où elle se connecte aux tendons, aux fascias, aux capsules articulaires et aux anneaux fibreux, visibles sur les radiographies.
La présence de calcifications dans le tissu sous-cutané, la symphyse pubienne, les ligaments cervicaux et sacro-coccygiens, les tendons du triceps, des muscles infamellaires et d'Achille, ainsi que la tumeur sciatique ou le muscle quadriceps, est également caractéristique de l'hyperostose squelettique spontanée disséminée. Vous pouvez également observer un épaississement de la lame interne de l'os frontal, un épaississement de l'ilium (lat.ostéite condensante ilii) et, certes, rarement, mais aussi des modifications des articulations périphériques.
Comment l'hyperostose est-elle traitée?
Le traitement repose principalement sur un traitement symptomatique complet, qui consiste à modifier le mode de vie et l'alimentation, et à réadapter. Le traitement pharmacologique n'est que complémentaire et est choisi individuellement selon que les dégénérescences sont primaires, ou résultent d'autres maladies ou blessures, de l'évolution de la maladie, de l'intensité des symptômes, de la gravité de la douleur et de l'évolution du traitement conservateur.
Il est conseillé aux personnes souffrant d'hyperostose de réduire leur poids corporel (s'applique aux personnes en surpoids), de faire de l'exercice quotidiennement, mais pas trop fatigant, de nager de loisir, de faire du vélo - en général: autant que possible, pas d'exercice trop intense.
Le médecin peut également ordonner des traitements de physiothérapie ambulatoires pour améliorer le traitement ou orienter le patient vers un traitement de sanatorium complet. Les éléments suivants semblent particulièrement utiles dans la lutte contre l'hyperostose:
- kinésithérapie
- électrothérapie
- cryothérapie
- balnéothérapie
Certaines personnes trouvent que l'acupuncture les aide.
Les personnes âgées ou souffrant d'hyperostose avancée doivent disposer d'un équipement orthopédique pour faciliter le mouvement et le fonctionnement quotidien: inserts de chaussures, stabilisateurs articulaires, une canne, des béquilles et enfin un corset ou une marchette.
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