Fièvre jaune (fièvre jaune, febris flava)

La fièvre jaune (febris flava) est une maladie virale qui peut être infectée par l'homme par une piqûre de moustique. Chez certains patients, la fièvre jaune est légère et disparaît rapidement, chez d'autres, elle entraîne une insuffisance hépatique et rénale et même la mort. Que devez-vous savoir d'autre sur la fièvre jaune? Certes, vous pouvez vous protéger de cette maladie en vous faisant vacciner contre la fièvre jaune.

Fièvre jaune (également appelée fièvre jaune, à son tour désignée par le terme en latin febris flava) est une maladie à laquelle la population humaine est confrontée depuis longtemps - la première épidémie de fièvre jaune décrite s'est produite au XVIIe siècle dans les îles de la Barbade.

La fièvre jaune n'est pas une maladie qui peut être infectée en Pologne - elle se produit en Afrique et en Amérique du Sud. Les statistiques exactes sur l'incidence de la fièvre jaune ne sont pas connues (certains cas de cette maladie ne sont pas simplement signalés), selon les hypothèses de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), il y a jusqu'à 200000 cas de cette maladie dans le monde chaque année et jusqu'à 30000 causés par sa mort. Les adultes et les enfants peuvent contracter la fièvre jaune - cette possibilité est due à la cause de la fièvre jaune.

Écoutez ce que vous devez savoir sur la fièvre jaune. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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Fièvre jaune (fièvre jaune): causes

La fièvre jaune appartient au groupe de la fièvre hémorragique et est une maladie causée par une infection virale. Le facteur étiologique de cette entité est le virus de la fièvre jaune (en abrégé YFV, où cette abréviation vient du terme anglais virus de la fièvre jaune), dérivé du genre Flavivirus et appartenant à la famille Flaviviridae.

Le virus de la fièvre jaune survient chez les primates, qui comprennent les singes et les humains. Chez l'homme, l'infection est causée par une piqûre de moustique, qui est porteur du virus pathogène. Les principaux moustiques qui peuvent transmettre le virus de la fièvre jaune sont ceux du genre Aedes et Hémagogus. Il est à la fois possible pour un moustique de piquer un humain infecté par la fièvre jaune et de transmettre le virus à une autre personne, et il est également possible pour un moustique de devenir porteur du virus après une morsure de singe, puis de transmettre la maladie à l'homme.

Fièvre jaune (fièvre jaune): symptômes

Chez la plupart des patients, l'évolution de la fièvre jaune est assez légère (parfois même le patient est complètement asymptomatique). Après une période d'incubation (le temps qu'il faut entre l'infection par le virus de la fièvre jaune et l'apparition des symptômes), généralement de 3 à 6 jours, les patients peuvent développer des symptômes de fièvre jaune tels que:

fièvre
Mal de crâne
douleur musculaire
fatigue
frissons
douleur dans la région du rein
la nausée
vomissement
perte d'appétit

Dans cette situation, les symptômes de la fièvre jaune durent généralement quelques (3-4) jours, puis ils disparaissent et l'état du patient revient à la normale.
Cependant, l'évolution de la fièvre jaune n'est pas aussi réussie chez tous - chez certains patients (selon les statistiques, environ 15% des patients), après la stabilisation apparente de leur état - généralement dans les deux jours suivant le premier épisode de fièvre - la réapparition de symptômes similaires comme auparavant affections, mais aussi à d'autres symptômes beaucoup plus graves. En dehors de la fièvre, des douleurs abdominales et des nausées, les patients peuvent développer, par exemple, un dysfonctionnement hépatique. Leur effet peut être à la fois une jaunisse et des troubles de la coagulation sanguine entraînant des saignements gastro-intestinaux, des saignements dans le globe oculaire ou les muqueuses. En cas de saignement du tractus gastro-intestinal, le patient peut vomir du sang (d'où le nom espagnol de la maladie, qui est vomito negro - ce terme peut être traduit par «vomi noir»).
En plus de l'évolution déjà décrite, l'évolution sévère de la fièvre jaune peut entraîner une insuffisance rénale chez les patients et, dans le pire des cas, même un choc, une défaillance multiviscérale et éventuellement la mort.

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Fièvre jaune (fièvre jaune): diagnostic

La fièvre jaune est suspectée sur la base du fait que le patient est resté dans les régions où la maladie survient et en tenant également compte des symptômes du patient. Il est possible de confirmer que l'état du patient est infecté par le virus de la fièvre jaune au moyen de tests de laboratoire. À cette fin, des tests RT-PCR peuvent être effectués, grâce auxquels la présence éventuelle d'un virus dans le sang du patient peut être détectée. Une autre méthode consiste à isoler le virus du sang des malades.

Les tests sérologiques peuvent également être utilisés dans le diagnostic de la fièvre jaune - nous parlons de la détermination d'anticorps spécifiques dans les classes IgG et IgM. Cependant, cette méthode de diagnostic de la fièvre jaune présente certaines limites. Ils résultent par exemple du fait que la détection d'anticorps dans le sang du patient, dirigés contre le virus de la fièvre jaune, peut résulter non pas de la maladie d'un individu causée par ce microorganisme, mais peut être liée à la vaccination contre la fièvre jaune. De plus, il arrive qu'un patient obtienne des résultats positifs en anticorps, mais ils ne sont pas vraiment dus à la fièvre jaune - cette situation est associée à la possibilité de réactions croisées, qui détectent des anticorps contre d'autres virus chez le patient. de la famille Flaviviridae - par exemple les immunoglobulines anti-dengue.
En plus des diagnostics visant directement à détecter le virus pathogène associé à la fièvre jaune, les patients peuvent également subir d'autres tests de laboratoire capables de détecter les écarts typiques de la fièvre jaune. Ceux-ci inclus:

des troubles du nombre de globules blancs (dans la période initiale consistant en une diminution du nombre de globules blancs, c'est-à-dire une leucopénie, au stade avancé de la maladie, une leucocytose, c'est-à-dire une augmentation du nombre de leucocytes, apparaît)
marqueurs de troubles de la coagulation (par ex. thrombocytopénie, APTT prolongé)
hyperbilirubinémie
marqueurs de dysfonctionnement hépatique (par exemple, augmentation des taux d'enzymes hépatiques telles que l'ALAT et l'AST dans le sang)

Un diagnostic précis chez les patients suspectés de fièvre jaune est important car la maladie doit être différenciée de plusieurs autres entités, telles que l'hépatite virale, le paludisme, la fièvre typhoïde ou la leptospirose.

Fièvre jaune (fièvre jaune): traitement

Comme pour les autres affections appartenant au groupe de la fièvre hémorragique, il n'existe pas de méthode de traitement causal pour cet individu dans le cas de la fièvre jaune. Chez les patients souffrant de fièvre jaune, une prise en charge symptomatique est mise en place, basée sur l'hydratation des patients, ainsi que l'administration d'analgésiques et d'antipyrétiques (par exemple le paracétamol). Il convient de souligner ici que dans le traitement de la fièvre jaune, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) doivent être évités - ces préparations ont pour effet de réduire la coagulation sanguine et si le patient développe des problèmes de coagulation, l'utilisation d'AINS pourrait les aggraver.

Fièvre jaune (fièvre jaune): pronostic

Dans l'ensemble, le pronostic pour la majorité des patients qui développent la fièvre jaune est bon. Chez les patients atteints d'une maladie bénigne, comme déjà mentionné, leur état se stabilise après quelques jours de maladie. Dans une situation où le patient souffre de fièvre jaune sévère, son pronostic s'aggrave - la mort survient chez 20 à 50% de toutes les personnes souffrant de cette forme de fièvre jaune.

Fièvre jaune (fièvre jaune): prévention

Heureusement, il existe une possibilité de prévenir la fièvre jaune - la prévention de cette personne est de vacciner contre la fièvre jaune. Cette vaccination est la plus disponible en Pologne et elle est recommandée pour ceux qui voyagent dans les régions du monde où la fièvre jaune est signalée.

Lors de la planification de voyages à l'étranger, il convient de savoir si le pays dans lequel nous nous rendons n'exige pas que les voyageurs se soumettent à des vaccinations. C'est le cas, par exemple, dans le cas de la fièvre jaune, car certains pays (comme le Burkina Faso et le Sénégal) ont introduit l'obligation de se faire vacciner contre la fièvre jaune avant de se rendre sur leur territoire.