Hématémèse - Vomissements de sang

L'hématémèse est une maladie qui provoque des vomissements de quantités importantes de sang. Le sang peut être rouge vif, noir ou brun foncé (brun moulu). L'hématémèse est une maladie grave, c'est donc une urgence médicale et nécessite une hospitalisation urgente

Symptômes

Accompagnant l'expulsion de sang avec des vomissements, la personne peut présenter des symptômes du problème qui provoque une hématémèse:

Si une personne a un ulcère gastrique, des symptômes tels que des brûlures d'estomac, une sensation de satiété dans l'abdomen, ...

Si une personne a une tumeur maligne, elle peut avoir des nausées, une perte de poids, un malaise et une perte d'appétit.

Si une personne commence à vomir du sang avec des symptômes tels que confusion, nausée, évanouissement, respiration superficielle rapide et extrémités froides et humides, c'est un signe que le patient peut être en état de choc et nécessiter une admission immédiate aux soins intensifs.

Les causes

Tout saignement de la partie supérieure du tractus gastro-intestinal, tel que l'œsophage, l'estomac ou l'intestin peut entraîner une hématémèse

L'hémorragie due à un ulcère gastro-duodénal ou à un ulcère de l'estomac est la cause la plus fréquente de sang dans les vomissements

Troubles des vaisseaux sanguins du système gastro-intestinal

L'ingestion de crachats de sang ou même des saignements de nez peut être un autre facteur qui provoque des vomissements sanguins

L'apport d'aspirine chez certaines personnes peut déclencher une hématémèse

Un ulcère pancréatique

Un cancer de l'intestin, de l'œsophage ou de l'estomac

Insuffisance hépatique aiguë et hépatite alcoolique

Cirrhose du foie

Problèmes d'estomac, tels que gastrite (inflammation de l'estomac) ou érosion gastrique (défauts de la muqueuse interne de l'estomac)

Troubles œsophagiens tels que varices œsophagiennes (vaisseaux sanguins dilatés autour de l'œsophage) et œsophagite (inflammation de l'œsophage)

Hypertension portale: hypertension artérielle dans les vaisseaux sanguins qui alimentent le portail hépatique

Utilisation excessive d'AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)

Syndrome de Dieulafoy, une condition dans laquelle il y a une artère qui dépasse de la paroi de l'estomac

Le syndrome de Mallory-Weiss, qui se produit avec des vomissements et de la toux, provoque une rupture de la muqueuse de l'œsophage en raison d'une pression excessive

Diagnostic

Lorsqu'un patient arrive à l'hôpital avec une hématémèse, il est essentiel de connaître la cause qui l'a causé. Il est important de vérifier les signes vitaux tels que le pouls, la pression artérielle et la respiration. Lorsque le patient peut parler, le médecin lui pose quelques questions afin d'identifier les causes des vomissements sanguins.

Si l'existence d'ulcères gastriques ou de varices dans l'œsophage est déjà connue, ceux-ci seront probablement à l'origine du saignement. Pour les localiser, une œsophagoscopie ou gastroscopie est généralement utilisée.

Dans le cadre de ces tests, le médecin peut commencer le traitement en même temps, par exemple en fermant les varices ouvertes de l'œsophage qui ont provoqué des vomissements sanguins et ainsi arrêter le saignement. Selon les causes des vomissements sanguins, il peut être pratique d'effectuer plus de tests pour établir un diagnostic précis: tests sanguins, radiographies, échographies ou tests effectués par un oto-rhino-laryngologiste, entre autres.

Le traitement

Le traitement immédiat consiste à arrêter la perte de sang. La personne reçoit une anesthésie et une duodénoscopie est effectuée dès que possible. Il s'agit d'une forme de traitement pour arrêter les saignements en utilisant un agent sclérosant dans un ulcère ou en bandes les varices œsophagiennes qui provoquent des saignements.

Cependant, dans certains cas, le saignement est si abondant qu'il est difficile de voir l'endroit exact du saignement, ce qui complique encore le problème. Des liquides sont administrés par voie intraveineuse pour maintenir la pression artérielle. Dans le traitement spécifique de la cause, il existe également, par exemple chez les patients atteints d'ulcère gastro-duodénal, des antiacides

La personne reçoit une anesthésie et une duodénoscopie est effectuée dès que possible. En savoir plus sur le traitement de l'hématémèse.