L'hémoglobine glycosylée est le test idéal pour diagnostiquer le diabète, selon le Comité international d'experts. Lors du Congrès mondial sur le diabète, qui s'est tenu dans la capitale des Émirats arabes unis, il a été discuté si les progrès vont dans la bonne direction.
Le Comité international d'experts formé par l'American Diabetes Association, l'Association européenne pour l'étude du diabète et la Fédération internationale du diabète recommande que le test idéal pour diagnostiquer ce dysfonctionnement soit l'hémoglobine glycosylée (HbA1c) lorsqu'elle est disponible. garanties adéquates dans les laboratoires.
Cependant, son utilisation continue de susciter la controverse parmi les médecins. Pour cette raison, au sein du Congrès mondial sur le diabète qui s'est tenu à Dubaï (Émirats arabes unis), il a été débattu de savoir si l'utilisation de ce test est une étape de plus, ou si la mauvaise voie a été choisie.
Le Comité international d'experts a déclaré que l'HbA1c est le meilleur test pour diagnostiquer le diabète dans les zones dotées de laboratoires accrédités
"Aucun des trois tests actuels d'hyperglycémie (HbA1c, glycémie à jeun et test de tolérance au glucose par voie orale) n'est idéal, mais des études récentes font référence à l'efficacité d'une HbA1c", a déclaré Saul Genuth de Case Western University. Réserve, à Cleveland, Ohio (États-Unis). "Les données obtenues avec ce test sont d'environ trois mois et sont également liées à la rétinopathie diabétique."
Le grand avantage de ce test est sa facilité de manipulation: avec lui, vous pouvez prélever du sang sur le patient à tout moment (car il ne nécessite pas de préparation préalable), l'exposition chronique à la glycémie n'est pas compromise par le stress ou le régime alimentaire du patient. patient, et la variabilité varie entre 1, 7 et 5, 7 pour cent.
"L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a précisé qu'il peut être utilisé comme outil de diagnostic tant qu'il existe des garanties strictes quant à sa qualité et que les tests sont standardisés", a ajouté Robert E. Ratner, du Département d'endocrinologie de l'Université. de Georgetown, à Washington (États-Unis). "Ces conditions ne sont pas réunies aujourd'hui."
Ratner a souligné qu'avec l'HbA1c, le diagnostic dépend de la disponibilité en laboratoire et qu'il a des limites en ce qui concerne la race, l'origine ethnique ou l'âge du patient. "Même si nous étions dans des conditions idéales, ce test n'a pas une sensibilité optimale. Comment justifier que ce test ne diagnostique pas 40% des diabétiques positifs?"
Pour sa part, Genuth a rappelé que des études comme Nhanes ou Detect-2 le soutiennent. "Le seul problème est qu'il n'y a pas suffisamment de laboratoires accrédités pour effectuer le test, le sous-développement de certains pays et des facteurs de risque qui peuvent confondre les résultats tels que la diminution des globules rouges ou les faibles niveaux de fer dans les anémies."
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Le Comité international d'experts formé par l'American Diabetes Association, l'Association européenne pour l'étude du diabète et la Fédération internationale du diabète recommande que le test idéal pour diagnostiquer ce dysfonctionnement soit l'hémoglobine glycosylée (HbA1c) lorsqu'elle est disponible. garanties adéquates dans les laboratoires.
Cependant, son utilisation continue de susciter la controverse parmi les médecins. Pour cette raison, au sein du Congrès mondial sur le diabète qui s'est tenu à Dubaï (Émirats arabes unis), il a été débattu de savoir si l'utilisation de ce test est une étape de plus, ou si la mauvaise voie a été choisie.
Le Comité international d'experts a déclaré que l'HbA1c est le meilleur test pour diagnostiquer le diabète dans les zones dotées de laboratoires accrédités
"Aucun des trois tests actuels d'hyperglycémie (HbA1c, glycémie à jeun et test de tolérance au glucose par voie orale) n'est idéal, mais des études récentes font référence à l'efficacité d'une HbA1c", a déclaré Saul Genuth de Case Western University. Réserve, à Cleveland, Ohio (États-Unis). "Les données obtenues avec ce test sont d'environ trois mois et sont également liées à la rétinopathie diabétique."
Le grand avantage de ce test est sa facilité de manipulation: avec lui, vous pouvez prélever du sang sur le patient à tout moment (car il ne nécessite pas de préparation préalable), l'exposition chronique à la glycémie n'est pas compromise par le stress ou le régime alimentaire du patient. patient, et la variabilité varie entre 1, 7 et 5, 7 pour cent.
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"L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a précisé qu'il peut être utilisé comme outil de diagnostic tant qu'il existe des garanties strictes quant à sa qualité et que les tests sont standardisés", a ajouté Robert E. Ratner, du Département d'endocrinologie de l'Université. de Georgetown, à Washington (États-Unis). "Ces conditions ne sont pas réunies aujourd'hui."
Ratner a souligné qu'avec l'HbA1c, le diagnostic dépend de la disponibilité en laboratoire et qu'il a des limites en ce qui concerne la race, l'origine ethnique ou l'âge du patient. "Même si nous étions dans des conditions idéales, ce test n'a pas une sensibilité optimale. Comment justifier que ce test ne diagnostique pas 40% des diabétiques positifs?"
Pour sa part, Genuth a rappelé que des études comme Nhanes ou Detect-2 le soutiennent. "Le seul problème est qu'il n'y a pas suffisamment de laboratoires accrédités pour effectuer le test, le sous-développement de certains pays et des facteurs de risque qui peuvent confondre les résultats tels que la diminution des globules rouges ou les faibles niveaux de fer dans les anémies."
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