La mycose par écrêtage est une maladie causée par des champignons qui ont la capacité de décomposer la kératine présente dans l'épiderme, les cheveux et les ongles (ou dermatophytes). Le processus pathologique le plus courant est le cuir chevelu velu, mais des éruptions sont également décrites sur la peau et les ongles sans poils. La mycose par écrêtage est une condition qui survient généralement chez les enfants prépubères. Il existe deux types de mycoses, superficielles et profondes, qui diffèrent par leur tableau clinique, leur évolution, leur méthode de traitement et leurs complications.
Table des matières
- Tonte de la mycose: qui tombe malade?
- Clamp mycose: symptômes
- Mycose de cisaillement: cours
- Mycose de cisaillement: diagnostic et diagnostic
- Mycose de cisaillement: traitement
- Mycose de cisaillement: différenciation
La mycose du cuir chevelu par écrêtage est causée par des dermatophytes. Ils sont l'une des trois espèces de champignons (à côté des champignons de type levure et moisissure) qui sont responsables de la majorité des infections fongiques de la peau, des cheveux et des ongles humains.
Les maladies les plus fréquemment décrites dont ces champignons sont responsables sont:
- mycose de la peau lisse
- pied d'athlète
- mycose des mains
- onychomycose
- mycose du cuir chevelu (y compris les coupures)
- mycose de la barbe
Les dermatophytoses sont causées par plusieurs espèces de champignons, à la fois anthropophiles (c'est-à-dire les dermatophytes transmis d'homme à homme, ils peuvent être infectés par contact avec d'autres personnes) et zoophiles (zoonotiques - les humains sont infectés par contact avec des animaux, et les porteurs de micro-organismes sont souvent des animaux domestique!) et géophile (dans le sol).
Il convient de noter que les infections à dermatophytes zoophiles et géophiles provoquent généralement une réponse immunitaire et une inflammation plus importantes que les champignons anthropophiles.
Parmi les espèces de champignons les plus fréquemment décrites à l'origine de la mycose par écrêtage du cuir chevelu, on trouve celles du genre Trichophyton (surtout Trichophyton rubrum) et Microsporum.
Une caractéristique des dermatophytes est la production d'enzymes kératolytiques qui leur permettent de digérer la kératine et de pénétrer dans les structures qui la contiennent, à savoir l'épiderme, les cheveux et les ongles. Un environnement humide favorise la croissance des champignons.
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Selon les spécialistes, la sensibilité à l'infection par des champignons de l'espèce dermatophyte peut dépendre de l'âge, du sexe et même de l'appartenance ethnique d'une personne. Cependant, le facteur le plus important dans le développement de la maladie est l'efficacité du système immunitaire.
La mycose de cisaillement est beaucoup plus fréquente chez les enfants, les personnes âgées, ainsi que chez les personnes qui ont des changements cutanés (microtraumatismes, macération) et celles qui restent longtemps dans un climat chaud et humide.
Une incidence plus élevée de mycose a également été notée dans des environnements plus pauvres et mal hygiéniques.
Clamp mycose: symptômes
La mycose par écrêtage superficiel du cuir chevelu se caractérise par la présence de petites lésions nombreuses, rondes et exfoliantes bien séparées d'une peau saine.
Une caractéristique typique est une démangeaison intense de la peau couverte d'éruptions.
Dans les lésions, on peut remarquer des cheveux grisâtres délicats, clairsemés, cassés à une hauteur inégale, qui semblent mal taillés, ainsi que de nombreuses petites taches noires. C'est de là que vient le nom de la maladie «mycose coupures».
Il convient également de mentionner que malgré la présence d'une légère inflammation de la peau affectée, même au stade avancé de la mycose superficielle, les cicatrices et l'alopécie permanente ne se produisent pas. Les cheveux repoussent complètement, même sans médicament.
En revanche, la mycose de cisaillement profonde est caractérisée par la présence de foyers érythémateux à peau exfoliante. En leur sein, des changements nodulaires douloureux et inflammatoires de différentes tailles peuvent être observés. Les tumeurs ont tendance à se ramollir et peuvent même drainer le pus.
Les follicules pileux de la peau affectée sont détruits et les cheveux tombent d'eux-mêmes. En conséquence, une fois les bosses cicatrisées, des cicatrices restent sur la peau et, malheureusement, les cheveux ne repoussent pas.
Il est à noter que les symptômes cliniques tels que malaise, fièvre, maux de tête et hypertrophie des ganglions lymphatiques situés dans la tête et le cou sont souvent décrits au cours d'une mycose de cisaillement profonde.
Mycose de cisaillement: cours
La forme superficielle de la mycose de cisaillement est caractérisée par une évolution chronique. La littérature décrit la guérison de la maladie, malgré le fait qu'aucune pharmacothérapie n'a été utilisée chez les adolescents après l'adolescence.
La forme profonde de la mycose se caractérise par une évolution plus sévère et un pronostic défavorable en termes de conservation des cheveux. Les épidémies de cicatrices cutanées provoquent des lésions des follicules pileux et une perte de cheveux permanente, malgré un traitement approprié précoce.
Mycose de cisaillement: diagnostic et diagnostic
Un dermatologue spécialiste pose le diagnostic de mycose de la peau velue superficielle.
Un patient qui remarque des lésions cutanées suggérant une mycose doit d'abord consulter son médecin généraliste pour une référence à un dermatologue.
La mycose de cisaillement est diagnostiquée par le tableau clinique typique. La confirmation finale du diagnostic est obtenue après examen microscopique des cheveux et écailles prélevés sur les lésions pour la présence du champignon (le système de spores intra-pileux est caractéristique) et après culture des raclures cutanées ou des fragments de cheveux dans des conditions de laboratoire.
Il convient également de mentionner la possibilité d'utiliser une lampe de Wood dans le diagnostic de la mycose de coupures, car la plupart des espèces du genre Microsporum présentent une fluorescence vert vif sous la lumière de la lampe.
Mycose de cisaillement: traitement
Le traitement du tinea capitis repose sur l'utilisation d'agents antifongiques topiques tels que le kétoconazole, le miconazole, le clotrimazole ou la terbinafine.
Dans les stades avancés de la maladie et l'apparition de nombreuses épidémies, un traitement systémique est également utilisé, consistant en l'administration de médicaments antifongiques contenant par exemple de l'itraconazole, du fluconazole, de la griséofulvine ou de la terbinafine.
Dans le cas de la thérapie de la variété de mycose par écrêtage profond, il ne faut pas oublier de décontaminer les lésions et d'introduire des antibiotiques et des anti-inflammatoires.
Les changements cutanés devraient s'améliorer en 2-4. semaines de thérapie.
Mycose de cisaillement: différenciation
La mycose de cisaillement superficielle du cuir chevelu doit être différenciée principalement des maladies telles que:
- psoriasis
- pellicules ordinaires
- Les pellicules roses de Gilbert
- alopécie areata
- eczéma séborrhéique
- eczéma de nématode
Cependant, avant de diagnostiquer la forme de mycose par écrêtage profond, la furonculose et l'inflammation purulente des follicules pileux sur le cuir chevelu doivent être exclues.
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