Définition
Le phimosis est une affection du pénis qui ne concerne que l'homme. Désigne un rétrécissement de l'anneau du prépuce, la peau qui recouvre le gland, de sorte qu'il devient douloureux, voire impossible, la rétraction complète du gland. Elle est souvent congénitale, c'est-à-dire qu'elle est présente dès la naissance. Le phimosis est normal chez le nouveau-né, la muqueuse du prépuce est attachée au gland par des adhérences prépuciales. Le phimosis peut parfois être responsable d'infections locales en cas de manque d'hygiène au niveau du gland, ou s'il est découvert peu fréquemment.
Symptômes
En plus de la constatation de l'étanchéité du prépuce et de la difficulté à le rétracter, il y a peu de symptômes associés au phimosis; Parfois, seul un flux d'urine ou une douleur légèrement plus mince est observé pendant la miction (miction). Cependant, des complications peuvent survenir si le phimosis n'est pas traité, y compris une infection du gland, appelée balanite: dans ce cas, le pénis fait mal, est chaud, parfois augmenté en volume et un écoulement blanc apparaît spontanément ou à la pression du pénis L'autre conséquence potentielle du phimosis est la paraphimose: si la rétraction est forcée, l'anneau du prépuce peut se bloquer sur le pénis à la base du gland et l'étrangler, provoquant douleur et gonflement.
Diagnostic
Le diagnostic de phimosis est évident à l'œil nu et est confirmé par l'incapacité de l'examinateur à rétracter le prépuce. Le diagnostic de balanite se fait avec les symptômes décrits ci-dessus, et aucun examen supplémentaire n'est nécessaire. La paraphimose est également diagnostiquée visuellement.
Le traitement
Chez les nourrissons et les jeunes enfants, chez qui le phimosis est généralement naturel, une intervention ne sera effectuée que si la miction est entravée. Les adhérences prépuciales disparaîtront progressivement au cours des premières années de vie. Plus tard, le traitement dépendra du degré de tension du prépuce autour du gland. Elle peut varier d'un simple étirement progressif du prépuce, en passant par l'application de crèmes corticostéroïdes, à une intervention chirurgicale avec la pratique de la circoncision.
La prévention
Il n'y a aucun moyen de prévenir le phimosis d'origine congénitale, mais dans les autres cas il est important de prendre soin de l'hygiène du pénis, de pratiquer un recul régulier du gland et surtout de ne pas le forcer en cas de phimosis (risques de paraphimosis).
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