Définition
Le syndrome de Widal est une crise d'asthme qui survient après la consommation d'une aspirine. Elle affecte plus fréquemment les adultes, de préférence les asthmatiques, et commence par des symptômes fréquents de rhinosinusite. Une fois diagnostiqué, nous parlons de la maladie de Widal. L'aspirine semble être l'agent causal. Cependant, il existe d'autres molécules qui causent la même maladie, également des anti-inflammatoires, comme le fénoprofène, l'ibuprofène, le naproxène et le propoxyphène.
Symptômes
La maladie de Widal se manifeste sous la forme d'une crise d'asthme qui apparaît dans les deux heures suivant la prise d'une aspirine ou d'une molécule apparentée. Les symptômes d'asthme suivants se trouvent:
- détresse respiratoire avec respiration sifflante à l'expiration, apparition soudaine;
- sensation d'essoufflement, souvent avec anxiété;
- écoulement nasal;
- parfois de l'urticaire;
- toux
Les autres signes cliniques qui apparaissent dans la maladie de Widal sont:
- une inflammation de la muqueuse du nez avec la présence de polypes, de petites bosses sur la surface interne du nez;
- inflammation des sinus, également avec la présence de polypes;
- On parle dans ces cas de polypose de rhinocéros ou de sinus.
Diagnostic
Pour diagnostiquer la maladie de Widal, il suffit d'avoir une crise d'asthme après avoir pris de l'aspirine. D'un autre côté, un examen des seins et des voies aériennes peut être effectué pour les polypes. En cas de doute, un test de provocation orale peut être effectué avec une surveillance médicale très stricte, donnant au patient une dose croissante d'aspirine.
Parallèlement, des tests parallèles de la fonction respiratoire peuvent être effectués sous le terme «examen respiratoire fonctionnel» ou EFR pour évaluer la gravité de la maladie.
Le traitement
Le traitement de la maladie de Widal est principalement basé sur l'utilisation de corticostéroïdes, mais des molécules appelées leucotriènes ou antagonistes anti-leucotriènes sont également utilisées, qui agissent à la fois contre l'asthme et contre la formation de polypes. La chirurgie peut également être une option envisagée pour retirer les polypes avec une polypectomie.
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