L'épididymite et la prostatite sont deux affections courantes et le plus souvent bénignes qui affectent les organes génitaux masculins. Alors que le premier est principalement d'origine infectieuse, le second a plusieurs causes et est parfois complexe à diagnostiquer.
Épididymite
Définition
L'épididymite est une infection et une inflammation de l'épididyme, le canal qui mène le sperme. L'inflammation de l'épididyme et des testicules est également appelée orchiepididymite.
Symptômes
- Douleur testiculaire unilatérale et gonflement.
- Sensibilité de l'épididyme et du canal déférent à la palpation.
- Éventuellement, un œdème localisé sur la peau.
- Écoulement urétral
- La fièvre
Les causes
Ils sont principalement infectieux. Parmi les bactéries et agents infectieux responsables figurent: les coliformes, les Pseudomonas. aeruginosa, C. trachomatis et Neisseria gonorrhoeae (infections sexuellement transmissibles).
Diagnostic et traitement
Le diagnostic repose sur un antibiogramme (culture de bactéries) réalisé à partir d'une biopsie urétrale.
Le traitement repose sur une antibiothérapie adaptée à l'antibiogramme.
Prostatite
Définition
La prostatite est une infection bactérienne de la prostate, fréquente chez l'homme et souvent récurrente. Le terme "prostatite" désigne un syndrome correspondant à différentes formes pathologiques:
- Prostatite bactérienne aiguë.
- Prostatite bactérienne chronique
- Prostatite chronique et syndrome de douleur pelvienne inflammatoire chronique.
- Prostatite chronique et syndrome de douleur pelvienne chronique non inflammatoire.
- Prostatite inflammatoire asymptomatique.
La prostatite chronique (non inflammatoire) est la plus fréquente. Le diagnostic différentiel avec prostatite non bactérienne est parfois difficile car les symptômes sont similaires.
Causes et facteurs de risque
- Infections sexuellement transmissibles (gonorrhée ou chlamydia).
- Malformation uro-génitale.
- Station assise longue (par exemple: en voiture, en avion).
Principaux symptômes de la prostatite
- Brûlure intense en urinant.
- Difficulté à vider la vessie (dysurie).
- Fièvre intense et brutale, frissons.
- Fatigue
- Douleurs pelviennes
Les symptômes peuvent varier selon le type de prostatite.
Diagnostic
Les méthodes de diagnostic diffèrent selon la catégorie de prostatite suspectée (par exemple: stade chronique). Ils comprennent généralement:
- Une anamnèse (vérification des antécédents): infections urinaires antérieures, infections sexuellement transmissibles et transmissibles par le sang.
- Un examen physique
- Une analyse et une culture d'urine.
- Finalement: une hémoculture.
Le traitement
- Antibiothérapie orale.
- Bloqueurs alpha
- Finastéride (hypertrophie bénigne de la prostate).
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Relaxant musculaire.
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