Définition
L'embolie pulmonaire est causée par l'obstruction d'une artère pulmonaire par un caillot de sang. Le caillot est fixé dans 9 cas sur 10 avant la paroi d'une veine profondément dans l'abdomen, le bassin ou les membres inférieurs, et lorsqu'il migre dans le sang, il s'arrête dans une artère pulmonaire. L'embolie pulmonaire est à l'origine de nombreux décès. Cela peut également être dû à
troubles de la coagulation sanguine Quelques causes fréquentes:
- un long voyage assis dans un avion ou une voiture;
- opération chirurgicale orthopédique (prothèses de membre);
- immobilisation prolongée;
- grossesse ou accouchement;
- augmentation du volume total de globules rouges (polycythémie);
- Cancer;
- insuffisance cardiaque ou respiratoire
Symptômes
L'insuffisance circulatoire et l'insuffisance respiratoire sont les conséquences possibles d'une embolie pulmonaire. Selon leur importance, ils peuvent présenter les symptômes suivants:
- L'anxiété
- Tachycardie;
- Légère fièvre;
- Douleur thoracique, ressemble à un coup de couteau ou un point;
- Difficulté respiratoire pouvant s'accompagner d'une expectoration de sang;
- Arrêt cardiaque, (parfois.).
Des signes de thrombose veineuse des jambes sont parfois associés et renforcent la suspicion du diagnostic: les jambes apparaissent gonflées, douloureuses, avec une chaleur locale accrue par rapport à l'autre jambe. Ces signes se retrouvent souvent chez les veaux.
Diagnostic
Le diagnostic est basé sur les symptômes décrits par le patient. L'examen clinique général n'est pas très pertinent, les signes suivants peuvent être trouvés:
- pouls rapide;
- une impulsion faible;
- absence d'anomalies dans l'auscultation des poumons;
- Signes de thrombose veineuse profonde.
Pour confirmer le diagnostic, une radiographie pulmonaire et un électrocardiogramme peuvent être initialement indiqués. Un test sanguin avec la mesure D-dimero éliminera le diagnostic d'embolie pulmonaire en cas de valeurs normales. Souvent, une échographie Doppler des membres inférieurs est réalisée à la recherche d'une thrombose veineuse. Si des signes inquiétants sont observés, une tomographie pulmonaire ou un angio-scanner (scanner avec opacification des vaisseaux) confirme le diagnostic.
Le traitement
L'hospitalisation est essentielle en cas d'embolie pulmonaire. Cela permettra une évaluation et un traitement optimaux avec une surveillance adéquate pour éviter les complications. Le patient reçoit de l'oxygène. Pour prévenir l'apparition de nouveaux caillots et l'étendue des caillots existants, des anticoagulants sont administrés. Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale peut être effectuée. Après la récupération, le patient doit prendre des anticoagulants pendant plusieurs mois, voire toute une vie.
La prévention
Pour prévenir l'embolie pulmonaire, il est conseillé:
- marcher et bouger les jambes en cas d'immobilisation prolongée (longs trajets en avion, en voiture).
- Marche précoce après une chirurgie à risque;
- L'utilisation de bas de compression pour favoriser la circulation sanguine vers les membres inférieurs et prévenir l'apparition de thrombose;
- Administration s'il y a des facteurs de risque, d'anticoagulants préventifs;
- Contrôle de tous les facteurs de risque cardiovasculaire: tabagisme, cholestérol élevé, surcharge pondérale et contrôle strict du diabète ou de l'hypertension.
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