Mardi 27 mai 2014.- Une étude d'imagerie cérébrale a montré que les patients atteints du syndrome de fatigue chronique ont des réponses réduites dans une région du cerveau liée à la fatigue. La découverte, publiée dans Plos One, suggère que le syndrome de fatigue chronique est associé à des changements dans le cerveau qui impliquent des circuits cérébraux qui régulent l'activité motrice et la motivation.
Comparativement aux individus en bonne santé, les patients atteints du syndrome de fatigue chronique présentaient moins d'activation des noyaux gris centraux, telle que mesurée en imagerie par résonance magnétique fonctionnelle. Cette diminution de l'activité des noyaux gris centraux était également liée à la gravité des symptômes de fatigue.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, le syndrome de fatigue chronique est un trouble débilitant et complexe qui se caractérise par une fatigue sévère qui ne s'améliore pas avec le repos au lit et peut s'aggraver avec l'exercice ou le stress mental.
"Nous avons choisi les noyaux gris centraux parce qu'ils sont les principaux objectifs de l'inflammation dans le cerveau", explique l'auteur principal de cet article, Andrew Miller, professeur de psychiatrie et de sciences du comportement à l'Emory University School of Medicine d'Atlanta, aux États-Unis. . "Les résultats d'une série d'études antérieures suggèrent qu'une augmentation de l'inflammation peut être un facteur contribuant à la fatigue chez les patients atteints du syndrome de fatigue chronique et peut même en être la cause chez certains d'entre eux", ajoute-t-il.
Les noyaux gris centraux sont des structures profondes du cerveau, qui seraient responsables du contrôle des mouvements et des réponses aux récompenses, ainsi que des fonctions cognitives. Plusieurs maladies neurologiques impliquent un dysfonctionnement des noyaux gris centraux, notamment la maladie de Parkinson et la maladie de Huntington, par exemple.
Dans des études antérieures menées par des chercheurs d'Emory, il a été constaté que les personnes prenant de l'interféron alfa comme traitement de l'hépatite C, qui peut induire une fatigue intense, présentent également une activité réduite dans les noyaux gris centraux. L'interféron alfa est une protéine produite naturellement par l'organisme, dans le cadre de la réponse inflammatoire à une infection virale, de sorte que l'inflammation a également été liée à la fatigue dans d'autres groupes, tels que les survivantes du cancer du sein.
"Plusieurs travaux antérieurs avaient suggéré que les réponses aux virus peuvent être à la base de certains cas de syndrome de fatigue chronique", dit Miller. "Nos données soutiennent l'idée que la réponse immunitaire de l'organisme aux virus pourrait être liée à la fatigue, en affectant le cerveau par l'inflammation. Nous continuons d'étudier comment l'inflammation affecte les noyaux gris centraux et leurs effets sur d'autres régions du cerveau et de la fonction cérébrale. "
Les implications de ces connaissances dans le traitement peuvent inclure l'utilité potentielle des médicaments pour modifier la réponse immunitaire du corps en bloquant l'inflammation ou en fournissant des médicaments qui améliorent la fonction des noyaux gris centraux, explique le chercheur principal de ce travail. .
Les scientifiques ont comparé 18 patients diagnostiqués avec un syndrome de fatigue chronique à 41 volontaires sains. Les 18 patients ont été recrutés sur la base d'une enquête téléphonique initiale suivie d'évaluations cliniques approfondies, qui ont exclu les personnes souffrant de dépression sévère ou qui prenaient des antidépresseurs, à l'exception de celles souffrant de troubles anxieux.
Pour la partie imagerie cérébrale de l'étude, les participants ont été informés qu'ils allaient gagner un dollar s'ils devinaient correctement si une carte présélectionnée était rouge ou noire. Après leur conjecture, la couleur de la carte a été révélée et c'est à ce moment que les chercheurs ont mesuré le flux sanguin vers les noyaux gris centraux.
La mesure clé était l'ampleur de la différence d'activité entre le succès et l'échec. Ceux qui ont souffert d'une fatigue chronique ont eu les plus petits changements, en particulier dans le noyau caudé droit et le globe pâle droit, les deux parties des noyaux gris centraux.
Les études en cours à Emory étudient en outre l'impact de l'inflammation dans les noyaux gris centraux, y compris des analyses avec des traitements anti-inflammatoires pour réduire la fatigue et la perte de motivation chez les patients souffrant de dépression et d'autres troubles inflammatoires, y compris la cancer
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Comparativement aux individus en bonne santé, les patients atteints du syndrome de fatigue chronique présentaient moins d'activation des noyaux gris centraux, telle que mesurée en imagerie par résonance magnétique fonctionnelle. Cette diminution de l'activité des noyaux gris centraux était également liée à la gravité des symptômes de fatigue.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, le syndrome de fatigue chronique est un trouble débilitant et complexe qui se caractérise par une fatigue sévère qui ne s'améliore pas avec le repos au lit et peut s'aggraver avec l'exercice ou le stress mental.
"Nous avons choisi les noyaux gris centraux parce qu'ils sont les principaux objectifs de l'inflammation dans le cerveau", explique l'auteur principal de cet article, Andrew Miller, professeur de psychiatrie et de sciences du comportement à l'Emory University School of Medicine d'Atlanta, aux États-Unis. . "Les résultats d'une série d'études antérieures suggèrent qu'une augmentation de l'inflammation peut être un facteur contribuant à la fatigue chez les patients atteints du syndrome de fatigue chronique et peut même en être la cause chez certains d'entre eux", ajoute-t-il.
Les noyaux gris centraux sont des structures profondes du cerveau, qui seraient responsables du contrôle des mouvements et des réponses aux récompenses, ainsi que des fonctions cognitives. Plusieurs maladies neurologiques impliquent un dysfonctionnement des noyaux gris centraux, notamment la maladie de Parkinson et la maladie de Huntington, par exemple.
Dans des études antérieures menées par des chercheurs d'Emory, il a été constaté que les personnes prenant de l'interféron alfa comme traitement de l'hépatite C, qui peut induire une fatigue intense, présentent également une activité réduite dans les noyaux gris centraux. L'interféron alfa est une protéine produite naturellement par l'organisme, dans le cadre de la réponse inflammatoire à une infection virale, de sorte que l'inflammation a également été liée à la fatigue dans d'autres groupes, tels que les survivantes du cancer du sein.
Réponses virales
"Plusieurs travaux antérieurs avaient suggéré que les réponses aux virus peuvent être à la base de certains cas de syndrome de fatigue chronique", dit Miller. "Nos données soutiennent l'idée que la réponse immunitaire de l'organisme aux virus pourrait être liée à la fatigue, en affectant le cerveau par l'inflammation. Nous continuons d'étudier comment l'inflammation affecte les noyaux gris centraux et leurs effets sur d'autres régions du cerveau et de la fonction cérébrale. "
Les implications de ces connaissances dans le traitement peuvent inclure l'utilité potentielle des médicaments pour modifier la réponse immunitaire du corps en bloquant l'inflammation ou en fournissant des médicaments qui améliorent la fonction des noyaux gris centraux, explique le chercheur principal de ce travail. .
Les scientifiques ont comparé 18 patients diagnostiqués avec un syndrome de fatigue chronique à 41 volontaires sains. Les 18 patients ont été recrutés sur la base d'une enquête téléphonique initiale suivie d'évaluations cliniques approfondies, qui ont exclu les personnes souffrant de dépression sévère ou qui prenaient des antidépresseurs, à l'exception de celles souffrant de troubles anxieux.
Un dollar pour frapper
Pour la partie imagerie cérébrale de l'étude, les participants ont été informés qu'ils allaient gagner un dollar s'ils devinaient correctement si une carte présélectionnée était rouge ou noire. Après leur conjecture, la couleur de la carte a été révélée et c'est à ce moment que les chercheurs ont mesuré le flux sanguin vers les noyaux gris centraux.
La mesure clé était l'ampleur de la différence d'activité entre le succès et l'échec. Ceux qui ont souffert d'une fatigue chronique ont eu les plus petits changements, en particulier dans le noyau caudé droit et le globe pâle droit, les deux parties des noyaux gris centraux.
Les études en cours à Emory étudient en outre l'impact de l'inflammation dans les noyaux gris centraux, y compris des analyses avec des traitements anti-inflammatoires pour réduire la fatigue et la perte de motivation chez les patients souffrant de dépression et d'autres troubles inflammatoires, y compris la cancer
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