Mercredi 4 juin 2014.- Le diabète sucré de type 2 est l'un des problèmes de santé les plus préoccupants aujourd'hui. Ses chiffres confèrent une proportion d'épidémie: on estime que 246 millions de personnes dans le monde en souffrent et, si leurs progrès ne subissent pas de variation, il devrait atteindre la somme de 380 millions affectées en 2025. Selon les données de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), représente 90% de tous les cas et est principalement due au surpoids et au mode de vie sédentaire. Jusqu'à récemment, c'était la particularité des adultes mais, à l'heure actuelle, elle est également diagnostiquée dans l'enfance.
Ses symptômes sont similaires à ceux du diabète de type 1 bien que, parfois, ils se manifestent avec moins d'intensité, et cela prend plus d'années à diagnostiquer. Ainsi, il peut devenir évident après des années d'évolution au cours desquelles aucun signe de la maladie ne s'est manifesté. Cependant, souffrant d'hyperglycémie chronique (taux élevé de glucose dans le sang), bien qu'il ne provoque pas de symptômes, induit des lésions dans les petits vaisseaux sanguins du corps, tels que la rétine, les reins et le système nerveux périphérique, qui provoquent cécité, insuffisance rénale et amputations, respectivement.
En Espagne, la prévalence de la maladie chez les personnes de plus de 75 ans est de 30, 7% chez les hommes et de 33, 4% chez les femmes, et chez les plus de 85 ans des deux sexes, elle est proche de 40%, comme les résultats l'indiquent de l'étude À ce scénario, nous devons ajouter, selon les données fournies par ce même travail, qu'environ 40% de tous les cas ne sont pas diagnostiqués. Cette recherche est une initiative du Centre de recherche biomédicale du Réseau du diabète et des maladies métaboliques associées (CIBERDEM), de la Société espagnole du diabète (SED) et de la Fédération espagnole du diabète (FED, récemment dissoute).
La souffrance du diabète à un âge avancé, à grands traits, augmente le risque de décès prématuré et d'incapacité physique et mentale. Une personne âgée affectée est plus vulnérable à des maladies telles que l'hypertension artérielle et cardiovasculaire, ou à des conditions associées au processus de vieillissement, telles que la dépression, une fonction cognitive diminuée et l'incontinence urinaire. De plus, la personne souffrant de démence, telle que la maladie d'Alzheimer, rend la lutte beaucoup plus compliquée.
Pour le Dr Ricardo Gómez Huelgas, coordinateur du groupe Diabète et obésité de la Société espagnole de médecine interne (SEMI), le diabète de type 2 peut s'inscrire dans les maladies chroniques associées au vieillissement. "C'est parce qu'avec l'âge, les deux principaux facteurs de risque s'aggravent: le manque de production d'insuline par les cellules bêta pancréatiques et la résistance aux effets de l'insuline dans différents organes. Actuellement, nous assistons à une évolution progressive le vieillissement de la population et, en plus, une épidémie d'obésité qui, ensemble, expliquent le grand nombre de cas qui surviennent chez les personnes âgées », précise le spécialiste.
Alors, quelles mesures devraient être prises pour l'empêcher? Pour cet expert, le principal est «la lutte contre l'obésité et le mode de vie sédentaire. Le régime alimentaire et l'exercice sont la meilleure prévention, même chez les personnes âgées».
Ainsi, l'amélioration de la qualité des soins aux patients âgés est l'une des préoccupations actuelles des spécialistes, tout comme l'optimisation de l'utilisation des ressources diagnostiques et des traitements pour les personnes âgées atteintes de diabète. De plus, malgré les chiffres d'incidence élevés aux âges avancés, se plaignent les experts, il existe peu d'essais cliniques sur le rapport bénéfice / risque d'un traitement antidiabétique intensif à long terme destiné à cette population.
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Ses symptômes sont similaires à ceux du diabète de type 1 bien que, parfois, ils se manifestent avec moins d'intensité, et cela prend plus d'années à diagnostiquer. Ainsi, il peut devenir évident après des années d'évolution au cours desquelles aucun signe de la maladie ne s'est manifesté. Cependant, souffrant d'hyperglycémie chronique (taux élevé de glucose dans le sang), bien qu'il ne provoque pas de symptômes, induit des lésions dans les petits vaisseaux sanguins du corps, tels que la rétine, les reins et le système nerveux périphérique, qui provoquent cécité, insuffisance rénale et amputations, respectivement.
Le diabète aux âges avancés
En Espagne, la prévalence de la maladie chez les personnes de plus de 75 ans est de 30, 7% chez les hommes et de 33, 4% chez les femmes, et chez les plus de 85 ans des deux sexes, elle est proche de 40%, comme les résultats l'indiquent de l'étude À ce scénario, nous devons ajouter, selon les données fournies par ce même travail, qu'environ 40% de tous les cas ne sont pas diagnostiqués. Cette recherche est une initiative du Centre de recherche biomédicale du Réseau du diabète et des maladies métaboliques associées (CIBERDEM), de la Société espagnole du diabète (SED) et de la Fédération espagnole du diabète (FED, récemment dissoute).
La souffrance du diabète à un âge avancé, à grands traits, augmente le risque de décès prématuré et d'incapacité physique et mentale. Une personne âgée affectée est plus vulnérable à des maladies telles que l'hypertension artérielle et cardiovasculaire, ou à des conditions associées au processus de vieillissement, telles que la dépression, une fonction cognitive diminuée et l'incontinence urinaire. De plus, la personne souffrant de démence, telle que la maladie d'Alzheimer, rend la lutte beaucoup plus compliquée.
Agir contre le diabète chez les personnes âgées
Pour le Dr Ricardo Gómez Huelgas, coordinateur du groupe Diabète et obésité de la Société espagnole de médecine interne (SEMI), le diabète de type 2 peut s'inscrire dans les maladies chroniques associées au vieillissement. "C'est parce qu'avec l'âge, les deux principaux facteurs de risque s'aggravent: le manque de production d'insuline par les cellules bêta pancréatiques et la résistance aux effets de l'insuline dans différents organes. Actuellement, nous assistons à une évolution progressive le vieillissement de la population et, en plus, une épidémie d'obésité qui, ensemble, expliquent le grand nombre de cas qui surviennent chez les personnes âgées », précise le spécialiste.
Alors, quelles mesures devraient être prises pour l'empêcher? Pour cet expert, le principal est «la lutte contre l'obésité et le mode de vie sédentaire. Le régime alimentaire et l'exercice sont la meilleure prévention, même chez les personnes âgées».
Ainsi, l'amélioration de la qualité des soins aux patients âgés est l'une des préoccupations actuelles des spécialistes, tout comme l'optimisation de l'utilisation des ressources diagnostiques et des traitements pour les personnes âgées atteintes de diabète. De plus, malgré les chiffres d'incidence élevés aux âges avancés, se plaignent les experts, il existe peu d'essais cliniques sur le rapport bénéfice / risque d'un traitement antidiabétique intensif à long terme destiné à cette population.
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