Les tests sérologiques recommandés par la HAS pour la détection de l'hépatite B sont le test sanguin des Ag HBs, des anticorps anti-HBc et des anticorps anti-HBs.
Antigènes HBs
- L'antigène HBs apparaît entre 2 à 4 semaines après l'élévation des transaminases, enzymes présentes dans le foie et reflétant son activité.
- Les AgHB apparaissent avant le début de l'ictère et persistent pendant la phase aiguë de la maladie.
- Lors d'une évolution bénigne, l'antigène HBs disparaît en moins de 6 mois; des anticorps anti-HBs apparaissent, indiquant une guérison de l'hépatite B.
- La persistance de l'antigène HBs pendant plus de 6 mois est en faveur de l'hépatite chronique B.
Anticorps anti-HBs
- Les anticorps anti-HBs reflètent la trace d'une hépatite B qui est apparue auparavant et qui a évolué vers la guérison.
- Les anticorps anti-HBs apparaissent plus tard, environ 6 mois après le début de l'hépatite, lorsque l'HBsA disparaît.
- La présence de l'anticorps anti-HBs est un remède durable contre l'hépatite B.
- Des anticorps anti-HBs apparaissent également après une vaccination contre l'hépatite B.
Antigènes HBc et anticorps anti-HBc
- La dose d'IgM anti-HBc reflète la présence d'un autre marqueur de l'hépatite B dans sa forme aiguë.
- Des anticorps IgM anti-HBc apparaissent alors pendant la phase aiguë.
- Les immunoglobulines anti-HBc M sont présentes pendant la phase aiguë de l'hépatite B.
- La négativité de la dose de l'IGM anti-HBc élimine le diagnostic d'hépatite B.
Hépatite B chronique
Antigènes HBs et anticorps anti-HBs
- Persistance des antigènes HBs.
- Absence d'anticorps anti-HBs.
Anticorps anti-HBc
Taux élevé d'anticorps anti-HBc.Porteurs sains de l'hépatite B
Une personne en bonne santé porteuse du virus de l'hépatite B possède le plus souvent un antigène HBs sans atteinte hépatique.Une augmentation de la transaminase peut indiquer certaines lésions hépatiques.
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