De nombreuses femmes en périménopause se défendent contre l'hormonothérapie. La raison est simple - ils sont préoccupés par les effets nocifs des hormones sur le corps. Il s'avère que les effets secondaires dépendent de la forme d'administration du médicament.
L'hormonothérapie, les avantages et les risques pour la santé d'une femme, sont remplis de nombreux mythes. Cela est dû au fait que pendant de nombreuses années, les femmes pré-ménopausées ont reçu des hormones sexuelles sans aucune analyse de santé. Ce type de thérapie était considéré comme un excellent remède pour une bonne fonction cardiovasculaire, une bonne apparence de la peau, le bien-être et le bien-être général. Cependant, il n'a pas été pris en compte que la supplémentation hormonale n'est pas seulement un avantage, mais aussi un risque.
L'attitude enthousiaste des médecins et des patients s'est quelque peu affaiblie lorsqu'il s'est avéré que le risque d'accident vasculaire cérébral et de cancer du sein augmentait avec l'utilisation prolongée d'hormones sexuelles. Cela s'applique également aux femmes qui ne courent pas un risque accru de développer ces maladies. On sait maintenant que l'utilisation d'hormones sexuelles pendant les périodes de périménopause et de postménopause apporte le plus d'avantages aux femmes qui présentent des symptômes gênants résultant d'une carence en hormones sexuelles, notamment bouffées de chaleur, sueurs abondantes, troubles du sommeil, manque de concentration, irritabilité, pleurs, sécheresse vaginale, douleur pendant les rapports sexuels.
Comment rendre l'hormonothérapie sûre
En raison de la possibilité d'effets secondaires indésirables, chaque femme qui décide de suivre un traitement hormonal doit subir des examens préventifs, par ex. pour la coagulation sanguine et la mammographie. Uniquement sur la base de l'évaluation de l'état de santé et de l'intensité des symptômes accompagnant la ménopause, vous pouvez choisir le type de supplémentation avec votre médecin. Il est important non seulement de choisir la bonne dose d'hormones sexuelles, mais également la voie où elles seront administrées. La méthode orale est toujours la plus populaire, mais de plus en plus de supporters - à la fois parmi les médecins et les patients eux-mêmes - gagnent des patchs. Vous pouvez également prendre des hormones sous forme de gels et de globules. Chacune de ces préparations présente des avantages et des inconvénients.
L'hormonothérapie ne doit pas être utilisée si:
- la ménopause ne cause pas beaucoup d'inconfort,
- une femme a un cancer du sein ou appartient à un groupe à haut risque de développer ce cancer,
- la femme a un sang hypercoagulable ou a des antécédents de thromboembolie.
L'administration d'hormones dans ces cas augmente le risque d'accident vasculaire cérébral.
Les pilules contiennent le plus d'hormones
Ils peuvent être pris par des femmes qui ne sont pas accablées de maladies chroniques. Les hormones contenues dans les comprimés sont absorbées dans le tractus gastro-intestinal, d'où elles pénètrent dans la circulation porte puis dans le foie. Ici, ils stimulent le foie pour produire des protéines, dont certaines sont des protéines du système de coagulation. Par conséquent, l'utilisation à long terme d'un traitement hormonal oral peut augmenter le risque de caillots sanguins.Le risque de cancer du sein et d'accident vasculaire cérébral, en particulier d'accident vasculaire cérébral ischémique, augmente également. Des troubles du tube digestif (diarrhée, douleurs abdominales) peuvent apparaître. Par voie orale, les femmes souffrant de calculs biliaires, d'athérosclérose et de tabagisme ne doivent pas prendre d'hormones. Il convient également d'ajouter que les comprimés contiennent une dose d'hormones plus élevée que, par exemple, les patchs, car certains d'entre eux sont inactivés dans le tube digestif. L'avantage de cette forme de thérapie est son prix relativement bas par rapport aux autres formes d'administration d'hormones.
Plâtre - plus cher, mais moins nocif
Les hormones contenues dans les patchs, qui sont collées à la peau, sont parfaitement absorbées et agissent beaucoup plus rapidement que celles des comprimés. Après 2-3 jours après l'application du patch, une femme qui présentait de graves symptômes accidentels a ressenti une nette amélioration de son bien-être. L'omission de tout le système digestif vous permet de réduire la dose d'hormones jusqu'à 40 fois.
L'avantage des patchs est également la commodité d'utilisation, car le patch est changé une à deux fois par semaine. Les hormones sont libérées progressivement et restent constantes pendant plusieurs jours. Et lorsque le patient oublie de changer le patch, les hormones sont délivrées au corps pendant encore 2 jours à partir de l'ancien patch. Cette forme de thérapie peut être utilisée par les femmes souffrant de maladies du système digestif (par exemple, ulcères gastriques ou duodénaux, maladies intestinales), de calculs de la vésicule biliaire et de lésions hépatiques après une inflammation virale. Les patchs peuvent être utilisés en toute sécurité dans les maladies de la glande thyroïde, avec malabsorption ou diabète. C'est aussi une solution pour les femmes qui fument des cigarettes.
Lubrification hormonale ou thérapie topique
Les gels fonctionnent de la même manière que les patchs (les hormones pénètrent dans le corps par la peau) et présentent des avantages similaires. De plus, ils sont plus discrets, car ils ne laissent aucune trace d'application. La préparation doit être frottée sur la peau des avant-bras. Cela se fait une fois par semaine. Cette forme est très populaire, notamment chez les femmes françaises. En Pologne, le groupe de partisans de l'utilisation d'hormones sous cette forme se développe lentement mais régulièrement. Les femmes qui souffrent de symptômes de la ménopause principalement dans le système urinaire et les organes génitaux reçoivent des hormones administrées localement - par voie vaginale sous forme de suppositoires ou de gel.
L'administration vaginale de l'hormone n'a aucun effet sur l'état des veines et n'augmente pas le risque d'accident vasculaire cérébral et de cancer du sein. Cependant, il apporte un soulagement en cas de sécheresse vaginale, de rapports sexuels douloureux ou d'infections urinaires fréquentes. Bien que les effets des hormones administrées par voie vaginale sur tout le corps soient minimes, certaines femmes connaissent une amélioration du bien-être général. L'inconvénient de cette forme de thérapie est le prix élevé des préparations et la fréquence de leur administration - elles doivent être appliquées 2 à 3 fois par semaine.
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