Quoi de neuf dans le traitement du cancer du sein?

Les cas de cancer du sein restent le problème de santé le plus grave chez les femmes. Par conséquent, les scientifiques poursuivent leurs efforts pour développer de nouvelles méthodes de diagnostic et de traitement de ce cancer. Découvrez les nouveautés dans le traitement du cancer du sein.

L'introduction de l'herceptine dans le traitement oncologique il y a 15 ans a considérablement amélioré les résultats du traitement du cancer du sein avec surexpression du récepteur HER2. Herceptin est toujours utilisé, mais est considéré comme un médicament classique. Les laboratoires travaillent sur de nouvelles thérapies qui peuvent être adaptées aux caractéristiques d'une tumeur donnée. Il existe également des progrès dans les méthodes de diagnostic du cancer du sein.

Diagnostic du cancer du sein - qu'en plus de la mammographie?

La détection précoce du cancer du sein donne aux patientes de bien meilleures chances de guérison complète du cancer. La mammographie (dépistage par mammographie) présente des avantages avérés et scientifiquement prouvés. Mais il a aussi beaucoup de limites. Malheureusement, cela peut produire des résultats faux positifs ou faux négatifs. Par conséquent, on recherche des techniques de diagnostic qui seraient grevées du risque d'erreur le plus faible possible. De grands espoirs sont suscités par les travaux sur de nouveaux appareils à ultrasons qui montreront l'ensemble du sein, et permettront donc de détecter des changements beaucoup plus petits que ce qui est possible aujourd'hui. Les scientifiques expérimentent également des dispositifs de diagnostic qui n'émettent pas de rayonnement ionisant (on sait qu'il n'est pas indifférent à la santé).

Biopsie du nœud sentinelle

Il est considéré comme une grande réussite de ces dernières années car il améliore considérablement la qualité de vie après la chirurgie. Le ganglion sentinelle est le premier ganglion lymphatique vers lequel se draine la tumeur. Dans le cas du cancer du sein, lorsque la tumeur primaire se propage, les cellules cancéreuses, ainsi que la lymphe, atteignent l'aisselle. C'est le premier endroit où les métastases sont trouvées. L'état de ce nœud est représentatif des ganglions lymphatiques restants dans l'aisselle. Cela signifie que s'il n'y a pas de métastase cancéreuse dans ce nœud, alors aucune métastase cancéreuse dans les autres nœuds non plus.
La biopsie du ganglion sentinelle est l'une des procédures de diagnostic permettant d'évaluer la progression de la maladie. C'est une excellente alternative à l'ancienne procédure pour enlever tous les nœuds de l'aisselle. Si, après examen par un pathologiste, il s'avère qu'il n'y a pas de cellules néoplasiques dans le ganglion sentinelle, il y a 97% de probabilité que les autres ganglions lymphatiques de cette zone soient exempts de métastases. Une telle biopsie permet l'identification des patients qui n'ont pas besoin de retirer tous les ganglions lymphatiques.
Les bénéfices pour ce groupe de patients sont énormes car les complications postopératoires sont considérablement réduites. Il n'y a pas de lymphœdème dans la main, pas de troubles sensoriels dans la région des aisselles et pas de raideur dans l'épaule. La cicatrice est également plus petite, ce qui se traduit par un temps de récupération plus court, moins de douleur et une meilleure mobilité de la main.

Phénomène de traitement systémique

Le traitement systémique est une nouvelle qualité dans le traitement des néoplasmes malins. De quoi s'agit-il? Eh bien, depuis de nombreuses années, tous les cancers ont été évalués comme des maladies localisées dans des organes spécifiques. On parlait de cancer du sein, de l'estomac, du poumon et du rein. Depuis l'introduction de l'examen microscopique, il est clair que le cancer du même organe se comporte différemment d'une personne à l'autre. Certaines personnes se remettaient de la maladie, d'autres, malheureusement, non. En d'autres termes, le pronostic des patients était différent. La médecine moderne donne la réponse pourquoi il en est ainsi, car elle vous permet de regarder dans les coulisses de ces processus biologiques.
Il s'est avéré que les néoplasmes situés dans le même organe diffèrent par leurs caractéristiques biologiques, parfois même de manière très significative. Il a été prouvé que ce sont les caractéristiques biologiques qui déterminent l'avenir du patient et la susceptibilité du cancer au traitement.
À l'heure actuelle, une distinction est faite non seulement entre le cancer du sein, mais plus spécifiquement: le cancer du sein qui a ou non des récepteurs aux œstrogènes, qui a ou non HER2. Cela permet de mieux choisir la thérapie. Cependant, il y a encore une discussion pour savoir si dans de telles divisions en tenant compte des caractéristiques individuelles de la tumeur, nous devrions parler de différents néoplasmes situés dans le même organe, ou de différents néoplasmes du tout. La connaissance des caractéristiques biologiques du cancer que l'oncologue a à sa disposition lui permet de travailler plus efficacement et détermine l'avenir du patient.

Important

Pas seulement une mastectomie

La mastectomie, ou ablation du sein, était et reste l'une des méthodes de traitement du cancer du sein, car il n'y a pas d'autre solution pour une maladie avancée. Cependant, l'oncologie moderne est aussi un traitement épargnant, qui consiste à enlever la partie du sein dans laquelle se trouve la tumeur. De plus en plus de femmes utilisent cette forme de traitement, mais seulement lorsque le cancer est diagnostiqué suffisamment tôt. Cependant, cela pourrait également changer bientôt, car les travaux sur l'élimination inopérable du cancer du sein sont très avancés. Les chercheurs espèrent que le couteau du chirurgien pourra être remplacé par des ondes radio ou des ondes ultrasonores.

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