Maladie de Paget du mamelon (cancer du sein de Paget) - causes, symptômes et traitement

La maladie du mamelon de Paget est connue sous le nom de cancer du sein de Paget. C'est un type rare de cancer du sein et est souvent confondu avec les maladies dermatologiques, ce qui retarde le diagnostic précoce et la guérison rapide. Quelles sont les causes et les symptômes du cancer du sein de Paget? Comment se déroule le traitement?

La maladie du mamelon de Paget (cancer du sein de Paget) est un cancer des conduits de sortie. C'est une forme rare de cancer du sein - elle représente 0,5 à 5%. ces tumeurs. La maladie touche généralement les femmes ménopausées (très rarement les hommes) et le diagnostic est le plus souvent entendu par les femmes âgées de 60 à 70 ans. Fait intéressant, la plupart des cas de la maladie surviennent chez des femmes qui n'ont jamais été enceintes.

Maladie de Paget du mamelon (cancer du sein de Paget) - causes

Le cancer du sein de Paget accompagne généralement une autre lésion néoplasique du sein. Les médecins soupçonnent que les cellules cancéreuses du sein de Paget migrent du cancer vers l'épiderme du mamelon via les canaux lactifères.

La deuxième théorie est cancéreuse in situ les kératinocytes du mamelon (cellules de l'épiderme du mamelon), c'est-à-dire les cellules qui fonctionnaient correctement jusqu'à présent, commencent à se diviser anormalement, ce qui conduit au développement d'une tumeur.

Maladie de Paget du mamelon (cancer du sein de Paget) - symptômes

Il y a une rougeur au sommet du mamelon, puis autour de l'aréole, et une lésion de type eczéma apparaît. Il a une forme irrégulière et s'élève au-dessus de la surface de l'épiderme.

Les premiers symptômes de la maladie comprennent une fuite, une rougeur ou une croûte sur le mamelon

Le patient éprouve souvent des picotements, des démangeaisons ou une douleur brûlante dans le mamelon et son aréole. De plus, des écoulements purulents ou sanglants peuvent s'écouler du mamelon. Au stade avancé de la maladie, le mamelon et son aréole sont rétractés, ulcérés et détruits. Dans 33-50 pour cent. En cas d'examen manuel du sein, une tumeur est trouvée dans la région de la glande mammaire.

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Maladie de Paget du mamelon (cancer du sein de Paget) - diagnostic

La méthode de base de diagnostic du cancer du sein de Paget est l'examen histopathologique de l'échantillon prélevé sur le mamelon. Des cellules cancéreuses très caractéristiques sont observées en laboratoire, les soi-disant Cellules de Paget. Si les modifications du mamelon sont accompagnées d'une tumeur, des tests d'imagerie (mammographie, échographie mammaire) et une biopsie mammaire à l'aiguille fine sont également effectués.

Malheureusement, le cancer est souvent diagnostiqué à un stade avancé car les médecins le confondent avec des maladies dermatologiques. Ils prescrivent des pommades stéroïdes topiques, ce qui peut entraîner une régression temporaire de la lésion. Ensuite, le diagnostic de cancer peut être retardé jusqu'à un an.

Les modifications du mamelon doivent être différenciées par le médecin de l'eczéma de contact, de l'adénome du mamelon, des conduits dilatés, du papillome, du carcinome basocellulaire, de la maladie de Bowen et du mélanome.

Maladie de Paget du mamelon (cancer du sein de Paget) - traitement

En standard, tout le sein est enlevé (mastectomie) selon la méthode Madden (les muscles pectoraux plus gros et plus petits sont laissés). Si les modifications ne concernent que le mamelon (il n'y a pas de tumeur dans le tissu glandulaire), un traitement conservateur peut être appliqué, c'est-à-dire ablation de l'aréole du mamelon en tout ou en partie avec la lésion dans les tissus sains. De plus, la radio-chimiothérapie ou l'hormonothérapie peuvent être nécessaires.

Maladie de Paget du mamelon (cancer du sein de Paget) - pronostic

Le pronostic dépend principalement de la présence ou non d'une tumeur au sein. Si tel est le cas, la survie à 5 ans est de 60%. Si la maladie est confinée à la verrue, le pronostic est très bon: les chances de survie à 5 ans sont de 75 à 90%.

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