Lors de ma première grossesse, j'ai reçu un diagnostic de cholestase vers la semaine 26. Les scores Alat et Aspat étaient élevés, à savoir respectivement plus de 1 000 et plus de 500. J'ai donné naissance à un bébé en bonne santé à 38 semaines. Lors de la 2ème grossesse, la cholestase a été diagnostiquée plus tôt, les tests hépatiques étaient plus ou moins les mêmes. La grossesse a été interrompue par césarienne et le bébé est né en bonne santé. La question concerne la troisième grossesse. Je l'ai perdu à la semaine 16, les scores Alat, Aspat étaient légèrement élevés (mais quand même, et le laboratoire les a marqués avec une flèche ascendante). Il est important que je n'ai pas eu de taches, de douleur, quoi que ce soit qui pourrait indiquer qu'il y a quelque chose qui ne va pas avec le fœtus. Même l'examen gynécologique n'a rien montré de mal. Seul l'examen échographique de routine a montré que le fœtus était mort. La cholestase pourrait-elle tuer mon troisième enfant? Dans cette situation, puis-je essayer d'avoir un autre enfant ou abandonner pour sauver la douleur de ce bébé et de moi-même? Cette grossesse pourrait-elle réussir?
La cholestase n'est pas une cause de fausse couche. Le plus souvent, la cause d'une fausse couche ne peut être établie. Le déroulement de la grossesse et son achèvement sont imprévisibles. Cependant, vous devez savoir que la caractéristique de la cholestase intrahépatique chez la femme enceinte est qu'elle commence plus tôt dans chaque grossesse ultérieure et, en dehors des affections désagréables chez la mère, peut provoquer un vieillissement prématuré du placenta, pouvant entraîner une hypoxie intra-utérine du fœtus. Ainsi, toute grossesse avec cholestase nécessite des soins attentifs et parfois une interruption précoce.
N'oubliez pas que la réponse de notre expert est informative et ne remplacera pas une visite chez le médecin.
Barbara GrzechocińskaProfesseur assistant au département et à la clinique d'obstétrique et de gynécologie de l'Université de médecine de Varsovie. J'accepte en privé à Varsovie à ul. Krasińskiego 16 m 50 (l'inscription est disponible tous les jours de 8 h à 20 h).