Chlamydia trachomatis (chlamydia): trois espèces, différentes maladies

Les infections à Chlamydia sont très courantes mais souvent sous-estimées, malgré le fait qu'elles peuvent entraîner de graves complications de santé. Que devez-vous savoir sur Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae et Chlamydia psittaci? Quelles maladies la chlamydia peut-elle causer, comment sont-elles traitées et peut-on éviter l'infection?

Les chlamydia sont des bactéries intracellulaires à Gram négatif, ce qui signifie qu'après avoir pénétré dans le corps humain, elles pénètrent à l'intérieur des cellules et s'y multiplient, puis se propagent avec le sang. Il existe trois espèces connues de bactéries, chacune causant des maladies avec des symptômes différents. Le plus courant est Chlamydia trachomatisqui est sexuellement transmissible. Un autre ce Chlamydia pneumoniaequi se propage par gouttelettes. Troisième - Chlamydia psittaci, nous sommes infectés par les oiseaux.

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia pneumoniae Elle se propage par gouttelettes, mais sa forme est antigéniquement différente des autres types de cette bactérie. Les symptômes de l'infection peuvent être une laryngite, une bronchite, une sinusite paranasale ou une pneumonie. La conséquence de l'infection est une lésion de l'épithélium ciliaire dans les bronches et parfois un réajustement allergique du corps, ce qui favorise l'asthme bronchique, le catarrhe chronique, la pharyngite chronique ou la sinusite chronique. Les douleurs articulaires et l'arthrite peuvent être un autre symptôme de l'infection.

Des rapports scientifiques récents montrent que Chlamydia pneumoniae et Helicobacter pylori sont des bactéries soupçonnées d'influencer le développement d'une maladie coronarienne, en d'autres termes, une cardiopathie ischémique.

La prévalence des bactéries est considérable. Ce sont principalement les jeunes et les personnes âgées qui en souffrent. Ces derniers développent généralement une pneumonie sévère qui peut mettre la vie en danger.

Le traitement de cette forme d'infection n'est pas facile, car cette bactérie est résistante aux antibiotiques bêta-lactamines (pénicillines, céphalosporines, monobactames), qui sont assez couramment utilisés pour lutter contre les infections bactériennes.

Malheureusement, les tests d'infection sont très rarement prescrits. Mais ils peuvent être effectués moyennant des frais. Le test le plus populaire est le test ELISA, qui mesure le niveau d'immunoglobulines spécifiques dans le sang. La détection des anticorps IgM indique une infection en développement et la détection des anticorps IgG - une infection de longue durée ou passée. Lorsque les anticorps IgA sont testés, l'infection devient chronique.

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Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis est le plus gros problème médical, et c'est parce que ses différentes souches (sérotypes, 20 ont été détectés jusqu'à présent) peuvent causer de nombreuses maladies. Elle se transmet sexuellement, mais aussi lors de l'accouchement de la mère à l'enfant.

Les jeunes qui commencent des rapports sexuels sans protection adéquate (préservatifs), les personnes ayant des comportements sexuels à risque et ayant plusieurs partenaires sont plus susceptibles d'être infectées par la bactérie. La chlamydia est plus souvent détectée chez les femmes utilisant une contraception orale.

Cependant, cela n'est pas lié à la pilule contraceptive elle-même, mais à un comportement sexuel plus détendu.

Différents types de bactéries causent différentes conditions médicales. Certains provoquent le trachome, une maladie oculaire qui ne se produit plus en Pologne, d'autres - l'urétrite, l'épididymite et la prostatite chez les hommes.

Chez les femmes infectées, la bactérie provoque des érosions du col de l'utérus (50% des cas) et des kystes. Cela entraîne également une inflammation de la glande de Bartholin, une inflammation des trompes de Fallope, une infertilité secondaire et une périhépatite.

Les nouveau-nés infectés développent parfois des yeux, une conjonctivite ou une pneumonie. Les autres complications de l'infection sont l'arthrite, la pharyngite et même l'arthrite réactive.

Immédiatement après l'infection, aucun symptôme n'est ressenti. Seulement après 7 à 14 jours, les femmes développent des pertes vaginales abondantes, des douleurs en urinant et des saignements après les rapports sexuels.

Négliger une infection à chlamydia peut même entraîner des modifications néoplasiques de l'organe reproducteur.

Les hommes infectés ressentent une sensation de brûlure en urinant. Au fil du temps, cependant, ces affections diminuent et d'autres apparaissent, comme les douleurs articulaires, souvent confondues avec la polyarthrite rhumatoïde (parfois également traitée en fonction d'un diagnostic erroné). Mais il arrive aussi que rien de mauvais ne se passe dans le corps à propos des premiers symptômes non évidents, car les bactéries peuvent rester dormantes pendant de nombreuses années. Lorsque la bactérie se réveille enfin, les symptômes sont typiques d'autres maladies. Le plus souvent, ils affectent le système génito-urinaire. Il peut y avoir des douleurs pelviennes, des douleurs pendant les rapports sexuels, des pertes vaginales purulentes, une inflammation gonococcique de la glande de Bartholin, une endométrite.

L'infection à chlamydia est souvent diagnostiquée chez les femmes qui ont des difficultés à concevoir ou à mener une grossesse. Les changements que les bactéries provoquent dans la muqueuse des organes reproducteurs peuvent provoquer une obstruction des trompes de Fallope, des adhérences, une infertilité ou une grossesse extra-utérine. Les infections endométriales peuvent empêcher l'implantation correcte d'un ovule fécondé, conduisant à un avortement spontané. En cas d'infection par cette bactérie, il y a peu de chances de fécondation in vitro. Le risque de transmettre une infection de la mère à l'enfant lors de l'accouchement naturel est de près de 80%. Cela peut entraîner une inflammation oculaire, une conjonctivite ou une pneumonie chez l'enfant.

Enfants de mères infectées Chlamydia trachomatis ils naissent plus petits et plus légers.

Le traitement des infections à chlamydia implique la prise d'antibiotiques, mais pour que le traitement soit efficace, les deux partenaires doivent suivre un traitement. Les enfants reçoivent également des antibiotiques, mais selon un horaire légèrement différent de celui des adultes. 5 à 6 semaines après l'arrêt du traitement, un nouveau test doit être effectué pour confirmer la guérison. Il ne sert à rien de faire les tests plus tôt, car les bactéries peuvent encore être dans le corps.

Important

Recherche qui cible la chlamydia

• un test sanguin qui teste le taux d'immunoglobulines IgM et IgG - remboursé par le Fonds national de la santé, mais avec une efficacité inférieure à 80%;
• les tests consistant à visualiser la préparation au microscope ou dans un spectrophotomètre sont efficaces à 80% - remboursés par le Fonds national de la santé;
• tests enzymatiques - ils peuvent être effectués dans le cabinet du gynécologue, mais leur sensibilité est faible et le résultat n'est pas fiable - remboursés par le Fonds national de la santé;
• le test de culture cellulaire a une efficacité d'au plus 80%, c'est-à-dire qu'il peut ne pas détecter la présence de bactéries, bien qu'elles soient là (par exemple en raison de la mort cellulaire pendant le transport) - remboursées par le Fonds national de la santé;
• le test moléculaire (test ADN, également connu sous le nom de test PCR ou test génétique) avec une efficacité supérieure à 98%, n'est pas remboursé par le Fonds national de la santé - le coût du kit de prélèvement avec le test est d'environ 160 PLN.

Chlamydia psittaci - ornithose

Chlamydia psittaci c'est principalement une maladie d'oiseau, mais les humains peuvent l'attraper de presque toutes les espèces d'oiseaux. Mais il existe également des infections connues de personnes malades. Ceux-ci sont particulièrement dangereux pour les humains et la maladie elle-même est beaucoup plus grave. Les bactéries pénètrent dans le corps par les voies respiratoires, d'où elles sont transportées par le sang vers les cellules de la rate, du foie et des alvéoles. Les parois des alvéoles et l'endothélium du tissu pulmonaire meurent et subissent des changements nécrotiques ou hémorragiques. La période d'incubation est généralement de 1 à 2 semaines.

L'apparition de la maladie peut être aiguë, avec une fièvre supérieure à 40 ° C et des frissons sévères. Plus souvent, cependant, la maladie progresse lentement. Il s'accompagne de maux de tête, de toux sèche et aboyante, de douleurs pleurales. Il y a aussi un épanchement dans la cavité pleurale. Dans les cas graves, une inflammation du muscle cardiaque ou du péricarde peut survenir. Lorsque les bactéries attaquent les poumons, cela provoque un essoufflement et une cyanose. Un autre symptôme de l'infection est la douleur musculaire, la raideur musculaire et une raideur de la nuque.

Les malades sont constamment agités, parfois déprimés, incapables de dormir.

Certains infectés ont des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Il y a aussi une hypertrophie de la rate et du foie. L'infection peut être légère, avec seulement des changements mineurs dans les poumons, et le patient se rétablit après 3-4 semaines.

L'infection peut entraîner une anémie car la bactérie sécrète une toxine qui endommage l'endothélium des vaisseaux artériels, veineux et capillaires, provoquant toutes sortes de saignements occultes. La maladie est diagnostiquée après examen du matériel collecté dans les poumons, les expectorations et le sang. Le traitement repose sur l'utilisation d'antibiotiques. Lorsque la maladie est sévère, le patient doit être hospitalisé.

Important

Chlamydia chez les enfants

Infection par des bactéries Chlamydia trachomatis elle est transmise de la mère à l'enfant généralement lors de l'accouchement naturel, donc infecter la mère devrait être une indication de césarienne. De tels tests sont rarement effectués avant l'accouchement, alors que chaque année, environ 25% des nouveau-nés et des nourrissons hospitalisés pour des maladies respiratoires sont des enfants infectés par cette chlamydia. Enfants infectés Chlamydia pneumoniae ils souffrent souvent d'infections respiratoires, d'inflammation de l'oreille, des sinus, des bronches, des poumons. Les prélèvements sur les voies respiratoires supérieures ou les tests d'expectoration (dans le cadre du Fonds national de la santé) ne sont pas des tests fiables. Des tests sanguins pour les anticorps IgM et IgG doivent être effectués à vos frais pour obtenir une image complète de l'infection.

Chlamydia - avis d'experts

• Vivre avec une personne souffrant de chlamydia et de symptômes d'infection

Dois-je avoir des symptômes de chlamydia? Je demande parce que mon partenaire m'a informé et m'a informé qu'il était malade après un rapport sexuel. Et je n'ai aucun symptôme de chlamydia et je ne sais pas si je suis malade.

Barbara Grzechocińska répond
Professeur assistant au département et à la clinique d'obstétrique et de gynécologie de l'Université de médecine de Varsovie. J'accepte en privé à Varsovie à ul. Krasińskiego 16 m 50 (inscription tous les jours de 8 h à 20 h)

Les symptômes cliniques de l'infection à chlamydia sont des écoulements purulents des canaux cervical et urétral, et il peut également y avoir des signes d'annexite. Cependant, ces symptômes ne surviennent pas toujours et, dans le cas d'infections diagnostiquées tardivement, ils n'apparaissent qu'après des complications sous la forme de trompes de Fallope obstruées. L'infection est transmise sexuellement. Je ne recommande pas d'avoir des contacts sexuels avec une personne infectée jusqu'à ce qu'elle guérisse. Si de tels contacts ont déjà eu lieu, mon conseil serait de se faire tester et traiter.

N'oubliez pas que la réponse de notre expert est informative et ne remplacera pas une visite chez le médecin.

• Quels tests permettront de détecter la bactérie Chlamydia trachomatis?

J'ai l'intention d'essayer un enfant, je l'ai fait examen pour Chlamydia trachomatis et j'ai des résultats variables, c'est-à-dire qu'il s'est avéré que je suis maintenant en bonne santé, mais j'ai besoin de savoir si j'ai déjà eu un contact avec cette bactérie parce que j'ai peur que la bactérie soit «dormante» ou que j'aie infecté mon mari plus tôt. Je demande une interprétation:

• IgG: 16,55 (non concluant) le 04/06/2014
• IgM: 0,18 (négatif) le 06/11/2014. IgG: 18,81 (non concluants) le 16/06/2014
• IgM: 0,25 (négatif) le 16/06/2014
• IgA: 031 (négatif) au 16/06/2014

J'ai répété le test deux fois et les IgG ne sont toujours pas concluantes. Cela pourrait-il signifier qu'il y a eu un contact avec les bactéries, par exemple, il y a longtemps? Existe-t-il un autre moyen de vérifier s'il y a eu contact avec les bactéries? Pour qu'il n'y ait aucun doute? De plus, je suis intéressé à savoir si cette bactérie cause des dommages au corps uniquement en donnant des symptômes, des maux ou s'il n'y a pas de symptômes, alors rien de mal ne se passe chez les femmes et les hommes?

Barbara Grzechocińska répond
Professeur assistant au département et à la clinique d'obstétrique et de gynécologie de l'Université de médecine de Varsovie. J'accepte en privé à Varsovie à ul. Krasińskiego 16 m 50 (inscription tous les jours de 8 h à 20 h)

Je suppose que vous avez fait des tests sanguins. Cette recherche ne fait pas autorité. Il est préférable de passer un test de frottis cervical pour la chlamydia.

Les symptômes de l'infection à chlamydia peuvent être très prononcés, mais ils peuvent également être discrets et le diagnostic n'est donc pas clinique, mais des tests de dépistage de la chlamydia dans le col de l'utérus ou dans l'urètre sont effectués.

N'oubliez pas que la réponse de notre expert est informative et ne remplacera pas une visite chez le médecin.

• Le frottis cervical détecte-t-il la chlamydia?

Après mon dernier test de Pap, j'ai reçu un diagnostic de chlamydia. Je suis dans une relation stable, nous n'avons pas eu de sauts secondaires alors d'où cela vient-il? Mon gynécologue peut-il me prescrire des médicaments pour moi et mon partenaire afin que nous puissions guérir en même temps, ou doit-il consulter un urologue?

Il répond Barbara Grzechocińska
Professeur assistant au département et à la clinique d'obstétrique et de gynécologie de l'Université de médecine de Varsovie. J'accepte en privé à Varsovie à ul. Krasińskiego 16 m 50 (inscription tous les jours de 8 h à 20 h)

J'ai des doutes sur le diagnostic de l'infection à Chlamydia. Ce type d'infection n'est pas diagnostiqué sur un test Pap. Je vous conseille d'en parler à votre médecin et d'effectuer un test pour cela. L'infection à Chlamydia est sexuellement transmissible, mais une enquête épidémiologique devrait être menée pour répondre à la question de savoir comment elle s'est produite, ce qui n'est pas possible en ligne.

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