Mastectomie préventive: indications, évolution et efficacité de la mastectomie préventive

La mastectomie préventive est une amputation du sein (un ou les deux) qui est effectuée pour minimiser le risque de cancer du sein. L'amputation préventive du sein est une solution pour les femmes qui se sont avérées avoir des mutations dans les gènes BRCA1 et / ou BRCA2 responsables du développement du cancer du sein dans les tests génétiques.

La mastectomie préventive peut réduire le risque de cancer du sein jusqu'à 90 pour cent, mais on ne peut pas être absolument certain qu'elle ne se produira pas. C'est pourquoi certains médecins, au lieu de la mastectomie préventive, suggèrent une surveillance continue des seins et une restriction d'alcool, des régimes pauvres en graisses, de l'exercice régulier et en évitant le traitement hormonal substitutif. Cependant, la décision appartient toujours à la femme.

Mastectomie préventive: types

Il existe deux types de mastectomie préventive:

• mastectomie totale préventive - tout le sein est retiré avec le mamelon, cette solution est recommandée par les médecins car elle offre la plus grande protection contre le développement du cancer dans les tissus gauches
• Mastectomie sous-cutanée préventive - le tissu mammaire est retiré mais le mamelon reste intact.

Mastectomie préventive: indications

Une mastectomie préventive n'est pas une procédure qui sauve des vies. Elle est réalisée chez des patients qui, en tant que porteurs des gènes mutés BRCA1 et BRCA2, expriment leur volonté de subir l'intervention. Les médecins recommandent une mastectomie préventive aux patients qui:

• ils ont déjà eu un cancer - si le cancer est apparu dans un sein, les chances d'apparition d'un cancer dans l'autre sein augmentent
• une histoire familiale de cancer du sein
• ont des mutations dans les gènes BRCA1 ou BRCA2
• souffrez d'un carcinome lobulaire in situ
• avez des microcalcifications ou des épaississements mammaires diffus et non définis - un tissu mammaire dense augmente le risque de cancer du sein et rend le diagnostic difficile
• avait subi une radiothérapie avant l'âge de 30 ans

L'efficacité de la mastectomie préventive

Une mastectomie préventive n'exclut pas complètement le risque de développer un cancer du sein. Pourquoi? Parce que les cellules qui construisent les seins se trouvent non seulement dans le sein, mais également dans les tissus environnants. Le médecin est incapable de les éliminer tous, d'où le risque que le cancer se développe à partir des restes de tissu mammaire.

Mastectomie préventive: complications

Les complications après une mastectomie préventive peuvent survenir comme dans le cas d'autres chirurgies - le plus souvent, il s'agit de saignements ou d'infections. Les problèmes mentaux sont une complication beaucoup plus fréquente après une mastectomie préventive: problèmes d'estime de soi et d'acceptation de soi, perte du sens de la féminité.