Causes des tremblements

• Le tremblement est un mouvement oscillatoire rythmique involontaire qui se produit en raison de la contraction alternée des muscles agonistes et antagonistes.
• Dans l'ensemble des maladies neurologiques pouvant présenter des tremblements, la maladie de Parkinson et les tremblements essentiels se distinguent par leur fréquence.

Tremblements dans la maladie de Parkinson

• Le tremblement qui apparaît dans la maladie de Parkinson est généralement au repos (tremblement au repos).
• Elle affecte généralement un membre (par exemple la main), disparaît lors d'un mouvement volontaire et réapparaît lors du maintien d'une posture.
• Il disparaît pendant le sommeil et augmente dans les situations de tension émotionnelle ou de marche.
• En règle générale, on observe un mouvement rythmique du pouce et de l'index qui ressemble à l'action de «compter les pilules».
• Associé au tremblement dans la plupart des cas, il existe des symptômes de ralentissement moteur et une sensation de manque de dextérité manuelle.
• Le tremblement répond généralement au traitement par la lévodopa.

Le tremblement essentiel

• Le tremblement essentiel est le trouble du mouvement le plus fréquent.
• La cause exacte du tremblement essentiel est inconnue.
• Des antécédents familiaux de tremblements sont retrouvés chez 60% des patients.
• Les tremblements essentiels sont plus fréquents chez les personnes de plus de 65 ans.
• Il n'est généralement pas accompagné d'autres manifestations cliniques.
• Elle affecte généralement les membres supérieurs et la tête, bien que parfois les membres inférieurs soient également touchés.
• Le tremblement est typiquement postural (tremblement d'attitude), bien qu'il puisse augmenter lors d'un mouvement dirigé vers un objet (tremblement cinétique).
• L'intensité du tremblement est accentuée dans les situations de tension émotionnelle, de fatigue, d'ingestion de stimulants (caféine) ou lors de la sensation observée.
• Amélioration de la consommation d'alcool.
• Les bêtabloquants sont les médicaments les plus efficaces dans le traitement des tremblements essentiels.