L'asymétrie posturale d'un nourrisson peut être à la fois un état physiologique qui s'égalisera avec le temps et un symptôme de développement anormal ou même de pathologie grave. Grâce à la détection précoce de l'asymétrie et à la mise en œuvre d'une thérapie appropriée, il est possible d'arrêter son approfondissement et de prévenir le développement anormal de l'enfant.
Table des matières
- Symptômes d'asymétrie de position
- Causes de l'asymétrie posturale
- Diagnostic de l'asymétrie posturale chez les nourrissons
- Traitement de l'asymétrie posturale infantile
L'asymétrie positionnelle du nourrisson est une condition dans laquelle un enfant, bien qu'il atteigne l'âge de trois mois, présente toujours des symptômes structurels ou moteurs de manque de symétrie corporelle.
Jusqu'à l'âge de trois mois, un nourrisson acquiert les compétences d'une activité antigravité symétrique, joignant les mains, convergeant les yeux et positionnant la tête dans l'axe du corps.
L'absence de progrès notable dans le développement de l'enfant à cet égard est un facteur alarmant. Cela peut indiquer une perturbation du tonus musculaire ou une asymétrie de position.
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Symptômes d'asymétrie de position
Chacun de nous montre une asymétrie fonctionnelle dans nos vies, qui se manifeste de préférence et en utilisant plus souvent un bras et une jambe.
Dans le développement d'un enfant, il est extrêmement important de différencier les symptômes d'asymétrie qui sont dans la gamme de la physiologie de ceux qui vont au-delà.
Ils peuvent souvent indiquer des symptômes d'une pathologie grave, parfois même associée au système nerveux central.
Les parents doivent s'inquiéter des symptômes décrits ci-dessous s'ils persistent plus de 3 à 4 mois après la naissance. On parle alors d'asymétrie de position pathologique permanente.
Faites attention à l'une des caractéristiques suivantes chez votre bébé:
- l'enfant regarde plus souvent d'un côté
- a son sein préféré pour allaiter
- il met une main dans sa bouche plus souvent, laissant l'autre droite et serrée en un poing
- couché sur le dos en forme de banane
- pivote d'une position couchée sur une épaule seulement
- il tourne la tête d'un côté plus souvent en étant couché sur le ventre
- a une tête aplatie d'un côté
Causes de l'asymétrie posturale
Déterminer les causes de l'asymétrie posturale vous permet de choisir la stratégie de traitement appropriée, ainsi que d'estimer le pronostic de son développement.
Les causes les plus courantes d'asymétrie sont:
- asymétrie physiologique qui survient chez la plupart des nourrissons et passe à la fin de 2 mois de vie
- soins inadéquats (allonger le bébé sur un côté, prendre constamment le sein pendant l'allaitement)
- asymétrie d'origine inconnue
- augmentation de la tension musculaire à la suite de complications périnatales
- une quantité réduite de liquide amniotique pendant la grossesse peut amener le fœtus à rester assis dans une seule position pendant une longue période
- les déficiences auditives ou visuelles entraînent une utilisation plus fréquente de la partie du corps du côté de l'œil ou de l'oreille en bonne santé
- lésions périnatales du plexus brachial, entraînant des troubles sensoriels et des mouvements du côté endommagé
- contractures articulaires et musculaires, y compris torticolis
- scoliose et troubles structurels de la symétrie de la colonne vertébrale
- luxation de la hanche lors de l'accouchement
- paralysie cérébrale
- d'autres troubles neurologiques qui entraînent des troubles de la motricité
Diagnostic de l'asymétrie posturale chez les nourrissons
L'asymétrie positionnelle du nourrisson est un problème clinique complexe qui nécessite la participation de spécialistes dans divers domaines de la médecine.
Si vous remarquez des symptômes d'asymétrie chez votre enfant pendant plus de 3-4 mois, la première étape consiste à consulter votre médecin généraliste.
Le médecin de premier recours peut orienter l'enfant vers des spécialistes:
- un neurologue
- orthopédiste
- physiothérapeute
- clinique de rééducation
Certains centres utilisent le support de podoscopie PodoBaby pour confirmer l'asymétrie.
Il montre si l'enfant placé sur l'appareil exerce une pression uniforme et symétrique sur la surface du podoscope.
Trouver une pression accrue sur l'un des côtés chez un enfant couché sur le dos, en particulier chez les bébés prématurés, est associé à une extension asymétrique d'un côté donné du corps.
Traitement de l'asymétrie posturale infantile
La vitesse de développement d'un enfant en bas âge et la possibilité de consolider les changements défavorables obligent les médecins à entreprendre un diagnostic précoce et à déterminer la méthode de traitement.
Jusqu'à l'âge de 3 ans, le système nerveux montre la plus grande plasticité, c'est pourquoi le diagnostic précoce et le traitement des enfants présentant une asymétrie d'origine neurologique sont si importants.
Avec une thérapie appropriée, jusqu'à 95% d'entre eux ont une chance de se rapprocher beaucoup plus de la symétrie normale.
Le pilier du traitement dans la plupart des cas est les instructions appropriées pour les parents:
- tourne du ventre vers le dos et vice versa - à la fois par l'épaule droite et gauche
- montrant à l'enfant avec sa main où se trouvent son front, son nez, sa bouche et son cœur
- placer le bébé en alternance dans le berceau
- changer le sein d'allaitement
- pose fréquente sur le ventre
- changement correct de couche et de vêtements
- approcher l'enfant de différents côtés
- encourager le jeu à deux mains
Les deux méthodes thérapeutiques les plus populaires utilisées par les rééducateurs chez les enfants présentant une asymétrie posturale sont:
- neurokinésiologique, selon Vojta, qui repose sur l'utilisation de positions spécifiques chez l'enfant et sur la direction du mouvement des muscles dans certaines régions du corps. Cela conduit à l'utilisation des muscles d'une manière différente de celle lors d'une activité spontanée et à la formation de schémas de mouvement corrects chez l'enfant.
- NDT-Bobath neurodéveloppemental, qui consiste à réguler la tension musculaire, à inhiber les réflexes anormaux et à guider les mouvements d'un kinésithérapeute proche de la normale.
Le but du traitement de rééducation chez les nourrissons présentant une asymétrie posturale est d'obtenir:
- symétrie dans l'axe tête-torse-bassin
- répartition physiologique du poids du corps dans différentes positions
- possibilité d'appui symétrique sur les membres supérieurs
- articulations mobiles dans les articulations
- réduire les contractions musculaires
Dans la plupart des cas, les enfants qui ont reçu un diagnostic d'asymétrie précoce et qui ont reçu un traitement approprié présentent une régression de l'asymétrie et une tendance à se développer correctement.
C'est pourquoi il est si important que les parents soient vigilants lors des jeux quotidiens et prennent soin de leur bébé.
Bibliographie:1. M. Borkowska, Z.Szwilng, Méthode NDT-Bobath, 2e édition, Varsovie, PZWL Medical Publishing, 20122. H.Orth, Thérapie Vojta, trans. P. Żukrowski, 2e édition, Wrocław, Elsevier Urban & Partner, 20133. J.Stępowska, A.Pudłowska, et al., Analyse de la distribution de tension dans les muscles nés prématurément basée sur l'étude PodoBaby, Postępy Rehabilitacji (4), éd. B.Molik, Varsovie, 2017, pp. 69-774. W. Kasprzak, Physiothérapie clinique, Varsovie, PZWL Medical Publishing, 20105. J. Szczapa, Néonatologie, Varsovie, PZWL Medical Publishing, 2015
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