L'agnosie est une perturbation de la perception des stimuli sensoriels lorsque les organes sensoriels, tels que l'œil ou l'oreille, fonctionnent correctement. Il existe de nombreuses formes d'agnosie, certaines d'entre elles peuvent affecter considérablement le fonctionnement quotidien - par exemple, la prosopagnosie, dans laquelle le patient ne reconnaît pas le visage des personnes qu'il connaît. L'apparition de toute forme d'agnosie ne doit pas être sous-estimée - la cause de son apparition peut même être une tumeur au cerveau.
Le terme agnosie est dérivé du grec et signifie ignorance ou ignorance. Il a été introduit dans le langage médical en 1891 par Sigmund Freud. L'explication la plus simple de l'agnosie est une condition dans laquelle la perception des stimuli de l'environnement est perturbée malgré le bon fonctionnement des organes sensoriels. Dans le cas de l'agnosie, les troubles concernent non seulement les organes recevant des expériences de l'environnement, mais les centres cérébraux responsables de l'enregistrement et du traitement des stimuli sensoriels qui les atteignent. L'agnosie, en raison de ses causes possibles, peut survenir chez une personne de tout sexe et âge.
Agnosie: causes
L'agnosie peut être causée par toute condition causant des dommages aux centres corticaux du cerveau. Les causes les plus courantes de l'agnosie sont:
- blessures à la tête
- tumeurs du système nerveux central
- saignement intracrânien
- démence
- maladies neurodégénératives
- hypoxie cérébrale
- empoisonnement (par exemple avec du monoxyde de carbone)
- accident vasculaire cérébral
- infections du système nerveux central (par exemple encéphalite)
Agnosie: types
Il existe trois principaux types d'agnosie qui affectent les différents sens: l'agnosie visuelle, l'agnosie auditive et l'agnosie sensorielle. Dans ces catégories, d'autres sous-types d'agnosie sont distingués - le problème du patient peut être lié à la réception d'un seul type spécifique de stimuli.
Parmi les agnosies visuelles, il y a:
- prosopagnosie (altération de la reconnaissance faciale),
- achromatopsie (incapacité à identifier les couleurs),
- akinetopsie (problèmes de vision des objets en mouvement)
- agnosie spatiale (ne pas reconnaître son environnement),
- simultanagnosia (la capacité de se concentrer sur un seul objet à la fois - en voyant par exemple une table, le patient n'est pas capable de reconnaître la couleur des murs de la pièce ou d'autres objets qui s'y trouvent en même temps),
- alexia (incapacité à reconnaître les textes et les lettres).
Un autre type de trouble est l'agnosie auditive. Au cours de son évolution, les patients peuvent ne pas être capables de reconnaître ce qu'ils entendent, et il existe également une forme d'agnosie auditive dans laquelle les patients ne perçoivent pas des sons plus complexes, tels que la musique. Un type spécifique de cette forme d'agnosie est la surdité corticale, dans laquelle les patients n'entendent aucun son lorsque l'organe auditif fonctionne pleinement.
Le troisième type de troubles neurologiques en question est l'agnosie sensorielle. Dans son cas, le problème concerne principalement la reconnaissance de la forme des objets, à la fois ceux qui sont connus du patient et ceux qui sont complètement nouveaux pour le patient. Dans le même temps, les patients sont capables de reconnaître le poids ou la taille des objets qu'ils touchent. Le principal représentant de ce type d'agnosie est l'astéréognosie, dans laquelle la personne malade ne peut pas reconnaître les objets simplement en les touchant.
Il existe d'autres types d'agnosie qui sont difficiles à attribuer à un type particulier d'expérience sensorielle. Ces problèmes sont:
- autotopagnosie (incapacité à identifier des parties spécifiques de son propre corps),
- anosognosie (l'ignorance du patient ou même le déni de l'existence de tout trouble de la maladie, l'une des formes d'anosognosie est le fait que le patient aveugle nie qu'il ne peut tout simplement pas voir),
- agnosie émotionnelle (incapacité à reconnaître le soi-disant langage corporel d'autrui ou à déduire ses émotions en se basant sur l'observation du visage).
Agnosie: diagnostic
Le type d'agnosie qui survient chez le patient joue un rôle fondamental dans le diagnostic des maladies chez les patients souffrant d'agnosie. Cela est dû au fait que sur la base du type d'agnosie, il est possible de déduire où dans le cerveau il y a eu des dommages. Par exemple, l'agnosie visuelle est généralement causée par des anomalies des lobes occipitaux, tandis que l'agnosie auditive peut être causée par des lésions des lobes pariétaux du cerveau.
La neuroimagerie joue un rôle incontestable dans le diagnostic de l'agnosie. Au moyen d'examens tels que la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique de la tête, il est possible de visualiser par exemple des tumeurs dans le cerveau, mais également des changements ischémiques provoqués par un accident vasculaire cérébral. À la recherche de la cause de l'agnosie, il est également important de mener un entretien médical avec le patient.
Agnosie: traitement
L'agnosie elle-même est en fait un symptôme, pas une maladie - c'est la condition qui a causé l'agnosie qui est traitée.Le traitement spécifique dépend de la cause de l'agnosie - s'il s'agit d'un cancer, des interventions seront entreprises en se concentrant sur son traitement, tandis que dans le cas d'une infection du système nerveux central, le patient recevra des médicaments appropriés, permettant à l'infection de se calmer.
L'agnosie peut régresser après que la cause de son apparition a disparu (ce qui peut être le cas dans le cas d'infections cérébrales) et elle peut persister plus longtemps (par exemple dans une situation où elle a été causée par un accident vasculaire cérébral). Chez les patients souffrant d'agnosie à long terme, divers exercices peuvent être utilisés, leur permettant d'atteindre un meilleur niveau de fonctionnement - à titre d'exemple, l'orthophonie chez les patients atteints de diverses formes d'agnosie auditive peut être mentionnée.
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