Famogast®

1 comprimé pow. contient 20 mg ou 40 mg de famotidine. La préparation contient du rouge cochenille (E124).

action

Un inhibiteur compétitif des récepteurs de l'histamine H2 trouvés dans la paroi cellulaire pariétale. La famotidine inhibe la sécrétion d'acide chlorhydrique, également stimulée par les aliments et la pentagastrine, et réduit la concentration de pepsine dans le suc gastrique. La durée d'action d'une dose unique de famotidine dure de 10 à 12 heures. Environ 40 à 50% d'une dose de famotidine prise par voie orale est absorbée par le tractus gastro-intestinal. La Cmax après une dose unique de 40 mg est de 199,2 + 61,8 ng / ml et survient après environ 1 à 3 heures.Les aliments ou les antiacides n'ont pas d'effet significatif sur l'absorption du médicament. La famotidine passe dans le lait et peu dans le liquide céphalo-rachidien. Il est métabolisé dans le foie par S-oxydation, principalement en sulfoxyde de famotidine inactif. La T0,5 moyenne chez les adultes ayant une fonction rénale normale varie de 2,5 à 4 heures, alors qu'elle est prolongée chez les patients atteints d'insuffisance rénale. La substance est excrétée inchangée dans l'urine. Une petite quantité de la préparation est excrétée sous forme de sulfoxyde. La famotidine ne peut pas être éliminée par hémodialyse.

Dosage

Oralement. Adultes. Ulcère duodénal: 40 mg au coucher pendant 4 à 8 semaines. Chez la plupart des patients, la guérison est obtenue après 4 semaines de traitement. Si nécessaire, la thérapie peut être prolongée à 8 semaines Prévention de la récidive de l'ulcère duodénal: 20 mg juste avant le coucher. Maladies associées à une sécrétion d'acide trop élevée (syndrome de Zollinger-Ellison): initialement 20 mg toutes les 6 heures La posologie d'entretien doit être ajustée individuellement en fonction de l'état du patient et de la réponse au traitement. Ulcères d'estomac: généralement 40 mg juste avant le coucher. La récupération est obtenue après 4 à 8 semaines de traitement.Reflux gastro-œsophagien: traitement des symptômes associés au reflux gastro-œsophagien: 20 mg deux fois par jour pendant 6 à 12 semaines La plupart des patients se sentent mieux après 2 semaines de traitement. Si le reflux gastro-œsophagien a entraîné des érosions ou des ulcères de l'œsophage: généralement 40 mg deux fois par jour pendant 6 à 12 semaines. Prévention de la récidive du reflux gastro-œsophagien et de l'apparition d'érosions ou d'ulcères au cours d'un reflux gastro-œsophagien: 20 mg deux fois par jour. Enfants: la sécurité et l'efficacité de la famotidine chez les enfants n'ont pas été établies. Groupes spéciaux de patients. Pour éviter une accumulation excessive chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée ou sévère, la dose de famotidine peut être réduite à la moitié de la dose ou l'intervalle de dosage peut être prolongé à 36-48 heures, en fonction de la réponse clinique du patient. Utilisation chez les patients âgés comme chez les patients plus jeunes.

Les indications

Ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum. Pour éviter que l'ulcère duodénal ne réapparaisse une fois sa forme active guérie. Conditions impliquant la production de trop d'acide acide (syndrome de Zollinger-Ellison). Traitement du reflux gastro-œsophagien. Pour empêcher le reflux œsophagien de revenir et l'érosion ou l'ulcération du reflux gastro-œsophagien.

Contre-indications

Hypersensibilité à la famotidine ou à l'un des excipients. Une sensibilité croisée a été observée dans ce groupe de composés, par conséquent, la famotidine ne doit pas être administrée aux patients ayant des antécédents d'hypersensibilité à d'autres antagonistes des récepteurs H2.

Précautions

Avant de débuter le traitement chez les patients atteints d'ulcère gastrique, son caractère néoplasique doit être exclu (le traitement par famotidine peut masquer les symptômes du cancer gastrique). La famotidine est principalement excrétée par les reins, c'est pourquoi il faut être prudent lorsqu'elle est utilisée chez des patients présentant une insuffisance rénale. La dose doit être réduite à 20 mg par nuit, le CCr est <10 ml / min. La sécurité et l'efficacité de la préparation chez les enfants n'ont pas été étudiées. Lorsque la famotidine a été administrée à des patients âgés dans le cadre d'essais cliniques, aucune augmentation de l'incidence ou de modification du type d'effets indésirables liés au médicament n'a été observée. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire en fonction de l'âge uniquement. En cas d'utilisation à long terme de doses élevées, une surveillance du tableau sanguin et de la fonction hépatique est recommandée. En cas d'ulcère gastro-duodénal à long terme, éviter l'arrêt brutal de la préparation après le soulagement des symptômes. En raison de la teneur en rouge de cochenille, la préparation peut provoquer des réactions allergiques.

Activité indésirable

Fréquent: maux de tête, étourdissements, constipation, diarrhée. Peu fréquent: anorexie, dysgueusie, sécheresse de la bouche, nausées et / ou vomissements, inconfort ou sensation de plénitude abdominale, flatulences, éruptions cutanées, démangeaisons, urticaire, fatigue. Très rare: pancytopénie, leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose, neutropénie, réactions d'hypersensibilité (y compris anaphylaxie, angioedème, bronchospasme), troubles psychiatriques transitoires incluant dépression, anxiété, agitation, désorientation, confusion et hallucinations, diminution de la libido, insomnie , convulsions, crises d'épilepsie grand mal (en particulier chez les patients insuffisants rénaux), paresthésie, somnolence, pneumonie interstitielle (parfois mortelle), anomalies des enzymes hépatiques, hépatite, jaunisse cholestatique, alopécie, syndrome de Stevens-Johnson / nécrose toxique décollement épidermique parfois fatal, arthralgie, crampes musculaires, bloc auriculo-ventriculaire après administration intraveineuse d'un antagoniste des récepteurs H2 par voie intraveineuse, allongement de l'intervalle QT (en particulier chez les patients insuffisants rénaux), impuissance, oppression thoracique. De rares cas de gynécomastie ont été observés, cependant, dans les essais cliniques contrôlés, l'incidence n'était pas supérieure à celle des patients traités par placebo.

Grossesse et allaitement

L'utilisation de la famotidine pendant la grossesse n'est pas recommandée, par conséquent, la préparation ne peut être utilisée pendant la grossesse que si cela est absolument nécessaire. Avant de décider d'administrer de la famotidine pendant la grossesse, le médecin doit peser les avantages potentiels par rapport aux risques possibles de son utilisation. Les femmes qui allaitent doivent cesser d’utiliser la famotidine ou d’allaiter car la famotidine passe dans le lait maternel.

commentaires

Des effets secondaires du SNC (par exemple des étourdissements) ont été observés chez certains patients, pouvant altérer la fonction psychophysique. Si cela est affecté, vous ne devez pas conduire ni utiliser de machines.

Les interactions

La famotidine ne montre aucune interaction cliniquement importante. Il n'interagit pas avec les médicaments métabolisés par le système enzymatique du cytochrome P-450 (par exemple warfarine, théophylline, phénytoïne, diazépam, propranolol, aminophénazone, phénazone). L'absorption du kétoconazole et de l'itraconazole peut être réduite. Le kétoconazole doit être administré 2 heures avant l'administration de la famotidine. Les antiacides peuvent réduire l'absorption de la famotidine et entraîner une réduction des taux sériques de famotidine. Par conséquent, la famotidine doit être prise 1 à 2 heures avant l'administration d'antiacides. L'administration de probénécide peut retarder l'élimination de la famotidine. L'administration concomitante de famotidine et de probénécide doit être évitée. La co-administration de sucralfate dans les 2 heures suivant l'administration de famotidine doit être évitée. Les modifications du pH gastrique peuvent affecter la biodisponibilité de certains médicaments, entraînant une réduction de l'absorption de l'atazanavir. Les aliments peuvent réduire légèrement la biodisponibilité de la famotidine, ce qui n'est pas cliniquement pertinent. Les études n'ont pas montré d'augmentation attendue des taux d'alcoolémie après la consommation d'alcool.

Prix

Famogast®, prix 100% PLN 21,48

La préparation contient la substance: Famotidine