Chlorure de sodium à 0,9% - Braun

Chlorure de sodium à 0,9% - Braun 1000 ml de solution contient 9 g de chlorure de sodium, 154 mmol de sodium et 154 mmol de chlore. Osmolarité théorique 308 mOsm / l. Acidité titrable <0,3 mmol / l. pH 4,5 - 7,0. Nom Contenu de l'emballage Substance active Prix 100% Dernière modification 0,9% Chlorure de sodium - Braun 10 récipients 1000 ml, sol. à inf. Chlorure de sodium 2019-04-05 Action La solution physiologique de chlorure de sodium est un liquide similaire en termes de pression osmotique et de teneur en sodium au plasma sanguin et au liquide extracellulaire. Il existe une relation étroite entre la concentration de sodium et l'équilibre hydrique dans le corps. Tout écart de la concentration plasmatique de sodium par rapport au niveau physiologique a un effet immédiat sur l'équilibre hydrique du corps. Une augmentation de la concentration de sodium dans le corps signifie également une diminution de l'eau libre, indépendante de l'osmolalité sérique. Une solution de chlorure de sodium à 0,9% a la même osmolarité que le plasma. L'administration de cette solution conduit principalement à la reconstitution de l'espace interstitiel, qui représente environ 2/3 de l'espace extracellulaire total. Seul 1/3 du volume administré reste dans l'espace intravasculaire. Par conséquent, l'effet hémodynamique de la solution est de courte durée. Une augmentation des taux de chlorure plasmatique peut entraîner une augmentation de l'excrétion rénale du bicarbonate. Par conséquent, l'administration de chlorures provoque une acidification du corps. La biodisponibilité est de 100%. La quantité totale de sodium dans le corps est d'environ 80 mmol / kg (5600 mmol); dont 300 mmol dans le liquide intracellulaire à une concentration de 2 mmol / l, et 2500 mmol sont stockés dans le tissu osseux. Environ 2 moles se trouvent dans le fluide extracellulaire à une concentration d'environ 135-145 mmol / l (3,1-3,3 g / l). La quantité totale de chlorure dans le corps des adultes est de 33 mmol / kg de poids corporel. La concentration de chlorure est maintenue à 98-108 mmol / l. Les ions sodium et chlorure sont excrétés dans la sueur, l'urine et dans le tractus gastro-intestinal. Dosage par voie intraveineuse. La dose est déterminée individuellement en fonction de l'état clinique, de l'âge, du poids du patient et des besoins en eau et en électrolytes. Adultes. La dose quotidienne maximale est de 40 ml / kg de poids corporel / jour (6 mmol de sodium / kg de poids corporel). Toutes les autres pertes (par exemple dues à la fièvre, à la diarrhée, aux vomissements, etc.) doivent être remplacées en fonction du volume et de la composition du liquide perdu. Pour le traitement de la déplétion liquidienne aiguë, par exemple en cas d'urgence ou de choc hypovolémique, des doses plus élevées, par exemple par perfusion sous pression, peuvent être utilisées. Chez les patients âgés, le schéma posologique habituel est le même que pour les adultes. Cependant, la prudence est de mise lors de l'administration de la solution à des patients souffrant de maladies telles que l'insuffisance cardiaque ou rénale, qui sont fréquentes chez les personnes âgées. Le débit de perfusion dépend de l'état du patient. Pour prévenir le syndrome de démyélinisation osmotique, la concentration plasmatique de sodium ne doit pas dépasser 9 mmol / l / jour. Dans la plupart des cas, un ajustement du débit de 4 à 6 mmol / L / jour est justifié en fonction de l'état du patient et des facteurs de risque comorbides. Les enfants. En cas de déshydratation sévère, un bolus de 20 ml / kg de poids corporel est recommandé dans la première heure de traitement.Lors de l'administration de ce médicament, tenir compte de l'apport hydrique quotidien total. Lors de l'utilisation de la solution comme solvant, la posologie et la vitesse de perfusion doivent principalement être adaptées au schéma posologique du médicament à ajouter. La quantité de solution utilisée pour l'irrigation ou l'hydratation dépend des besoins réels. Indications Reconstitution de liquides et d'électrolytes dans l'alcalose hypochlorémique. Carence en chlorure. Reconstitution à court terme du volume intravasculaire. Déshydratation hypotonique ou isotonique. Solution pour dissoudre les électrolytes concentrés et les médicaments incompatibles. En externe pour l'irrigation des plaies et les pansements hydratants et tampons sur les plaies. Contre-indications Hyperhydratation. Hypernatrémie sévère. Hyperchlorémie sévère. Précautions Utiliser avec une prudence particulière en cas d'hypokaliémie, d'hypernatrémie, d'hyperchlorémie et de troubles pour lesquels une restriction sodée est recommandée, tels que: insuffisance cardiaque, œdème généralisé, œdème pulmonaire, hypertension, éclampsie, insuffisance rénale sévère. Une perfusion intraveineuse rapide de la préparation doit être évitée en cas de déshydratation hypertonique due à l'augmentation de la concentration sérique de sodium et à une osmolarité accrue. Les électrolytes sériques doivent être surveillés et l'équilibre hydrique et acido-basique évalué. Dans les situations où une perfusion rapide de la solution est nécessaire, la fonction cardiovasculaire et respiratoire doit être surveillée. Parce que les reins des bébés prématurés et des nourrissons ne sont pas complètement développés, ils peuvent retenir un excès de sodium. Par conséquent, les taux de chlorure de sodium doivent être déterminés avant la réinjection de chlorure de sodium chez les prématurés et les nourrissons. Effets indésirables Les effets indésirables ne sont pas à prévoir lorsque le médicament est utilisé tel que prescrit. Grossesse et allaitement Les concentrations de sodium et de chlore étant similaires à celles trouvées naturellement dans le corps humain, aucun effet nocif n'est à prévoir, à condition que le médicament soit utilisé comme indiqué. La solution peut être utilisée pendant la grossesse et l'allaitement. La prudence est de mise en présence d'éclampsie. Commentaires La préparation n'a pas ou peu d'influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Interactions L'utilisation concomitante de médicaments qui retiennent le sodium (comme les corticostéroïdes et les AINS) peut entraîner un œdème. La préparation contient la substance: Chlorure de sodium Médicament remboursé: NON