Quelles sont les causes des adhérences postopératoires? Lorsque nous devons subir une intervention chirurgicale, nous posons rarement des questions sur les complications après la chirurgie. Nous nous intéressons davantage à l'expérience du chirurgien et à la portée de l'opération. Pendant ce temps, chaque intervention chirurgicale entraîne la formation d'adhérences, une complication négligée par les patients et les médecins.
Les adhérences postopératoires se produisent jusqu'à 93%. patients opérés, dont 60 à 90% les femmes qui ont subi des chirurgies et des procédures gynécologiques. Les experts estiment que les adhérences sont actuellement la complication la plus courante après une chirurgie abdominale et pelvienne ouverte ou laparoscopique.
Découvrez les causes les plus courantes d'adhérences postopératoires. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.Pour visionner cette vidéo, veuillez activer JavaScript et envisager de passer à un navigateur Web prenant en charge la vidéo HTML5
Les adhérences postopératoires sont des cicatrices anormales
Les adhérences sont le résultat d'adhérences anormales, quoique naturelles, de tissus entre lesquels se produisent des cicatrices fibreuses. Au cours de toute intervention chirurgicale, quelle que soit son étendue, il y a une violation de la continuité des tissus, qui sont techniquement appelées traumatismes chirurgicaux. Une cicatrice se forme pendant le processus de cicatrisation et cela est considéré comme normal. Mais lorsque les tissus ne guérissent pas correctement, ils forment des adhérences. Les premiers sont formés 3 heures après la fin de l'opération.
Complications de la maladie d'adhésion
Bien qu'elles ne provoquent pas toujours des affections spécifiques, le symptôme gênant des adhérences est généralement une douleur sourde dans le bas de l'abdomen et au milieu de l'abdomen, des flatulences douloureuses, de la constipation et une sensation de forte distension. La complication la plus grave de la maladie des adhérences, car c'est ainsi que les spécialistes décrivent l'existence d'adhérences postopératoires, est l'obstruction intestinale - en particulier de l'intestin grêle.
Dans la plupart de ces cas, une autre opération est nécessaire et le soi-disant libération des adhérences. Malheureusement, il présente un risque élevé (6 à 8%) de décès ou un rétrécissement significatif de la lumière intestinale. Chez les femmes, des règles douloureuses et des douleurs lors des rapports sexuels (15-20% des femmes) peuvent être des symptômes désagréables d'adhérences. La conséquence est des troubles de la fertilité. En effet, les adhérences striées entre les ovaires et les trompes de Fallope modifient la structure anatomique des organes pelviens.
Ceci, à son tour, peut perturber l'ovulation, la capture de l'ovule et son mouvement à travers les trompes de Fallope. Ceci est connu comme l'infertilité mécanique.
Opérations qui provoquent la formation d'adhérences
Des adhérences plus petites ou plus grandes se forment après chaque intervention chirurgicale, même après un simple prélèvement sanguin ou une biopsie. Mais les adhérences qui affectent notre bien-être et notre santé se forment plus souvent après des chirurgies ouvertes dans la cavité abdominale et après la laparotomie, et moins souvent après des procédures laparoscopiques - ici, les tissus sont moins endommagés, car la précision de l'opération est plus grande.
Les opérations suivantes sont particulièrement propices à la formation de grosses adhérences: ablation des kystes ovariens, grossesse extra-utérine, fibromes utérins, endométriose (cette opération donne le pourcentage d'adhérences le plus élevé), ainsi que la césarienne et les procédures hystéroscopiques qui favorisent les adhérences dans la cavité utérine.
L'expérience des pays où le problème des adhérences postopératoires est pris au sérieux montre que des symptômes gênants pour le patient peuvent apparaître même 10 ans après l'intervention.
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