Les lésions bénignes et précancéreuses de la cavité buccale se retrouvent le plus souvent chez les fumeurs et les personnes qui boivent de l'alcool. Ils sont également causés par des lésions de la cavité buccale et du virus HPV. Bien que les changements bénins ne constituent pas une menace pour la santé, les changements et les conditions pré-néoplasiques peuvent devenir malins.
Les lésions bénignes et précancéreuses de la cavité buccale sont deux concepts différents. Les néoplasmes bénins (non malins) sont ceux qui se développent lentement, n'envahissent pas les tissus environnants, ne métastasent pas et ressemblent à des tissus sains. Les changements pré-néoplasiques, en revanche, sont des maladies chroniques de la muqueuse dans lesquelles un cancer peut se développer. Ils ne doivent pas être confondus avec des conditions précancéreuses. C'est un terme plus large qui couvre les maladies systémiques avec un risque significativement plus élevé de développement de cancer. Les lésions bénignes et les conditions précancéreuses peuvent prendre la forme de tumeurs, de lésions prolifératives ou d'ulcérations.
Les lésions bénignes sont principalement des papillomes épidermoïdes. Le groupe des néoplasmes bénins comprend également les fibromes, les hémangiomes et les adénomes provenant principalement des petites glandes salivaires. Leur traitement n'est pas compliqué et consiste à retirer la lésion lors d'une chirurgie traditionnelle, à l'aide de basse température (cryothérapie) ou au laser.
Les lésions précancéreuses de la cavité buccale sont principalement la leucoplasie, l'érythroplasie et le lichen plan. Les lésions précancéreuses comprennent également les papillomes kératinisants, la papillomatose florifère et l'inflammation exfoliative chronique des glandes muqueuses des lèvres, ainsi que l'exposition à la chéilite. À son tour, la condition précancéreuse est appelée syndrome de Plummer-Vinson.
Lésions bénignes de la cavité buccale - papillome épidermoïde
Les causes les plus courantes de papillome épidermoïde sont des blessures ou une infection virale (le plus souvent le VPH). Le papillome résultant d'une blessure est le plus souvent localisé sur la pointe ou le bord de la langue, sur la muqueuse de la joue dans la ligne occlusale ou sur la lèvre. Les papillomes viraux apparaissent le plus souvent sur le palais ou le dessous de la langue.
Dans les deux cas, une seule floraison peut être observée, sous la forme de petits grumeaux en forme de chou-fleur ou de champignon rose-blanc, ne dépassant pas 1 cm de diamètre. Les papillomes se développent lentement et ne causent pas de douleur.
Lésions bénignes dans la bouche - angiomes
Les tumeurs buccales bénignes sont également des hémangiomes qui proviennent du système vasculaire. L'hémangiome caverneux, qui provoque un gonflement de la langue et des lèvres, et le granulome vasculaire, qui est généralement situé sur les lèvres, les gencives et la langue rouges, apparaissent le plus souvent sur la muqueuse buccale. Une caractéristique des hémangiomes est sa forme sphérique.
Lésions bénignes de la cavité buccale - fibromes
Les fibromes sont des nodules durs et roses à surface lisse, situés le plus souvent sur la muqueuse de la joue et à la limite du palais dur et du palais mou, moins souvent sur la langue ou les lèvres. La cause de leur apparition est généralement une irritation chronique de ces parties de la bouche.
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La maladie précancéreuse de la cavité buccale la plus fréquemment diagnostiquée est la leucoplasie, c'est-à-dire la kératose blanche. La maladie se manifeste par une décoloration blanche et indolore de la muqueuse buccale. Ce n'est qu'avec le développement de la maladie que des taches gris-blanc apparaissent en son sein, qui s'épaississent avec le temps. Ces changements sont le plus souvent visibles sur les joues, les lèvres, la langue et le palais.
Lésions pré-néoplasiques de la cavité buccale - Kératose rouge Queyrata
La kératose rouge Queyrata, ou érythroplasie, se manifeste par une tache rouge veloutée clairement délimitée sur la muqueuse buccale.
Lésions précancéreuses de la cavité buccale - lichen plan
Le lichen plan est une maladie inflammatoire chronique des muqueuses. Le plus souvent, il apparaît sous la forme de rayures blanches symétriques situées au niveau de la ligne de contact des dents sur la muqueuse de la joue. Le lichen plan devient rarement malin.
Conditions précancéreuses de la cavité buccale - syndrome de Plummer-Vinson
Le syndrome de Plummer-Vinson, ou dysphagie sidéropénique, est une affection précancéreuse de la bouche, du pharynx et de l'œsophage qui se transforme en cancer chez 50% des patients. Le syndrome de Plummer-Vinson se compose d'un groupe de symptômes qui comprennent une difficulté à avaler (due à une contracture de l'œsophage), une ulcération aux coins de la bouche, une langue brûlante et une anémie.
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